Ευλίτιδα: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία
Όταν εμφανίζεται μια επώδυνη πάθηση στη φτέρνα, μιλάμε γενικά για πόνο στη φτέρνα, μια διαταραχή που, σε κλινικό πλαίσιο, ορίζεται ως ταλοδυνία, πελματιαία ταλαλγία ή πόνος της πτέρνας
Μπορεί να έχει διαφορετική προέλευση και φύση και να αφορά μόνο το ένα ή και τα δύο πόδια.
Στην πρώτη περίπτωση θα είναι μονόπλευρος πόνος στη φτέρνα, ενώ στη δεύτερη περίπτωση θα είναι αμφοτερόπλευρος πόνος στη φτέρνα
Η εμφάνιση της ταλοδυνίας μπορεί να προσδιοριστεί τόσο από απλές αλλοιώσεις της στάσης όσο και από τραυματικές, μεταβολικές, νευρολογικές και συγγενείς παθολογίες.
Το τελευταίο με τη σειρά του μπορεί να επηρεάσει τόσο τα μαλακά μέρη, προκαλώντας τενοντίτιδα, θυλακίτιδα, φλεγμονή των τενόντων ή απονευρωσίτιδα, όσο και τα μέρη των οστών, προκαλώντας κατάγματα από στρες, άκανθα πτέρνας, αστραπιαία αρθροπάθεια ή, σε σπάνιες περιπτώσεις, όγκους.
Κύρια αίτια
Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, η πυλίτιδα μπορεί να έχει μεταβολική, νευρολογική και συγγενή προέλευση.
Πολλοί παράγοντες και πτυχές πρέπει να ληφθούν υπόψη για να διαπιστωθεί η αιτία εμφάνισης αυτής της επώδυνης φλεγμονής, όπως:
- Πρωτογενείς και δευτερογενείς αλλοιώσεις της στάσης.
- Ανεπαρκή υποδήματα για συμμόρφωση στα πόδια: παρατεταμένη χρήση ψηλοτάκουνων, πολύ στενών ή φθαρμένων παπουτσιών ή υποδημάτων ασφαλείας.
- Παχυσαρκία ή υπέρβαρο?
- Καθιστικός τρόπος ζωής.
- Ρευματικές παθολογίες ή αρθρώσεις.
- Έντονη αθλητική δραστηριότητα με υπερβολική καταπόνηση της φτέρνας.
- Λανθασμένες προπονήσεις από ποιοτική άποψη.
- Τενοντοπάθεια παρεμβολής, μια κλινική κατάσταση που περιλαμβάνει τον τένοντα και τα αμέσως παρακείμενα μέρη που εμφανίζεται μετά από κατάχρηση φορτίου.
- Μεταβολικές ασθένειες όπως η ουρική αρθρίτιδα, μια παθολογία που προκαλείται από αλλοίωση του μεταβολισμού του ουρικού οξέος που οδηγεί σε υπερβολική συσσώρευση και επακόλουθη καθίζηση κρυστάλλων ουρικού οξέος και, κατά συνέπεια, φλεγμονή στις αρθρώσεις.
- Ρευματικές παθήσεις όπως αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, ρευματοειδής αρθρίτιδα, χονδροασβεστίωση, ψωρίαση κ.λπ.
Μια άλλη αιτία του πόνου στη φτέρνα είναι η θυλακίτιδα, μια φλεγμονή που επηρεάζει τους οπισθοασβεστιικούς ορογόνους σάκους ή τους υποδόριους σάκους, δομές που ευνοούν την ολίσθηση των περιφερικών δομών του τένοντα.
Αυτή η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί, με τη σειρά της, να προκληθεί από ανατομικά προβλήματα όπως τα άκανθα φτέρνας ή το πόδι της κοιλότητας.
Ο εντοπισμός της βασικής αιτίας της ουλίτιδας είναι ο καλύτερος τρόπος για να κατανοήσετε πώς να την αντιμετωπίσετε σωστά και να την αποτρέψετε από το να γίνει χρόνια.
Για το λόγο αυτό, συνιστάται πάντα μια ιατρική ή ποδολογική επίσκεψη για να διαπιστωθεί η προέλευση της φλεγμονής στη φτέρνα.
