Κατά τη διάρκεια μιας πανδημίας, οι παραϊατρικοί πρέπει να δουλέψουν; Η κοινότητα περιμένει ένα ασθενοφόρο
Ποιες είναι οι προσδοκίες της κοινότητας για υπηρεσίες ασθενοφόρων όταν εκδηλωθεί πανδημία; Όταν αναστέλλονται όλες οι επιχειρηματικές και ψυχαγωγικές δραστηριότητες, έχουν οι επαγγελματίες την επαγγελματική υποχρέωση να εργαστούν; Μια μελέτη του Πανεπιστημίου New Edith Cowan στην Αυστραλία.
Στις 15 Ιουλίου 2020, ο Cameron Anderson, MD και Ασθενοφόρο Η απάντηση έκτακτης ανάγκης στην Αυστραλία, με άλλους συναδέλφους εξέδωσε έρευνα με το Πανεπιστήμιο New Edith Cowan στην Αυστραλία σχετικά με την επαγγελματική υποχρέωση των παραϊατρικών κατά τη διάρκεια μιας πανδημίας όπως το COVID-19.
Υπηρεσία ασθενοφόρων κατά τη διάρκεια μιας πανδημίας: Ποιοι παραϊατρικοί μπορούν ή δεν υποχρεούνται να κάνουν;
Το COVID-19 (SARS-CoV-2) κατάφερε να μας κάνει να κατανοήσουμε την προσωπική προστασία και την κοινωνική αποστασιοποίηση. Ωστόσο, πολλές επαγγελματικές προσωπικότητες στον κόσμο δεν μπορούσαν να τηρήσουν αυτές τις προφυλάξεις. Μέχρι τον Απρίλιο του 2020, εκατοντάδες εργαζόμενοι στον τομέα της υγείας σε όλο τον κόσμο είχαν πεθάνει [7]. Ένα πρόβλημα που πολλά συστήματα EMS παγκοσμίως αντιμετώπισαν ήταν η έλλειψη προσωπικής προστασίας εξοπλισμός (ΜΑΠ) και ιατρικές προμήθειες.
Το ερώτημα που πολλοί έθεσαν ήταν μεταξύ εάν θα παρέχουν φροντίδα ή θα προστατεύονται. Αυτό είναι ένα ηθικό δίλημμα και βασικά προκαλεί υποθέσεις σχετικά με την επαγγελματική υποχρέωση και τον προσωπικό κίνδυνο. Πότε συμβαίνει εάν το δικαίωμα προστασίας από σοβαρό κίνδυνο υπερτερεί της υποχρέωσης ανταπόκρισης σε ασθενείς που έχουν ανάγκη; Δεν υπάρχει τρόπος να καθοριστεί πότε ένας προσωπικός κίνδυνος γίνεται αποδεκτό μέρος μιας επαγγελματικής υποχρέωσης αντίδρασης. [8]
Σύμφωνα με τους ερευνητές, η επαγγελματική υποχρέωση για τους παραϊατρικούς ασθενοφόρους εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη δική τους εκτίμηση κινδύνου, την αντίληψη του κινδύνου και τα προσωπικά συστήματα αξίας. Η μελέτη αποκάλυψε ότι το 86% των ερωτηθέντων παραϊατρικών δήλωσε ότι η επαγγελματική υποχρέωση δεν πρέπει να θεωρείται απεριόριστη και
απόλυτη προσδοκία. [9]
Παραϊατρική και υπηρεσία ασθενοφόρων κατά τη διάρκεια πανδημίας: Τι περιμένει η κοινότητα; - Μέθοδοι έρευνας
Ωστόσο, τι πιστεύει η κοινότητα για την υπηρεσία ασθενοφόρων κατά τη διάρκεια πανδημίας; Δεν υπάρχουν ακόμη στοιχεία που να αποδεικνύουν αυτές τις προσδοκίες ειδικά στο πλαίσιο της πανδημικής αντίδρασης. Η έρευνα που αναφέρουμε σε αυτό το άρθρο θα παράσχει μια μοναδική εικόνα για το πώς η κοινότητα αντιμετώπισε τις επαγγελματικές υποχρεώσεις του παραϊατρικού τομέα πριν εμφανιστεί μια πανδημία. Η ακόλουθη έρευνα διεξήχθη τους μήνες που οδήγησαν στην πανδημία του κοροναϊού COVID-19.
Στρατολόγησαν ομάδες εστίασης μελών της κοινότητας της Αυστραλίας ηλικίας 18 ετών και άνω. Οποιοσδήποτε εργάζεται επί του παρόντος ως παραϊατρικό αποκλείστηκε, αν και άλλοι επαγγελματίες υγείας δεν ήταν. Η ερευνητική ομάδα ανέπτυξε ένα κεντρικό σύνολο ερωτήσεων και διερευνητών. Για την ανάλυση των δεδομένων, αναπτύχθηκε ένα πρωτόκολλο κωδικοποίησης χρησιμοποιώντας ένα
συνδυασμός πολλών ποιοτικών αναλυτικών προσεγγίσεων.
