Der Guardian mit Kailash Chand vertritt eine starke Position gegenüber dem NHS: „Die Vorstellung, dass der Wettbewerb Spitzenleistungen fördert und die Marktkräfte die Effizienz der Zucht fördern, ist ein Mythos.“

(The Guardian, Kailash Chand) - Im vergangenen Jahr gingen die meisten neuen Verträge zur Bereitstellung von NHS-Diensten an private Unternehmen. Die meisten dieser privaten Unternehmen verstecken sich hinter dem NHS-Logo, machen aber keinen Gewinn. Zusammen erhielten diese Anbieter mehr als £ 10bn von den öffentlichen Kassen in 2013. Und der Financial Times zufolge werden derzeit rund £ 5.8 Mrd. an NHS-Arbeiten für den privaten Sektor ausgeschrieben, ein Anstieg von 14% gegenüber dem Vorjahr.

Die Leiter der Clinical Commissioning Group (CCG) betrachten die Privatisierung nicht als ihre Hauptaufgabe. Sie geben jedoch zu, dass sie mit schwierigen Entscheidungen in Bezug auf die Ausschreibung konfrontiert sind, die, kurz gesagt, ein Instrument ist, mit dem die Kommissare den Wettbewerb erleichtern können. Die Befürworter des Konzepts eines beliebigen qualifizierten Anbieters, der sich der Vermarktung widmet, tun dies unter der falschen Annahme, dass dies zu besseren Gesundheitsergebnissen führt, was sowohl der Theorie als auch dem überwältigenden Beweis widerspricht, dass Gerechtigkeit, Effizienz und Gleichgewicht des NHS nachteilig sind betroffen.

In den letzten zwei Jahrzehnten haben sich die Führer aller großen politischen Parteien mit dem Konzept der Vermarktung des Gesundheitswesens verbunden. Glauben sie ernsthaft, dass private Gesundheitsunternehmen keine Gewinne vor Patienten bringen würden? Die Vorstellung, dass Wettbewerb Spitzenleistungen hervorbringt und die Marktkräfte die Effizienz steigern, ist ein Mythos. Es gibt nicht den geringsten Beweis dafür, dass die Kosten sinken und die Effizienz steigt, wenn private Unternehmen NHS-Versorgung bereitstellen. Die Kosten steigen und die Dienstleistungen können sich verschlechtern. Schon jetzt haben wir große Unternehmen wie Serco kritisiert, die ihre Leistung nicht korrekt melden konnten. Ein NHS-Vertrag für Wahlleistungen mit der Privatfirma Clinicenta wurde wegen schlechter Pflege eingestellt. Es wurde dem Steuerzahler zu hohen Kosten ausgezahlt und vom NHS intern zurückgenommen. Das Kommissioniersystem erleichtert privaten Anbietern die Auswahl von Aufgaben, um sicherzustellen, dass sie ihr Einkommen und ihren Gesamtgewinn vom NHS maximieren und gleichzeitig ihre Kosten minimieren. Es muss weitgehend von einer Art zentraler Besteuerung wie dem NHS oder einem Versicherungssystem wie in den USA und anderen entwickelten Ländern bezahlt werden. Dies bedeutet, dass jemand anderes als der Patient entscheidet, was erschwinglich ist.

Aus meiner Sicht ist Wettbewerb in Sachen Gesundheit Unsinn, und Wahl ist eine Illusion. sie auf dem Rücken der Inbetriebnahme von privaten Anbietern zu liefern, täuscht die britische Öffentlichkeit. Das sind Unternehmen, die für Aktionäre betrieben werden und auf der Grundlage von Gewinnmargen arbeiten und dann die Gesundheitsförderung fördern. Aus der Sicht von Patienten und Steuerzahlern ist diese Voreingenommenheit unerwünscht - ein Rezept für Überladung, Überdosierung und Sicherheit am Rande. Es gibt keine evidenzbasierten Beispiele für eine erfolgreiche Gesundheitsversorgung, die sich auf die Prinzipien des freien Marktes stützen. Bereits jetzt wird Patienten eine sofortige Hüft- oder Kataraktoperation verweigert - und die Liste der schwer zu erhaltenden Dienste wird zunehmen, wodurch das NHS auf ein Skelett reduziert wird. Geld, das für die Patientenversorgung ausgegeben werden könnte, wird für unnötige Bürokratie, Unternehmensberater, Ausschreibungen, Schuldzinsen und Dividenden ausgegeben.

Wir müssen sicherlich stolz auf den freien Zugang sein, den wir zu einem der besten Gesundheitssysteme der Welt haben, unabhängig von Alter, sozialem Status, ethnischer Herkunft oder Weltanschauung. Das ist unser NHS – von der Wiege bis zur Bahre. Wir besitzen es und wir bezahlen dafür, aber es wird den Händen entrissen, die es jahrzehntelang sorgfältig gehegt haben, und gerät allmählich in die Greifklauen gewinnorientierter, privater Anbieter. Und in dieser Art von Gesundheitsdienst sind chronisch und unheilbar kranke Menschen mit dabei psychische Gesundheit Probleme haben diejenigen aus niedrigeren sozioökonomischen Gruppen und ältere Menschen wahrscheinlich das Nachsehen. Eine qualitativ hochwertige Auftragsvergabe ist unerlässlich, um den Standard der für Patienten verfügbaren Gesundheitsdienste zu verbessern und die bestmögliche Nutzung begrenzter NHS-Ressourcen sicherzustellen. Dies wird am besten von Ärzten der Primär- und Sekundärversorgung durchgeführt, die mit Patienten zusammenarbeiten, die die Werte und das Ethos des NHS respektieren.

Wollen wir wirklich ein NHS, das von privaten Unternehmen besessen ist, die für die Arbeit bieten? Oder wollen wir einen Gesundheitsdienst, der sich leidenschaftlich um die Schwerkranken und Schwachen kümmert? Es hat nicht die Fähigkeit, beides zu tun, und aufgrund seiner Wurzeln und seines Ursprungs hat das Gesetz über Gesundheit und soziale Fürsorge ein Schisma geschaffen, das Turbulenzen hervorruft.

 

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