Στις 9 Ιουλίου 2020, ΜΤο πανεπιστήμιο akerere, Σχολή Δημόσιας Υγείας πραγματοποίησε μια ειδική έρευνα σχετικά με την κατάσταση του EMS και της οξείας υγειονομικής περίθαλψης στην Ουγκάντα. Ανακάλυψαν ότι σε υποεθνικό επίπεδο, υπήρχε κυρίως έλλειψη εξοπλισμού ασθενοφόρων, όπως φορείο ασθενοφόρων, νωτιαίες σανίδες και επίσης έλλειψη εκπαιδευμένων επαγγελματιών.

Μόνο 16 (30.8%) από τους 52 παρόχους νοσοκομείων που αξιολογήθηκαν είχαν τυποποιημένα οχήματα έκτακτης ανάγκης με απαιτούμενο ασθενοφόρο εξοπλισμός, φάρμακα και προσωπικό για την κατάλληλη αντιμετώπιση σεναρίου έκτακτης ανάγκης Αυτό καταλάβαινε το Πανεπιστήμιο Makerere μετά την έρευνά του σε όλη την Ουγκάντα. Αυτό σημαίνει ότι σχεδόν το 70% του ασθενοφόρα στην Ουγκάντα ​​δεν έχουν την ικανότητα για ιατρική περίθαλψη σε νοσοκομείο.

Στο πλαίσιο της έρευνας, ανέφεραν ότι το Υπουργείο Υγείας αναγνώρισε την ανάγκη βελτίωσης των υπηρεσιών ασθενοφόρων. Αυτή η μελέτη έχει ως στόχο να καθορίσει την κατάσταση των ιατρικών υπηρεσιών έκτακτης ανάγκης (EMS) και της οξείας υγειονομικής περίθαλψης στην Ουγκάντα. Διενήργησαν την ακόλουθη αξιολόγηση τόσο σε εθνικό όσο και σε εθνικό επίπεδο, λαμβάνοντας υπόψη την ικανότητα EMS σε επίπεδο προ-νοσοκομείου και εγκαταστάσεων χρησιμοποιώντας το εργαλείο αξιολόγησης συστημάτων έκτακτης ανάγκης του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (ΠΟΥ) (ECSSA).

Ενώ έχουν πραγματοποιηθεί μερικές μελέτες για την αξιολόγηση της νοσοκομειακής περίθαλψης στην Καμπάλα [7,8,9], δεν φαίνεται να έχει γίνει καμία μελέτη για την αξιολόγηση της κατάστασης του EMS και της οξείας υγειονομικής περίθαλψης στην Ουγκάντα ​​σε εθνικό επίπεδο.

 

Ο στόχος της μελέτης και τα βασικά: ο ρόλος των επαγγελματιών και του εξοπλισμού ασθενοφόρων στην Ουγκάντα ​​EMS

Ως σύστημα επείγουσας ιατρικής υπηρεσίας (EMS), και οι υπηρεσίες ασθενοφόρων στην Ουγκάντα ​​θα πρέπει να οργανώνουν όλες τις πτυχές της περίθαλψης που παρέχονται στους ασθενείς στις ρυθμίσεις πριν από το νοσοκομείο ή εκτός νοσοκομείου [1]. Οι παραϊατρικοί και EMTs (επίσης στο ρόλο των οδηγών ασθενοφόρων), πρέπει να διαχειρίζονται ασθενείς με ειδικό εξοπλισμό ασθενοφόρων. Ο στόχος πρέπει να είναι η βελτίωση των αποτελεσμάτων σε ασθενείς με κρίσιμες καταστάσεις, όπως μαιευτική, ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης, σοβαροί τραυματισμοί και άλλες σοβαρές χρονικά ευαίσθητες ασθένειες.