Το ζήτημα της πρόσβασης σε ΜΑΠ για παραϊατρικό κατά τη διάρκεια πανδημίας
Ένα από τα μέλη της κοινότητας που ερωτήθηκαν δήλωσε ότι εάν οι παραϊατρικοί έχουν PPE, τότε ναι, περιμένω να ανταποκρίνονται σε μια πανδημία με το ασθενοφόρο, αλλά αν όχι, είναι δύσκολο να το πούμε. Το ζήτημα είναι: η κοινότητα χρειάζεται ακόμη να είναι στην υπηρεσία του πληθυσμού. Ωστόσο, όχι εάν αυτό σημαίνει ότι διατρέχουν υψηλό κίνδυνο να αρρωστήσουν οι ίδιοι.
Η πρόσβαση στο PPE ήταν σίγουρα ένα ζήτημα παγκοσμίως κατά τη διάρκεια της πανδημίας COVID-19 coronavirus. [14,15] Σύμφωνα με τα αποτελέσματα της έρευνας, εάν παρέχεται PPE, τότε αναμένεται η ανταπόκριση. Εάν το PPE λείπει, τότε επανέρχεται σε ερωτήσεις σχετικά με τα αποδεκτά επίπεδα κινδύνου και ποιο θα είναι αυτό το όριο για μεμονωμένους παραϊατρικούς.
Μια έρευνα σε 245 Αυστραλούς γιατρούς τον Απρίλιο του 2020 έδειξε ότι το 61% αισθάνθηκε πίεση από άλλα άτομα να μην φορούν μάσκα και περισσότεροι από τους μισούς αισθάνθηκαν ενοχή ή ντροπή επειδή φορούσαν μία. Ένα επιπλέον 86% ανέφερε ότι ανησυχούσε για το επίπεδο των ΜΑΠ που τους παρείχε κατά τη διάρκεια της πανδημίας και το 83% δεν εμπιστεύθηκε ότι οι αυστραλιανές οδηγίες ήταν επαρκείς.
Ένα ανησυχητικό στοιχείο που προέκυψε από την έρευνα είναι ότι πολλοί γιατροί δήλωσαν ότι απειλούνται και προειδοποιούνται να μην φορούν PPE από τους εργοδότες τους. [16] Είναι πιθανό ότι οι παραϊατρικοί στην πρώτη γραμμή θα έχουν παρόμοια
ανησυχίες επίσης. Και αυτές οι ανησυχίες, φαίνεται, ισχύουν σύμφωνα με πολλούς από τους συμμετέχοντες στην κοινότητα σε αυτήν την έρευνα.
Ένα άλλο μέλος της κοινότητας που συμμετείχε στην έρευνα εξέτασε την ευθύνη των υπηρεσιών ασθενοφόρων για τους ίδιους τους παραϊατρικούς. Είναι πολύ απίστευτο να τα στείλετε εάν ο σύλλογος δεν μπορεί να τους προστατεύσει. Υπάρχουν επίσης συμμετέχοντες που δεν περίμεναν παραϊατρικό κατά τη διάρκεια πανδημίας.
Συμπερασματικά, ένα υψηλό ποσοστό μελών της κοινότητας φέρεται να μην θέλει να αρρωστήσει τους παραϊατρικούς, ωστόσο χρειάζονται υπηρεσίες ασθενοφόρων σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης.
Για να διαβάσετε την πλήρη λεπτομερή ανάλυση αυτής της έρευνας, βρείτε τον πλήρη σύνδεσμο αρχείου στο τέλος του άρθρου.
Συμπερασματικά: σε τι γίνεται αυτή η έρευνα σχετικά με τις προσδοκίες της κοινότητας των παραϊατρών κατά τη διάρκεια μιας πανδημίας;
Η απάντηση είναι μια σημαντική και μοναδική εικόνα. Τα ευρήματα υποστηρίζουν προηγούμενη έρευνα που επισημαίνει την έλλειψη σαφήνειας σχετικά με την έννοια της επαγγελματικής υποχρέωσης, συγκεκριμένα, από πού ξεκινά και τελειώνει;
Διαφορετικά, είναι σαφές ότι πρέπει να αντιμετωπιστεί επειγόντως μέσω της ανάπτυξης σαφών κατευθυντήριων γραμμών που θα περιγράφουν την υποχρέωση να ανταποκρίνονται τόσο σε κανονικές καθημερινές επιχειρήσεις όσο και σε καταστάσεις κρίσης, όπως κατά τη διάρκεια πανδημίας.
