Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι μια ασθένεια που προκαλείται από το άθροισμα πολλών παραγόντων, ιδιαίτερα στις δυτικές χώρες. Αυτά περιλαμβάνουν, αφενός, την προοδευτική γήρανση του πληθυσμού, τις κακές διατροφικές συνήθειες και τη συνακόλουθη αύξηση του αριθμού των παχύσαρκων ατόμων. αφετέρου η αύξηση της έγκαιρης διάγνωσης και αφετέρου η μείωση του ποσοστού θνησιμότητας των διαβητικών ασθενών

Σακχαρώδης διαβήτης: τι είναι και τι τον προκαλεί

Ο διαβήτης προκαλείται από υπεργλυκαιμία, δηλαδή αύξηση του επιπέδου της γλυκόζης στο αίμα, λόγω ελάττωσης στην έκκριση ή ανεπαρκούς δράσης της ινσουλίνης, της ορμόνης που παράγεται από τα κύτταρα του παγκρέατος και είναι υπεύθυνη για τον έλεγχο των επιπέδων σακχάρου.

Υπάρχουν δύο διαφορετικοί τύποι σακχαρώδους διαβήτη: ο διαβήτης τύπου 1, ο οποίος επηρεάζει μεταξύ 3% και 5% των διαβητικών και ο πιο κοινός διαβήτης τύπου 2, ο οποίος επηρεάζει περισσότερο από το 90% των ασθενών με διαβήτη.

Πρόκειται για δύο πολύ διαφορετικές ασθένειες, τόσο ως προς την εμφάνιση και τη θεραπεία τους όσο και ως προς τον αντίκτυπό τους στη ζωή των ασθενών.

Αν και μερικές φορές είναι μια ανεπαίσθητη ασθένεια, η οποία μπορεί να εμφανιστεί χωρίς εμφανή συμπτώματα και να παραμείνει σιωπηλή για κάποιο χρονικό διάστημα, σε οξείες περιπτώσεις τα συμπτώματα που παρουσιάζουν περιλαμβάνουν κόπωση, πολυουρία (αύξηση όγκου ούρων) με επακόλουθη πολυδιψία (αυξημένη δίψα), απώλεια βάρους και κοιλιακό άλγος .

Οι μακροπρόθεσμες συνέπειες της υπεργλυκαιμίας οδηγούν στην εμφάνιση των επίφοβων επιπλοκών του διαβήτη: αμφιβληστροειδοπάθεια, νεφροπάθεια, νευροπάθεια και καρδιαγγειακές παθήσεις (στεφανιαία νόσος, εγκεφαλικό επεισόδιο, αρτηριοπάθεια των κάτω άκρων).

Ο σακχαρώδης διαβήτης μπορεί να διαγνωστεί με μια απλή εξέταση γλυκόζης αίματος χρησιμοποιώντας κανονικό δείγμα αίματος.

Διαβήτης τύπου 1: σοβαρή αυτοάνοση νόσος

Ο διαβήτης τύπου 1 τείνει να εμφανίζεται ιδιαίτερα στην παιδική ηλικία και την εφηβεία (αλλά πιο σπάνια και σε ενήλικες ασθενείς) και προκαλείται από πλήρη έλλειψη ινσουλίνης, που προκαλείται από την καταστροφή των βήτα κυττάρων του παγκρέατος λόγω της εμφάνισης αυτοαντισωμάτων.

Δεν γνωρίζουμε ακόμη τις πραγματικές αιτίες αυτής της ανώμαλης ανοσολογικής απόκρισης, αλλά φαίνεται ότι σχετίζεται με κληρονομικούς παράγοντες που επηρεάζονται από περιβαλλοντικούς καθοριστικούς παράγοντες (π.χ. ορισμένες ιογενείς λοιμώξεις).

Διαβήτης τύπου 2: πολυπαραγοντική ασθένεια

Ο διαβήτης τύπου 2, από την άλλη, τείνει να εμφανίζεται μετά την ηλικία των 30-40 ετών.

Διάφοροι μηχανισμοί εμπλέκονται στη γένεση αυτής της μεταβολικής παθολογίας, αλλά κλασικά το αρχικό ελάττωμα είναι η αντίσταση στην ινσουλίνη, δηλαδή η μειωμένη δράση της ινσουλίνης στα όργανα-στόχους, η οποία οδηγεί αφενός σε υπερβολική ηπατική παραγωγή γλυκόζης και αφετέρου στη μειωμένη χρήση της. από τους μύες.