Η προνοσοκομειακή περίθαλψη δεν είναι ένας τομέας που περιορίζεται αποκλειστικά στον τομέα της υγείας, ενώ μπορεί να αφορά και άλλους τομείς όπως η αστυνομία και η πυροσβεστική. Εκτός από την προνοσοκομειακή περίθαλψη, τα αποτελέσματα των ασθενών επηρεάζονται σε μεγάλο βαθμό από την οξεία φροντίδα που παρέχεται στην υγειονομική μονάδα υποδοχής [4]. Η επιβίωση και η ανάρρωση του ασθενούς εξαρτώνται από την παρουσία κατάλληλα εκπαιδευμένου ιατρικού προσωπικού και από τη διαθεσιμότητα του απαραίτητου εξοπλισμού ασθενοφόρου, όπως φορεία, νωτιαίος σανίδες, σύστημα οξυγόνου και ούτω καθεξής, φάρμακα και προμήθειες στα λεπτά και τις ώρες μετά την άφιξη ενός βαρέως πάσχοντος ασθενούς σε μια μονάδα υγειονομικής περίθαλψης [5].

 

EMS στην Ουγκάντα: έλλειψη εξοπλισμού ασθενοφόρων και εκπαιδευμένων επαγγελματιών - Μέγεθος δείγματος και μεθοδολογία δειγματοληψίας

Το σύστημα υγειονομικής περίθαλψης της Ουγκάντα ​​είναι οργανωμένο σε τρία κύρια επίπεδα:

• εθνικά νοσοκομεία παραπομπής
• περιφερειακά νοσοκομεία παραπομπής
• γενικά (επαρχιακά) νοσοκομεία

Στην περιοχή, υπάρχουν κέντρα υγείας με διάφορες δυνατότητες:

Κέντρο Υγείας I και II: η πιο βασική υγειονομική περίθαλψη. Δεν είναι κατάλληλο για σοβαρές ιατρικές παθήσεις [11].

Κέντρο Υγείας II και IV: οι πιο ολοκληρωμένες ιατρικές υπηρεσίες.

Το Πανεπιστήμιο Makerere έλαβε ένα δειγματοληπτικό πλαίσιο όλων των εγκαταστάσεων υγείας στην Ουγκάντα ​​από το Υπουργείο Υγείας και στρωματοποίησε τη λίστα ανά περιοχές υγείας. Οι περιοχές υγείας ομαδοποιήθηκαν περαιτέρω σε 4 γεω-διοικητικές περιοχές της Ουγκάντα ​​[12] (δηλαδή, Βόρεια, Ανατολικά, Δυτικά και Κεντρικά) για να διασφαλιστεί ότι κάθε γεω-διοικητική περιοχή εκπροσωπήθηκε στο δείγμα. Σε κάθε γεω-διοικητική περιοχή, η ομάδα μελέτης επέλεξε τυχαία μία περιοχή υγείας (Εικ. 1 - παρακάτω).

 

Περιέλαβαν σκόπιμα τρεις επιπλέον περιοχές υγείας: περιοχή υγείας Arua στο Δυτικό Νείλο, δεδομένου ότι φιλοξενεί έναν μεγάλο πληθυσμό προσφύγων, ο οποίος μπορεί να επηρεάσει την πρόσβαση και τη διαθεσιμότητα του EMS. Ένα άλλο είναι η περιοχή υγείας του Καραμόγια, δεδομένου ότι έχει ιστορικό συγκρούσεων και ιστορικά έχει μειονεκτική θέση με την κακή πρόσβαση σε όλες τις κοινωνικές υπηρεσίες. Η τρίτη είναι η περιοχή Καλαγκάλα που αποτελείται από 84 νησιά και ως εκ τούτου έχει μοναδικές προκλήσεις πρόσβασης στις μεταφορές.