Συμπτώματα πυλίτιδας
Η ελικίτιδα εκδηλώνεται με πόνο μεταβλητής έντασης συγκεντρωμένο στην οπίσθια κάτω περιοχή του ποδιού, όπου βρίσκεται η φτέρνα.
Η ενόχληση γίνεται αντιληπτή περισσότερο αφού το άτομο είναι όρθιο ή καθισμένο για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Συνήθως, στην πραγματικότητα, ο πόνος είναι πιο οξύς το πρωί, αμέσως μετά το να σηκωθείτε από το κρεβάτι και, γενικά, τείνει να επανεμφανιστεί αφού επανέλθετε στη σωστή τροχιά αφού καθίσετε ή ξαπλώσετε για πολλή ώρα.
Εκτός από τον πόνο στη φτέρνα, το άτομο μπορεί επίσης να εμφανίσει γενικό πόνο στα πόδια ή να παραπονιέται για πρήξιμο και κόπωση στα κάτω άκρα.
Πόνος στη φτέρνα στον αθλητισμό
Στον κόσμο του αθλητισμού, ο πόνος στη φτέρνα είναι μια από τις πιο κοινές παθολογίες.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η διαταραχή προκαλείται από συνεχείς καταπονήσεις και μικροτραύματα που υπέστη το πόδι για παρατεταμένο χρονικό διάστημα.
Πρόκειται για πραγματικούς μικροτραυματισμούς που μακροπρόθεσμα μπορούν να αλλάξουν τη φυσιολογική λειτουργία των τενόντων και του ποδιού γενικότερα.
Η πελματιαία ταλαλγία είναι πολύ συχνή σε αθλήματα όπως:
- Ποδόσφαιρο;
- Βόλεϊ;
- Μπάσκετ;
- Μηχανισμός;
- Τρέξιμο;
- Ράγκμπι;
- Μπάσκετ.
Γενικά, η διαταραχή είναι συχνή σε όλες εκείνες τις αθλητικές δραστηριότητες που περιλαμβάνουν έντονο στρες στην περιοχή της φτέρνας και στις οποίες τα πόδια υφίστανται έντονη και παρατεταμένη πίεση λόγω πρόσκρουσης με το έδαφος.
Ο κίνδυνος εμφάνισης τενοντίτιδας αυξάνεται στη συνέχεια σε υπέρβαρα άτομα, ελλείψει επαρκούς προπόνησης, μετά από ασκήσεις που εκτελούνται λανθασμένα και με τη χρήση υποδημάτων που δεν είναι κατάλληλα για το άθλημα.
Η χρήση των σωστών υποδημάτων είναι απαραίτητη για την αποφυγή εμφάνισης της νόσου
Για το λόγο αυτό, εάν ασκείτε ένα άθλημα, καλό είναι να αγοράσετε τα σωστά παπούτσια σε εξειδικευμένα καταστήματα αθλητικών ειδών, τα οποία προσφέρουν μια μεγάλη γκάμα λειτουργικών υποδημάτων για να αντέχουν τις έντονες καταπονήσεις που υφίστανται το πόδι κατά τη διάρκεια της αθλητικής δραστηριότητας.
Αυτός ο τύπος παπουτσιού είναι γενικά εξοπλισμένος με το λεγόμενο αμορτισέρ, ένα ειδικό υλικό τοποθετημένο στη φτέρνα που μπορεί να μετριάσει το κραδασμό από την επαναλαμβανόμενη πρόσκρουση με το έδαφος.
Παθολογίες του πτερυγίου μπορεί επίσης να προκύψουν μετά την άσκηση της κινητικής δραστηριότητας σε ιδιαίτερα άκαμπτες επιφάνειες όπως η άσφαλτος ή τα συνθετικά πεδία, τα οποία ενισχύουν το κρουστικό σοκ που υφίστανται τα πόδια.
Επιπλέον, η εμφάνιση πόνου στη φτέρνα μπορεί να προκληθεί από ανεπαρκή προετοιμασία για αθλητική δραστηριότητα και κακή μυϊκή λειτουργία.
