Συντάκτες: Polly Tayloremail, Ντέιβιντ Ντουτ, Βαλ Κουρράν, Ρούντι Φορτσόν, Γκρέμε Χέντερσον εξ ονόματος της DrugScience
Πλήρες κείμενο σε The Lancet
Θα θέλαμε να επισημάνουμε τη φαρμακευτική αξία της κεταμίνης. Τον Νοέμβριο, το 2015, Η επιτροπή εμπειρογνωμόνων της ΠΟΥ για την εξάρτηση από τα ναρκωτικά (ECDD) εξέτασε την κεταμίνη μεταξύ των ναρκωτικών "με δυνατότητες εξάρτησης, κατάχρησης και βλάβης στην υγεία", να υποβάλει συστάσεις στην Επιτροπή του ΟΗΕ για τα Ναρκωτικά (CND) σχετικά με την ανάγκη διεθνούς ελέγχου τους. Το ECDD συνέστησε απερίφραστα ότι η κεταμίνη δεν πρέπει να τεθεί υπό διεθνή έλεγχο, καθώς κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι η κατάχρηση κεταμίνης δεν αποτελεί παγκόσμια απειλή για τη δημόσια υγεία και ότι ένας τέτοιος έλεγχος θα περιορίσει την πρόσβαση για όσους το χρειάζονται περισσότερο ως αναισθητικό. τον Μάρτιο, το 1th CND θα ψηφίσει για το θέμα αυτό.

Μερικοί διαφωνούν με τη γνώμη του ECDD και θεωρούν ότι η κεταμίνη θα πρέπει να απαγορευθεί λόγω κακής χρήσης ως ψυκτικού ναρκωτικού. Ωστόσο, υπάρχει εκτεταμένη αδυναμία να εκτιμήσουμε ότι η κεταμίνη είναι ένα βασικό φάρμακο - ένα αξιοσημείωτα ασφαλές αναισθητικό που έχει χρησιμοποιηθεί παγκοσμίως για πάνω από 50 χρόνια. Το φάρμακο δεν πιέζει την αναπνοή ή το καρδιαγγειακό σύστημα, μπορεί να χρησιμοποιηθεί χωρίς ηλεκτρισμό, οξυγόνο, ανεμιστήρες και όλα τα συστήματα υποστήριξης που απαιτούνται για άλλα αναισθητικά. Η κεταμίνη μπορεί να χορηγηθεί από εκπαιδευμένους μη ιατρούς.

Η κεταμίνη είναι ένα ουσιαστικό αναισθητικό σε κάθε κατάσταση με σπάνιες εγκαταστάσεις. 2 Επομένως, αυτό το φάρμακο είναι το μόνο αναισθητικό που διατίθεται για χειρουργική επέμβαση στις περισσότερες χώρες χαμηλού εισοδήματος και μεσαίου εισοδήματος (LMIC). Η κεταμίνη έχει επίσης ιδιαίτερη αξία ως επείγουσα επί τόπου αναισθησία για ατυχήματα, φυσικές καταστροφές και ζώνες πολέμου. Στις χώρες υψηλού εισοδήματος, η κεταμίνη χρησιμοποιείται όλο και περισσότερο για τη θεραπεία της κατάθλιψης και του χρόνιου πόνου. 3, 4

Η κεταμίνη διαδραματίζει επίσης ζωτικό ρόλο στην κτηνιατρική ιατρική. 5 Το φάρμακο έχει χρησιμοποιηθεί εκτεταμένα από το 1970s για την παροχή αναισθησίας και ανακούφισης πόνου στα ζώα και είναι τώρα πιθανώς το πιο ευρέως χρησιμοποιούμενο κτηνιατρικό αναισθητικό. Όπως στην ιατρική, η κεταμίνη είναι απαραίτητη στα LMICs. σε χώρες υψηλού εισοδήματος, αυτό το φάρμακο είναι σήμερα σχεδόν το μόνο ενέσιμο αναισθητικό που χρησιμοποιείται στα άλογα και χρησιμοποιείται ευρέως σε κλινικές μικρών ζώων για περιπτώσεις υψηλού κινδύνου και εξωτικά είδη.

Οι παρενέργειες της βλάβης της ουροδόχου κύστης από την κακή χρήση κεταμίνης είναι τρομακτικές, αλλά αυτό επηρεάζει μόνο λίγους που λαμβάνουν πολύ υψηλές δόσεις. οι περισσότεροι χρήστες ψυχαγωγίας έχουν ελάχιστα αρνητικά αποτελέσματα. Η ψυχαγωγική χρήση κεταμίνης δεν θα πρέπει να εμποδίζει εκατομμύρια ανθρώπων από χειρουργική επέμβαση με το μόνο αναισθητικό στα LMIC ή τη χρήση τους σε τραύματα καταστροφών και συγκρούσεων και στην κτηνιατρική.

Ας υποστηρίξουμε την ανάλυση της ΠΟΥ ότι τα ιατρικά οφέλη της κεταμίνης υπερτερούν κατά πολύ της πιθανής βλάβης από τη χρήση αναψυχής.

Δηλώνουμε ότι δεν υπάρχουν ανταγωνιστικά συμφέροντα.