Η ομάδα ερευνητών του Πανεπιστημίου Makerere ομαδοποίησε όλα τα HCs στις επιλεγμένες περιοχές υγείας ανά ιδιοκτησία (δηλ. Κυβερνητική, ιδιωτική μη κερδοσκοπική / μη κυβερνητική οργάνωση (PNFP / NGO) και ιδιωτικές κερδοσκοπικές HC). Για κάθε περιοχή υγείας, επέλεξαν τυχαία 2 ιδιωτικά κέντρα υγείας για κέρδος (δηλ. 1 HC IV και 1 HC III), 4 κέντρα υγείας PNFP / NGO (δηλ. 2 HC IV και 2 HC III) και 4 κρατικά κέντρα υγείας (δηλ. 2 HC IV και 2 HC III). Όπου δεν υπήρχε ιδιωτικός-κερδοσκοπικός ή PNFP / ΜΚΟ HC III ή HC IV στις επιλεγμένες περιοχές υγείας, γέμισαν το χρονικό διάστημα με ένα κυβερνητικό HC III ή HC IV.

Η στρατηγική δειγματοληψίας τους οδήγησε σε μέγεθος δείγματος που περιείχε 7 περιφερειακά νοσοκομεία παραπομπής, 24 γενικά (περιφερειακά) νοσοκομεία, 30 HC IV και 30 HC III. Επιπλέον, η Επαρχία Καμπάλα θεωρήθηκε μια ειδική περιοχή λόγω της κατάστασής της ως πρωτεύουσας με υψηλή συγκέντρωση πόρων υγείας. Από τα τρία RRH (δηλαδή, Rubaga, Nsambya και Naguru) στην πόλη, ένα δείγμα RRH (Naguru) προστέθηκε στο δείγμα της μελέτης.

Επιπλέον, συμπεριέλαβαν την αστυνομία ως προμηθευτές νοσοκομειακής περίθαλψης επειδή είναι συχνά οι πρώτοι ανταποκριτές σε σκηνές ατυχημάτων και παρέχουν μεταφορά στα θύματα. Η μελέτη είναι μια εθνική έρευνα σε διατομή που περιλαμβάνει 7 περιοχές υγείας, 38 περιοχές (Εικ. 2) [13], 111 εγκαταστάσεις υγείας και 52 παρόχους νοσοκομειακής περίθαλψης. Από καθεμία από τις 38 περιοχές, οι ερευνητές πήραν συνέντευξη από έναν ανώτερο περιφερειακό αξιωματικό, συνήθως τον Επαρχιακό Υπεύθυνο Υγείας που είναι αρμόδιος για τη λήψη αποφάσεων σε επίπεδο περιφέρειας, και συνολικά 202 βασικά άτομα που ασχολούνται με το EMS και την οξεία υγειονομική περίθαλψη.

 

Έλλειψη εξοπλισμού ασθενοφόρων και εκπαιδευμένων επαγγελματιών στην Ουγκάντα: συλλογή δεδομένων

Οι ερευνητές από το Πανεπιστήμιο Makerere προσάρμοσαν το εργαλείο αξιολόγησης συστημάτων έκτακτης ανάγκης του ΠΟΥ [14] που αναπτύχθηκε από τον Teri Reynolds και άλλους [10]. Αυτό τους βοήθησε να συλλέξουν δεδομένα σχετικά με το EMS σε επίπεδο νοσοκομείων πριν από το νοσοκομείο και υγείας. Το εργαλείο αποτελείται από λίστες ελέγχου και δομημένα ερωτηματολόγια, τα οποία αξιολόγησαν έξι πυλώνες του συστήματος υγείας: ηγεσία και διακυβέρνηση. χρηματοδότηση; πληροφορίες; εργατικό δυναμικό υγείας ιατρικά προϊόντα και παροχή υπηρεσιών. Επίσης, εξέτασαν αναφορές από προηγούμενες μελέτες EMS στην Ουγκάντα ​​[7,8,9] και συμπλήρωσαν κενά στις πληροφορίες χάρη σε έναν βασικό πληροφοριακό πρόσωπο με πρόσωπο συνέντευξη με έναν ανώτερο αξιωματούχο του Υπουργείου Υγείας.