Ένα άλλο θέμα που υπογράμμισε αυτή η έρευνα είναι η ισχυρή πεποίθηση ότι οι παραϊατρικοί έχουν δικαίωμα σε ένα περιβάλλον εργασίας απαλλαγμένο από την απειλή σωματικής βλάβης και ότι οι παραϊατρικοί μπορεί να αρνηθούν να εισέλθουν σε μια σκηνή περιστατικού που θεωρούν ανασφαλείς. Ωστόσο, αυτή η πεποίθηση αμφισβητείται όταν εισάγεται ο κίνδυνος μολυσματικών ασθενειών.
Οι προσδοκίες των συμμετεχόντων είναι ότι ένα ασθενοφόρο θα ήταν διαθέσιμο σε αυτούς πότε και πού
απαιτείται, και ότι η υπηρεσία ασθενοφόρων θα φροντίζει για τυχόν επιπτώσεις στην ασφάλεια που προκύπτουν από τον κίνδυνο μολυσματικών ασθενειών. Υπενθυμίζουμε ότι αυτή η έρευνα πραγματοποιήθηκε τους πρώτους μήνες της πανδημίας του κοροναϊού COVID-19, πριν από τις πολύ υψηλές κορυφές της μετάδοσης του ιού, έτσι οι άνθρωποι σίγουρα είχαν μια διαφορετική ιδέα από τώρα. Θα είναι σημαντικό να δούμε πώς εξελίσσονται αυτές οι προσδοκίες τώρα που οι συμμετέχοντες θα ζήσουν στον πραγματικό κόσμο
εμπειρία μιας πανδημίας.
ΣΥΓΓΡΑΦΕΙΣ
Κάμερον Άντερσον, MDis & EmergResp: School of Medical and Health Sciences, Edith Cowan University, Joondalup, WA, Αυστραλία
Τζούλι Αν Πουλέ, PhD: and School of Arts and Humanities, Edith Cowan University, Joondalup, WA, Αυστραλία
Μπρένεν Μιλς, PhD: School of Medical and Health Sciences, Edith Cowan University, Joondalup, WA, Αυστραλία
Έμμα Άντερσον, LLB: School of Medical and Health Sciences, Edith Cowan University, Joondalup, WA, Αυστραλία
Έριν Κ. Σμιθ, PhD, MPH, MClinEpi: School of Medical and Health Sciences, Edith Cowan University, Joondalup, WA, Αυστραλία
Αναφορές
- Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας. SARS (σοβαρό οξύ αναπνευστικό σύνδρομο). https://www.who.int/ith/diseases/sars/en/. Πρόσβαση στις 15 Απριλίου 2020.
- Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ). Έγγραφο συναίνεσης για την επιδημιολογία του σοβαρού οξέος αναπνευστικού συνδρόμου (SARS). Γενεύη: ΠΟΥ; 2003.
- Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ). Τα εναρκτήρια σχόλια του Γενικού Διευθυντή κατά την ενημέρωση των ΜΜΕ για το COVID-19-11 Μαρτίου 2020. https://www.who.int/dg/speeches/detail/who-director-general-s-opening-remarksat-the-media- ενημέρωση-on-covid-19–11-Μαρτίου-2020. Πρόσβαση στις 15 Απριλίου 2020.
- Πανεπιστήμιο Johns Hopkins. Πίνακας ελέγχου COVID-19 από το Κέντρο Επιστήμης και Μηχανικής Συστημάτων (CSSE) στο Πανεπιστήμιο Johns Hopkins (JHU). https://coronavirus.jhu.edu/map.html. Πρόσβαση στις 15 Απριλίου 2020.
- Σύνταξης. COVID-19: προστασία των εργαζομένων στον τομέα της υγείας. Νυστέρι. 2020 · 395 (10228): 922. doi: 10.1016 / S0140-6736 (20) 30644-9
- Χαρακτηριστικά του προσωπικού υγειονομικής περίθαλψης με COVID-19 - Ηνωμένες Πολιτείες, 12 Φεβρουαρίου – 9 Απριλίου 2020. MMWR Morb Mortal Wkly Rep.2020; 69 (15): 477–481. doi: 10.15585 / mmwr.mm6915e6
- Medscape. Στο Memoriam: εργαζόμενοι στην υγειονομική περίθαλψη που πέθαναν από το COVID-19. 01 Απριλίου 2020. https://www.medscape.com/viewarticle/927976. Πρόσβαση στις 15 Απριλίου 2020.
- Iverson KV, Helne CE, Larkin GL, et αϊ. Καταπολέμηση ή πτήση: η ηθική της αντιμετώπισης καταστροφών γιατρού έκτακτης ανάγκης. Ann Emerg Med. 2008, 51: 345–353.