Μεταξύ των πιο σημαντικών παραγόντων κινδύνου για την εμφάνιση του διαβήτη τύπου 2 είναι το οικογενειακό ιστορικό, η καθιστική ζωή, η διατροφή πολύ πλούσια σε λιπαρά και σάκχαρα και το υπερβολικό βάρος.

Η υπεργλυκαιμία σε αυτή τη νόσο μπορεί να έχει σταδιακή έναρξη, γι' αυτό και ο διαβήτης τύπου 2 μπορεί να συμπεριφέρεται σιωπηλά για αρκετά χρόνια, πριν οδηγήσει στην ανάπτυξη συμπτωμάτων και συχνά στην αρχή μπορεί να υπάρχουν ήδη τυπικές επιπλοκές της νόσου.

Είναι δυνατή η πρόληψη του διαβήτη;

Δυστυχώς, επί του παρόντος δεν είναι δυνατό να αποφευχθεί η εμφάνιση του διαβήτη τύπου 1, αν και βρίσκονται σε εξέλιξη μελέτες για τη δυνατότητα παρέμβασης στα πιο πρώιμα στάδια της νόσου.

Ωστόσο, είναι δυνατό να αποφευχθεί ο διαβήτης τύπου 2 υιοθετώντας μια υγιεινή διατροφή χαμηλή σε λιπαρά και θερμίδες, κάνοντας τακτική άσκηση και αποφεύγοντας το υπερβολικό βάρος.

Αυτά τα μέτρα είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικά στην περίπτωση του διαβήτη τύπου 2: υπάρχουν μελέτες που επιβεβαιώνουν ότι ο κατάλληλος τρόπος ζωής είναι πιο αποτελεσματικός από τη φαρμακολογική παρέμβαση στη μείωση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα.

Ινσουλίνη και υπογλυκαιμικά φάρμακα: επιλογές θεραπείας

Ο διαβήτης τύπου 1 μπορεί να αντιμετωπιστεί μόνο με ινσουλίνη.

Η ινσουλίνη μπορεί να χορηγηθεί είτε με κλασικές υποδόριες ενέσεις είτε με συστήματα συνεχούς έγχυσης (η αντλία).

Με αυτή τη θεραπεία, η οποία πρέπει να είναι συνεχής και δια βίου, οι ασθενείς μπορούν να κάνουν μια φυσιολογική καθημερινότητα.

Είναι πολύ σημαντικό, ωστόσο, να παραπέμπουν σε εξειδικευμένα και πολυεπιστημονικά κέντρα, τόσο για τη θεραπεία του ίδιου του διαβήτη όσο και για την αντιμετώπιση των επιπλοκών που μπορεί να προκύψουν σε σχέση με αυτή τη νόσο.

Για τη θεραπεία του τύπου 2, ωστόσο, έχουμε αρκετές διαθέσιμες θεραπευτικές επιλογές, και πράγματι τα τελευταία χρόνια έχουμε δει την εισαγωγή πολλών νέων «καινοτόμων» φαρμάκων που θα αλλάξουν σημαντικά την κλινική πρακτική τα επόμενα χρόνια, αφού επίσης έχει αποδειχθεί ότι έχουν σημαντικό όφελος στον καρδιαγγειακό κίνδυνο, που είναι η κύρια αιτία θνησιμότητας στον διαβήτη τύπου 2.

Συγκεκριμένα, η αναφορά αφορά ανάλογα του GLP-1 (Glucagon-like peptide-1), μιας ορμόνης που έχει ως αποστολή να διευκολύνει την έκκριση ινσουλίνης, που παράγεται από τα εντερικά κύτταρα μετά την κατάποση τροφής. και σε γλυφλοζίνες, ή αναστολείς του συν-μεταφορέα γλυκόζης νατρίου 2 (SGLT2), που προάγουν την αποβολή της γλυκόζης μέσω των ούρων, μέσω της δράσης σε έναν νεφρικό υποδοχέα.

Ωστόσο, πρέπει να δηλωθεί ότι δεν υπάρχει ενιαία φαρμακευτική θεραπεία που να ισχύει για όλους τους ασθενείς με τύπου 2 d.: οι θεραπείες πρέπει να προσαρμόζονται στις ανάγκες του κάθε ασθενούς, με βάση τα χαρακτηριστικά και το κλινικό ιστορικό του/της.

Διαβάστε επίσης:

Αναγνώριση του διαβήτη, μια βασική στιγμή στην παρέμβαση του ασθενούς

Διαβήτης, Ερευνητές του Πανεπιστημίου του Γέιλ αναπτύσσουν από του στόματος φάρμακο με διπλή δράση

πηγή:

Humanitas