 

 

EMS στην Ουγκάντα: Η επισκόπηση των αποτελεσμάτων σχετικά με τον εξοπλισμό ασθενοφόρων και την έλλειψη εκπαιδευμένων επαγγελματιών

Ο παρακάτω πίνακας συνοψίζει τα αποτελέσματα που βρέθηκαν στους διάφορους τομείς τόσο σε εθνικό όσο και σε εθνικό επίπεδο. Πιο αναλυτικά αποτελέσματα στους συνδέσμους στο τέλος του άρθρου.

 

Στοιχεία για το EMS στην Ουγκάντα: συζήτηση

Η Ουγκάντα ​​αποδείχθηκε βαθιά έλλειψη εθνικής πολιτικής, κατευθυντήριων γραμμών και προτύπων στον ιατρικό τομέα έκτακτης ανάγκης. Αυτή η έλλειψη αντανακλάται σε οποιονδήποτε τομέα του τομέα της υγειονομικής περίθαλψης: χρηματοδότηση · ιατρικά προϊόντα και συντονισμός.

Οι περιοχές έκτακτης ανάγκης σε εγκαταστάσεις υγείας δεν διέθεταν τον πιο βασικό εξοπλισμό ασθενοφόρων και φάρμακα τόσο για την παρακολούθηση όσο και για τη θεραπεία διαφόρων καταστάσεων έκτακτης ανάγκης. Αυτή η σοβαρή έλλειψη εξοπλισμού και φαρμάκων παρατηρήθηκε σε όλα τα επίπεδα του συστήματος υγείας. Αν και, οι ιδιωτικές εγκαταστάσεις υγείας και τα ασθενοφόρα ήταν σχετικά καλύτερα εξοπλισμένες από τις κυβερνητικές. Η περιορισμένη διαθεσιμότητα και λειτουργικότητα του εξοπλισμού ασθενοφόρων για να ανταποκριθεί σε επείγουσες ιατρικές καταστάσεις σήμαινε ότι οι ασθενείς είχαν πολύ περιορισμένη περίθαλψη στη φάση πριν από το νοσοκομείο και στη συνέχεια μεταφέρθηκαν σε εγκαταστάσεις υγείας που ήταν οριακά καλύτερα εξοπλισμένες για τη διαχείριση των οξέων συμβάντων τους.

Οι υπηρεσίες ασθενοφόρων μαστίζονταν από κακό εξοπλισμό, συντονισμό και επικοινωνία. Τουλάχιστον το 50% των παρόχων EMS που πήραν συνέντευξη ανέφεραν ότι δεν κοινοποίησαν ποτέ εγκαταστάσεις υγείας πριν από τη μεταφορά έκτακτων περιστατικών εκεί. Ότι τα νοσοκομεία, συμπεριλαμβανομένων των περιφερειακών νοσοκομείων παραπομπής, δεν διέθεταν EMS 24 εκτάρια την ημέρα. Πράγματι, οι παρευρισκόμενοι και οι συγγενείς είναι συχνά οι μόνοι που βοηθούν ιατρικά τους ασθενείς. Και τα περιπολικά οχήματα της αστυνομίας ήταν ο συνηθέστερος (για 36 από 52 παρόχους) τρόπος μεταφοράς ασθενών που χρειάζονται επείγουσα περίθαλψη.

Η μελέτη είχε ορίσει ένα ασθενοφόρο ως όχημα έκτακτης ανάγκης που παρέχει τόσο μεταφορά έκτακτης ανάγκης όσο και περίθαλψη, ενώ στον χώρο πριν από το νοσοκομείο, σήμαινε ότι η πλειοψηφία των νοσοκομειακών παρόχων δεν είχαν ασθενοφόρα, αλλά ήταν πάροχοι επείγουσας μεταφοράς. Επιπλέον, σε κάθε επίπεδο, υπήρχαν ενδείξεις ανεπαρκούς χρηματοδότησης για το EMS.