Για το λόγο αυτό συνιστάται πάντα η έναρξη της αθλητικής δραστηριότητας μετά από επαρκή προθέρμανση και η κατά διαστήματα αύξηση της έντασης των προπονήσεων.
Φροντίδα και φάρμακα για την ελικίτιδα
Ευτυχώς, οι κοινές μολύνσεις της φτέρνας υποχωρούν μέσα σε 1 έως 3 εβδομάδες.
Πρώτα από όλα, συνιστάται να μην καταπονείται υπερβολικά το πόδι και να εφαρμόζεται πάγος στην πάσχουσα περιοχή, ειδικά στην πιο οξεία φάση της φλεγμονής.
Ωστόσο, δεδομένου ότι οι αιτίες του πόνου στη φτέρνα μπορεί, όπως είδαμε, να είναι πολλαπλές, καλό είναι να απευθυνθείτε στον γιατρό ή έναν ειδικό που θα μπορέσει να κάνει ακριβή διάγνωση και να δημιουργήσει ένα πιο κατάλληλο σχέδιο θεραπείας.
Είναι σημαντικό να αντιμετωπιστεί έγκαιρα η παθολογία η οποία, διαφορετικά, θα μπορούσε να επιδεινώσει ή να ευνοήσει λανθασμένες στάσεις στάσης.
Στην πραγματικότητα, όσοι επηρεάζονται από τον πόνο στη φτέρνα τείνουν να περιορίζουν το φορτίο στο πόδι που επηρεάζεται από τη φλεγμονή για να αισθάνονται λιγότερο πόνο.
Ωστόσο, αυτό το είδος αποζημίωσης θα μπορούσε, μακροπρόθεσμα, να οδηγήσει σε προβλήματα με άλλες δομές του σώματος όπως η λεκάνη, τα γόνατα και η σπονδυλική στήλη.
Κατά τη διάρκεια της ιατρικής εξέτασης μπορεί να χρειαστεί να γίνει ακτινογραφική και ορθολογική εξέταση του ποδιού.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός θα μπορούσε επίσης να συνταγογραφήσει μαγνητική τομογραφία ή υπερηχογράφημα, για να πάρει μια πιο εις βάθος εικόνα και να παρατηρήσει την κατάσταση των γύρω μαλακών ιστών και την παρουσία αιματωμάτων, οιδημάτων ή αλλοιώσεων.
Μια περίοδος ανάπαυσης και η εφαρμογή παγοκύστων μπορεί να είναι επαρκής για την εξάλειψη της φλεγμονής, αλλά εάν αυτά τα διαλύματα δεν είναι αποτελεσματικά, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει στον ασθενή μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ).
Μεταξύ αυτών, τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα δραστικά συστατικά είναι:
- Ιβουπροφαίνη, που συνήθως χορηγείται από το στόμα.
- Κετοπροφαίνη, χορηγούμενη τόσο από το στόμα όσο και με τη μορφή παρασκευασμάτων για δερματική χρήση.
- Δικλοφενάκη, με τη μορφή αλοιφής ή ενδομυϊκής ένεσης.
Θα είναι καθήκον του γιατρού να καθορίσει το καταλληλότερο δραστικό συστατικό και τη δοσολογία, αξιολογώντας τη σοβαρότητα της φλεγμονής, την κατάσταση της υγείας του ασθενούς, το προηγούμενο ιατρικό του ιστορικό και την ανταπόκρισή του στη θεραπεία.
Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, όταν ο πόνος είναι ιδιαίτερα έντονος και τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα είναι αναποτελεσματικά, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει οπιοειδή αναλγητικά για τον ασθενή.
Αυτοί οι τύποι φαρμάκων, που έχουν ως ενεργά συστατικά κωδεΐνη και τραμαδόλη, είναι πολύ ισχυροί, έχουν πολλές αντενδείξεις και μπορεί να οδηγήσουν σε ανεπιθύμητες ενέργειες.
Για αυτούς τους λόγους θα πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή και μόνο εάν είναι απολύτως απαραίτητο.
Μια άλλη λύση για τις πιο σοβαρές περιπτώσεις πόνου στη φτέρνα είναι η παρεντερική χορήγηση κορτικοστεροειδών.