- Smith E, Burkle FM Jr, Gebbie K, et αϊ. Μια ποιοτική μελέτη του παραϊατρικού καθήκοντος για θεραπεία κατά την αντιμετώπιση καταστροφών. Disaster Med Public Health Prep.2019; 13 (2): 191–196. doi: 10.1017 / dmp.2018.15
- Smith E, Burkle FM Jr, Gebbie K, et αϊ. Αποδεκτοί περιορισμοί στο παραϊατρικό καθήκον για θεραπεία κατά τη διάρκεια καταστροφής: ποιοτική εξερεύνηση. Prehosp Disaster Med. Ιούλιος 2018; 33 (5): 466–470 doi: 10.1017 / S1049023X18000857
- Patton M. Δύο δεκαετίες εξελίξεων στην ποιοτική έρευνα: μια προσωπική, βιωματική προοπτική. Qual Soc Εργασία. 2002, 261-283.
- Ινστιτούτο Ιατρικής (ΗΠΑ) Φόρουμ για την ετοιμότητα της ιατρικής και της δημόσιας υγείας για καταστροφικές εκδηλώσεις. Πρότυπα φροντίδας κρίσεων: Περίληψη μιας σειράς εργαστηρίων. Ουάσινγκτον, DC: National Academies Press; 2010. Β, Σύνοψη οδηγιών για τον καθορισμό προτύπων κρίσης περίθαλψης για χρήση σε καταστροφές: επιστολή έκθεσης. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK32748/. Πρόσβαση στις 15 Απριλίου 2020.
- Gebbie K, Peterson PA, Subbarao I, White KM. Προσαρμογή προτύπων φροντίδας σε ακραίες συνθήκες. Προετοιμασία για τη δημόσια υγεία του Disaster Med. 2009; 3 (2): 111–116. doi: 10.1097 / DMP.0b013e31819b95dc
- Robertson J. Οι εργαζόμενοι στον τομέα της υγείας τελειώνουν με μάσκες για τον κορονοϊό, προστατευτικό εξοπλισμό καθώς οι γιατροί ζητούν επείγουσα δράση. https://www.αλφάβητο.net.au/news/2020-03-25/coronavirus-queensland-ppe-mask-shortage-doctors/12086562.
Πρόσβαση στις 15 Απριλίου 2020. - Dow A, Cunningham C. Σε «αδιάβροχα $ 2» στην πρώτη γραμμή του ιού, οι γιατροί ζητούν δράση στο PPE. https://www.theage.com.au/national/forced-to-wear2-raincoats-nurses-doctors-demand-action-on-ppe-20200408-p54i8q.html?fbclid=IwAR2hp403WXJAjUy8T7sh0-Aot2gLS5_toMRpxB4BFFBB. Πρόσβαση στις 2 Απριλίου 9.
- Οι γιατροί θεραπείας Wylie B, Timms P, Scott S. Coronavirus αναφέρουν τραύμα, απειλές λόγω έλλειψης ΜΑΠ στα νοσοκομεία. https://www.abc.net.au/news/2020-04-09/coronavirus-doctors-trauma-as-ppe-equipment-sharing-re-use/
12136692. Πρόσβαση στις 15 Απριλίου 2020. - Harris, SA, Nicolai, LA. Επαγγελματικές εκθέσεις σε πάροχους ιατρικών υπηρεσιών έκτακτης ανάγκης και γνώση και συμμόρφωση με καθολικές προφυλάξεις. Έλεγχος μολύνσεων Am J. 2010, 38 (2): 86–94.
- Thomas B, O'Meara P, Spelten E. (2017). Ημερήσιοι κίνδυνοι - ο αντίκτυπος των μολυσματικών ασθενειών στην υγεία των παραϊατρικών: μια κριτική. Prehosp Disaster Med. 2017; 32 (2): 217–223. doi: 10.1017 / S1049023X1600149716
ΔΙΑΒΑΣΤΕ ΕΠΙΣΗΣ
Πληθυσμός εναντίον παραϊατρικών: Ινδονησιακοί ενάντια σε πανδημικά θύματα Πρωτόκολλο μεταφοράς ασθενοφόρων
Η Ουγκάντα έχει EMS; Μια μελέτη συζητά την έλλειψη εξοπλισμού ασθενοφόρων και την έλλειψη επαγγελματιών
Μπορούν οι αγροτικοί γιατροί και οι παραϊατρικοί να ανταποκριθούν σε πολύπλοκες ανάγκες υγείας;
Οι παραϊατρικοί και οι εργαζόμενοι στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης στο Μεξικό πρέπει να αντιμετωπίζονται με σεβασμό, ειδικά κατά τη διάρκεια πανδημίας
500 EMT και παραϊατρικοί οδηγούν στη Νέα Υόρκη για να συμμετάσχουν στην καταπολέμηση της πανδημίας COVID-19