Τα όρια αυτής της μελέτης είναι τα σφάλματα μέτρησης από την εμπιστοσύνη σε αυτοαναφορές για ορισμένα από τα αποτελέσματα (π.χ. χρήση δεδομένων για προγραμματισμό). Ωστόσο, η πλειονότητα των βασικών αποτελεσμάτων (διαθεσιμότητα και λειτουργικότητα των ιατρικών προϊόντων) στη μελέτη μετρήθηκε μέσω της άμεσης παρατήρησης. Τα ευρήματα των ερευνητών επιβεβαιώνουν αυτά από άλλες μελέτες χρησιμοποιώντας μια παρόμοια μεθοδολογία που διαπίστωσε ότι η έλλειψη ηγεσίας, νομοθεσίας και χρηματοδότησης ως βασικά εμπόδια για την ανάπτυξη του EMS στις αναπτυσσόμενες χώρες [16].

Αυτό που αναφέρεται σε αυτό το άρθρο ήταν μια εθνική έρευνα και επομένως τα ευρήματα θα μπορούσαν να γενικευτούν σε ολόκληρη την Ουγκάντα. Τα ευρήματα θα μπορούσαν επίσης να γενικευτούν σε άλλες χώρες χαμηλού και μεσαίου εισοδήματος εντός της Αφρικής που δεν διαθέτουν συστήματα EMS [1] και, επομένως, μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να καθοδηγήσουν τις προσπάθειες που αποσκοπούν στη βελτίωση των συστημάτων EMS σε αυτές τις ρυθμίσεις.

 

Συμπερασματικά…

Η Ουγκάντα ​​διαθέτει ένα σύστημα πολλαπλών επιπέδων εγκαταστάσεων υγείας στο οποίο οι ασθενείς μπορούν να πάνε για ιατρική περίθαλψη. Ωστόσο, από τα παραπάνω ευρήματα πολλοί θα μπορούσαν να ρωτήσουν «Η Ουγκάντα ​​έχει EMS;». Πρέπει να διευκρινίσουμε ότι αυτή η μελέτη πραγματοποιήθηκε σε μια εποχή που δεν υπήρχε πολιτική EMS, κανένα πρότυπο και πολύ κακός συντονισμός σε εθνικό και υποεθνικό επίπεδο.

Σύμφωνα με τα ευρήματα του Πανεπιστημίου του Makerere, συνεπώς, φαίνεται συνετό να συμπεράνουμε ότι, στην πραγματικότητα, δεν υπήρχε EMS, αλλά ορισμένα σημαντικά συστατικά μέρη που θα μπορούσαν να αναδιαρθρωθούν ως αφετηρία για την καθιέρωση του συστήματος. Αυτό θα εξηγούσε τον λόγο έλλειψης εξοπλισμού ασθενοφόρων και έλλειψης κατάλληλα εκπαιδευμένου προσωπικού. Ωστόσο, πραγματοποιήθηκε μια διαδικασία για την ανάπτυξη πολιτικών και κατευθυντήριων γραμμών για τη δημιουργία του EMS.

 