Ωστόσο, η χορήγηση αυτών των ισχυρών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων δεν είναι τόσο διαδεδομένη και, σύμφωνα με ορισμένους γιατρούς, μπορεί να μην έχει κανένα όφελος ενάντια στον πόνο που προκαλείται από τη φλεγμονή.
Ορισμένοι ειδικοί θα μπορούσαν στη συνέχεια να συνταγογραφήσουν διηθήσεις υαλουρονικού οξέος στον ασθενή σε συνδυασμό με συγκεκριμένα προγράμματα ασκήσεων διατάσεων.
Αν και αυτό το είδος θεραπείας φαίνεται να είναι χρήσιμο στη θεραπεία της τενοντίτιδας, η ανταπόκριση στη θεραπεία εξακολουθεί να είναι υποκειμενική και ποικίλλει από ασθενή σε ασθενή.
Σε περιπτώσεις που ο ασθενής έχει ιδιαίτερα οξεία πελματιαία απονευρωσίτιδα ή θυλακίτιδα, μπορεί να χρειαστεί να καταφύγει σε χειρουργική επέμβαση.
Σε αυτή την περίπτωση, μια μεγαλύτερη περίοδος αποκατάστασης, η χρήση συγκεκριμένων υποδημάτων και ειδικής σόλας θα είναι απαραίτητη.
Δεν είναι απαραίτητα απαραίτητο να καταφεύγουμε σε φαρμακολογικές θεραπείες για να θεραπεύσουμε τον πόνο της φτέρνας
Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί εύκολα να θεραπευτεί χρησιμοποιώντας μη φαρμακολογικές θεραπείες όπως μασάζ, θεραπεία με tecar ή θεραπεία με υπερήχους.
Ακόμα και σε τέτοιες περιπτώσεις, όμως, είναι πάντα καλύτερο να υπάρχει προληπτική συμβουλή ειδικού, για να αποφύγετε την επιδείνωση της κατάστασης.
Υπάρχουν εντελώς φυσικές θεραπείες που βοηθούν στην καταπράυνση του πόνου της φτέρνας κατά τη φάση της επούλωσης.
Σύμφωνα με πολλούς, η εφαρμογή κομπρέσων με βάση την άρνικα είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική, χάρη στις αντιοιδηματικές, αντιρευματικές, αντιτραυματικές και αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες με τις οποίες είναι εξοπλισμένο αυτό το σκεύασμα.
Επίσης σε αυτή την περίπτωση, παρόλο που είναι φυσικό προϊόν, καλό είναι να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας πριν προχωρήσετε στην εφαρμογή της κομπρέσας.
Σε περιπτώσεις πόνου στη φτέρνα λόγω πελματιαίας απονευρωσίτιδας, πολύ χρήσιμες είναι οι ασκήσεις διατάσεων της πελματιαίας απονεύρωσης, της γάμπας και του αχίλλειου τένοντα.
Επιπλέον, η χρήση νυχτερινών τιράντες και άκαμπτων ψηλών στο γόνατο που φοριούνται κατά το περπάτημα μπορεί να είναι ευεργετική για την πιο έγκαιρη επίλυση του πόνου της φτέρνας.
Διαβάστε επίσης
Παραμορφώσεις ποδιών: Metatarsus Adductus ή Metatarsus Varus
Πόνος στο πέλμα του ποδιού: Θα μπορούσε να είναι μεταταρσαλγία
Ορθοπαιδική: Τι είναι το Hammer Toe;
Hollow Foot: Τι είναι και πώς να το αναγνωρίσετε
Επαγγελματικές (και μη) ασθένειες: κρουστικά κύματα για τη θεραπεία της πελματιαίας απονευρωσίτιδας
Πλατυποδία στα παιδιά: Πώς να τα αναγνωρίσετε και τι να κάνετε γι 'αυτό
Διαβητικό πόδι: συμπτώματα, θεραπεία και πρόληψη
Συγγενής ραιβοποδία: Τι είναι;
Ας μιλήσουμε για την πλατυποδία: Τι προβλήματα προκαλεί;