Η συνήθης πρακτική της χορήγησης οξυγόνου σε ασθενείς που έχουν καρδιακές προσβολές έχει συνδεθεί με αυξημένες καρδιακές βλάβες και μεγαλύτερο κίνδυνο επανάληψης επιθέσεων σε μια μελέτη ορόσημων από τους ερευνητές της Μελβούρνης.

Οι ερευνητές αναφέρουν ότι τα ευρήματα, που παρουσιάστηκαν στο ετήσιο συνέδριο American Heart Association στο Σικάγο, είναι πιθανό να αλλάξουν κατευθυντήριες γραμμές για θεραπεία έκτακτης ανάγκης σε όλο τον κόσμο.

Η μελέτη τους παρακολούθησε 441 ασθενείς που υποβλήθηκαν σε θεραπεία από Ασθενοφόρο Παραϊατρικά της Βικτώριας για τον πιο σοβαρό τύπο καρδιακής προσβολής, που ονομάζεται έμφραγμα μυοκαρδίου ανύψωσης τμημάτων ST (STEMI), στο οποίο η στεφανιαία αρτηρία έχει αποκλειστεί εντελώς.

Η μισή ομάδα έλαβε οξυγόνο μέσω μιας μάσκας σύμφωνα με την πρακτική ρουτίνας, παρόλο που τα επίπεδα οξυγόνου ήταν φυσιολογικά. Το άλλο μισό δεν έλαβε οξυγόνο και απλώς εισπνέει κανονικό αέρα.

Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι οι ασθενείς που έλαβαν οξυγόνο είχαν πενταπλάσιες πιθανότητες να υποστούν επαναλαμβανόμενη καρδιακή προσβολή κατά τη διάρκεια της παραμονής τους στο νοσοκομείο σε σύγκριση με εκείνους που δεν έλαβαν οξυγόνο.

Οι ασθενείς που έλαβαν οξυγόνο βρέθηκαν επίσης να έχουν 20 τοις εκατό περισσότερη βλάβη στον καρδιακό ιστό, όπως φαίνεται σε σάρωση MRI έξι μήνες αργότερα.

Οι ερευνητές δεν βρήκαν στατιστικά σημαντική διαφορά στην επιβίωση μεταξύ των δύο ομάδων. Ωστόσο, διεξάγονται μελέτες στο εξωτερικό για να εκτιμηθεί αυτό.

Ο κύριος ερευνητής Stephen Bernard, ανώτερος ειδικός εντατικής θεραπείας στο νοσοκομείο The Alfred, είπε ότι δίνοντας οξυγόνο σε ασθενείς με πόνο στο στήθος ήταν συνήθης πρακτική εδώ και δεκαετίες.

"Μια καρδιακή προσβολή είναι όταν μια αρτηρία στον καρδιακό μυ είναι μπλοκαρισμένη και ξαφνικά πάρετε πόνο στο στήθος επειδή αυτό το μέρος της καρδιάς δεν παίρνει κανένα οξυγόνο», είπε.

"Για 30 ή 40 χρόνια έχουμε δώσει οξυγόνο, η θεωρία είναι ότι μέρος της καρδιάς δεν παίρνει κανένα, έτσι πρέπει να το δώσουμε."

Ο καθηγητής Bernard δήλωσε ότι μόνο τα τελευταία χρόνια οι γιατροί είχαν αρχίσει να αμφισβητούν την πρακτική και ανησυχούσαν για την πρόκληση ζημιών, πλημμυρίζοντας την τραυματισμένη καρδιά με οξυγόνο, όταν το μπλοκάρισμα εκκαθαριστεί.

Συν-ερευνητής και παραϊατρικό Ο Ζιαντ Νεμπε δήλωσε ότι το οξυγόνο θα μπορούσε στην πραγματικότητα να περιορίσει τις στεφανιαίες αρτηρίες και να μειώσει τη ροή του αίματος προς την καρδιά και μπορεί να αυξήσει τη φλεγμονή και το στρες στον καρδιακό ιστό κατά τη διάρκεια καρδιακής προσβολής.

Είπε ότι το ασθενοφόρο Victoria είχε ήδη τροποποιήσει την προσέγγισή του και έδωσε οξυγόνο σε ασθενείς που έκαναν καρδιακή προσβολή μόνο εάν τα επίπεδα οξυγόνου στο αίμα τους ήταν κάτω από το φυσιολογικό.

Ο καθηγητής Bernard δήλωσε ότι αναμένει ότι οι ασθενείς που υποβάλλονται σε επείγουσα θεραπεία για καρδιακές προσβολές δεν θα λαμβάνουν πλέον συστηματικά οξυγόνο ως αποτέλεσμα της μελέτης, η οποία πρόκειται να δημοσιευθεί σε ένα περιοδικό, αν και θα χρειαστεί χρόνος για την αναθεώρηση των οδηγιών.

"Οι άνθρωποι θέλουν να δουν μια διεξοδική επισκόπηση από τους ειδικούς, αλλά πιστεύουμε ότι τα αποτελέσματα είναι αρκετά συναρπαστικά και αν πάρω απόψε ο πόνος στο στήθος, δεν επιτρέπω σε κανέναν να μου δώσει οξυγόνο", είπε.

 

[document url = "http://www.med.uio.no/klinmed/forskning/grupper/iskemisk-hjertesykdom/artikler/oxygen.pdf" width = "600" ύψος = "800"]

 

Πρωτότυπη πηγή: Η εποχή της Βικτωρίας