Αναφορές

1. Mistovich JJ, Hafen BQ, Karren KJ, Werman HA, Hafen B. Νοσοκομειακή φροντίδα έκτακτης ανάγκης: Υγεία της αίθουσας του Μπράντι 2004.
2. Mold-Millman NK, Dixon JM, Sefa N, Yancey A, Hollong BG, Hagahmed Μ, et αϊ. Η κατάσταση των συστημάτων ιατρικών υπηρεσιών έκτακτης ανάγκης (EMS) στην Αφρική. Prehosp Disaster Med. 2017; 32 (3): 273–83.
3. Συστήματα Plummer V, Boyle M. EMS σε χώρες χαμηλού μεσαίου εισοδήματος: μια βιβλιογραφική ανασκόπηση. Prehosp Disaster Med. 2017; 32 (1): 64–70.
4. Hirshon JM, Risko N, Calvello EJ, SSd R, Narayan M, Theodosis C, et αϊ. Συστήματα και υπηρεσίες υγείας: ο ρόλος της οξείας περίθαλψης. Bull World Health Organ. 2013, 91: 386–8.
5. Mock C, Lormand JD, Goosen J, Joshipura M, Peden M. Οδηγίες για βασική φροντίδα τραύματος. Γενεύη: Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας; 2004.
6. Kobusingye OC, Hyder AA, Bishai D, Joshipura M, Hicks ER, Mock C. Ιατρικές υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης. Χώρες προγραμματισμού προτεραιότητας Dis Control. 2006; 2 (68): 626–8.
7. Bayiga Zziwa E, Muhumuza C, Muni KM, Atuyambe L, Bachani AM, Kobusingye OC. Τραυματισμοί στην οδική κυκλοφορία στην Ουγκάντα: χρονικά διαστήματα πριν από τη νοσοκομειακή περίθαλψη από τη σκηνή του ατυχήματος στο νοσοκομείο και σχετικούς παράγοντες από την αστυνομία της Ουγκάντα. Προώθηση Int J Inj Contr Saf. 2019; 26 (2): 170–5.
8. Mahmood A, Paichadze N, Bayiga Ε, et αϊ. 594 Ανάπτυξη και πιλοτικός έλεγχος εργαλείου ταχείας αξιολόγησης για νοσοκομειακή περίθαλψη στην Καμπάλα, Ουγκάντα. Πρόληψη τραυματισμών. 2016; 22: A213.
9. Balikuddembe JK, Ardalan A, Khorasani-Zavareh D, Nejati A, Raza O. Αδυναμίες και ικανότητες που επηρεάζουν την προ-νοσοκομειακή περίθαλψη έκτακτης ανάγκης για τα θύματα τροχαίων συμβάντων στην ευρύτερη μητροπολιτική περιοχή της Καμπάλα: μια μελέτη διατομής. BMC Emerg Med. 2017; 17 (1): 29.
10. Reynolds TA, Sawe H, Rubiano AM, Do Shin S, Wallis L, Mock CN. Ενίσχυση των συστημάτων υγείας για παροχή επείγουσας φροντίδας. Προτεραιότητες ελέγχου ασθενειών: Βελτίωση της υγείας και μείωση της φτώχειας 3η έκδοση: Η Διεθνής Τράπεζα Ανασυγκρότησης και Ανάπτυξης / Η Παγκόσμια Τράπεζα 2017.
11. Acup C, Bardosh KL, Picozzi K, Waiswa C, Welburn SC. Παράγοντες που επηρεάζουν την παθητική παρακολούθηση για το T. b. rhodesiense ανθρώπινη αφρικανική τρυπανοσωμίαση στην Ουγκάντα. Acta Trop. 2017, 165: 230–9.
12. Wang H, Kilmartin L. Συγκρίνοντας την αγροτική και αστική κοινωνική και οικονομική συμπεριφορά στην Ουγκάντα: πληροφορίες από τη χρήση της υπηρεσίας φωνητικών υπηρεσιών κινητής τηλεφωνίας. J Urban Technol. 2014; 21 (2): 61–89.
13. Ομάδα Ανάπτυξης QGIS. QGIS Geographic Information System 2018. Διαθέσιμο από: http://qgis.osgeo.org.
14. Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας. Φροντίδα έκτακτης ανάγκης και τραύματος Γενεύη, Ελβετία. 2018. Διατίθεται από: https://www.who.int/emergencycare/activities/en/.
15. Hartung C, Lerer A, Anokwa Y, Tseng C, Brunette W, Borriello G. Ανοιχτό κιτ δεδομένων: εργαλεία για τη δημιουργία υπηρεσιών πληροφοριών για αναπτυσσόμενες περιοχές. Σε: Πρακτικά του 4ου Διεθνούς Συνεδρίου ACM / IEEE για τις Τεχνολογίες Πληροφορικής και Επικοινωνιών και την Ανάπτυξη. Λονδίνο: ACM; 2010. σ. 1–12.
16. Nielsen K, Mock C, Joshipura M, Rubiano AM, Zakariah A, Rivara F. Αξιολόγηση της κατάστασης της προ-νοσοκομειακής περίθαλψης σε 13 χώρες χαμηλού και μεσαίου εισοδήματος. Prehosp Emerg Care. 2012; 16 (3): 381–9.

 

ΣΥΓΓΡΑΦΕΙΣ

Άλμπερτ Νίνγκουα: Τμήμα Ελέγχου Νόσων και Περιβαλλοντικής Υγείας, Σχολή Δημόσιας Υγείας του Πανεπιστημίου Makerere, Καμπάλα, Ουγκάντα

Κένεντι Μούνι: Τμήμα Επιδημιολογίας, Πανεπιστήμιο της Ουάσιγκτον, Σιάτλ, WA, ΗΠΑ

Φρέντερικ Όπορια: Τμήμα Ελέγχου Νόσων και Περιβαλλοντικής Υγείας, Σχολή Δημόσιας Υγείας του Πανεπιστημίου Makerere, Καμπάλα, Ουγκάντα

Τζόζεφ Καλάνζι: Τμήμα Ιατρικών Υπηρεσιών Έκτακτης Ανάγκης, Υπουργείο Υγείας, Καμπάλα, Ουγκάντα

Έστερ Μπάιγκα Ζίζουα: Τμήμα Ελέγχου Νόσων και Περιβαλλοντικής Υγείας, Σχολή Δημόσιας Υγείας του Πανεπιστημίου Makerere, Καμπάλα, Ουγκάντα

Κλερ Μπιριμπάβα: Τμήμα Ελέγχου Νόσων και Περιβαλλοντικής Υγείας, Σχολή Δημόσιας Υγείας του Πανεπιστημίου Makerere, Καμπάλα, Ουγκάντα

Ελιά Kobusingye: Τμήμα Ελέγχου Νόσων και Περιβαλλοντικής Υγείας, Σχολή Δημόσιας Υγείας του Πανεπιστημίου Makerere, Καμπάλα, Ουγκάντα

 

 

ΔΙΑΒΑΣΤΕ ΕΠΙΣΗΣ

EMS στην Ουγκάντα ​​- Υπηρεσία ασθενοφόρων της Ουγκάντα: Όταν το πάθος συναντά τη θυσία

Ουγκάντα ​​για εγκυμοσύνη με Boda-Boda, ταξί μοτοσικλετών που χρησιμοποιούνται ως ασθενοφόρα μοτοσικλετών

Ουγκάντα: 38 Νέα ασθενοφόρα για την επίσκεψη του Πάπα Φραγκίσκου

 

 

ΠΗΓΕΣ

BMS: BioMed Central - Η κατάσταση των ιατρικών υπηρεσιών έκτακτης ανάγκης και της οξείας υγειονομικής περίθαλψης στην Ουγκάντα: ευρήματα από μια εθνική διατομεακή έρευνα

Peer Reviews: Η κατάσταση των ιατρικών υπηρεσιών έκτακτης ανάγκης και της οξείας υγειονομικής περίθαλψης στην Ουγκάντα: ευρήματα από μια Εθνική Διατομεακή Έρευνα

Σχολή Δημόσιας Υγείας Κολλέγιο Επιστημών Υγείας, Πανεπιστήμιο Makerere

 

Ο ΠΟΥ: φροντίδα έκτακτης ανάγκης