Νόσος Lyme και ΔΕΠΥ: υπάρχει σχέση;
Ορισμένες έρευνες έχουν δείξει μια σχέση μεταξύ της χρόνιας νόσου του Lyme και της ΔΕΠΥ. Αλλά η σύνδεση δεν είναι ξεκάθαρη και η χρόνια νόσος του Lyme (CLD) είναι βυθισμένη σε διαμάχες με γιατρούς και άλλους επαγγελματίες του ιατρικού τομέα που διαφωνούν για την ύπαρξη της CLD
Σύμφωνα με μια παρουσίαση για την έρευνα στο 2012 Annual Meeting of the American Ψυχιατρικός Σύλλογος, οι ενήλικες με CLD ανέφεραν περισσότερα συμπτώματα ΔΕΠΥ από τους ενήλικες χωρίς CLD. Ο Δρ Joel Young, ο οποίος παρουσίασε τα ευρήματα, δήλωσε: «Γνωστικά ελλείμματα που σχετίζονται με CLD έχουν αποδειχθεί στο παρελθόν, αν και αυτή είναι η πρώτη έρευνα που προσδιορίζει μια σύνδεση μεταξύ αυτών των δύο καταστάσεων». Τα συμπτώματα της CLD περιλαμβάνουν επίμονη κόπωση και ανεξήγητο γενικευμένο πόνο.
Συμπεραίνουμε ότι πολλά άτομα που έχουν διαγνωστεί με CLD μπορεί να έχουν ΔΕΠΥ (απρόσεκτος τύπος).
Πιστεύουμε ότι πολλοί διαγιγνώσκονται με CLD ανακριβώς και ότι τα συμπτώματα ΔΕΠΥ μπορεί να εξηγήσουν καλύτερα τον επίμονο πόνο και την κούρασή τους.» [1]
Τι είναι η νόσος του Lyme;
Η νόσος του Lyme είναι μια ασθένεια που μεταδίδεται στον άνθρωπο μέσω του δαγκώματος ενός τσιμπουριού ελαφιού. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν πυρετό, πονοκέφαλο, κόπωση και δερματικό εξάνθημα.
Αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά. Ωστόσο, όταν δεν αντιμετωπιστεί μπορεί να προκαλέσει πρόσθετα συμπτώματα όπως αρθρίτιδα, πρησμένες αρθρώσεις, απώλεια μυϊκού τόνου στο πρόσωπο, σοβαρή δυσκαμψία λαιμός και προκαλούν βλάβη στην καρδιά και νευρικά συμπτώματα.
Ενώ πολλά από τα συμπτώματα εξαφανίζονται μετά τη θεραπεία με αντιβιοτικά, μεταξύ 10 και 20 τοις εκατό όσων πάσχουν από νόσο του Lyme έχουν παρατεταμένα συμπτώματα πολύ μετά το τέλος της θεραπείας.
Αυτά τα συμπτώματα περιλαμβάνουν γνωστικά προβλήματα, όπως δυσκολίες μνήμης.
Αυτό ονομάζεται σύνδρομο της νόσου του Lyme μετά τη θεραπεία (PTLDS) και οι γιατροί πιστεύουν ότι προκαλείται από μια αυτοάνοση αντίδραση, όπου το ανοσοποιητικό σύστημα συνεχίζει να καταπολεμά τη λοίμωξη ακόμη και αφού εξαφανιστεί.
Χρόνια Νόσος Lyme
Η κύρια ιατρική κοινότητα πιστεύει ότι η νόσος του Lyme συνήθως υποχωρεί μετά από ένα, το πολύ, 30ήμερο σχήμα αντιβιοτικών.
Για όσους έχουν νόσο του Lyme που δεν διαγνώστηκε αμέσως και έχουν αναπτύξει αρθρίτιδα Lyme, μπορεί να χρειαστεί μεγαλύτερη θεραπεία, έως και 90 ημερών.
Ωστόσο, ορισμένοι ιατροί διαφωνούν, πιστεύοντας ότι η νόσος του Lyme είναι πιο διαδεδομένη από ό,τι πιστεύουμε και ότι η λοίμωξη «μπορεί να επιμείνει στο σώμα ακόμη και μετά από επιθετική θεραπεία με αντιβιοτικά». [2]
Αυτοί οι ιατροί πιστεύουν ότι χρειάζονται πρόσθετα αντιβιοτικά για να συνεχιστεί η θεραπεία της λοίμωξης.
Επειδή οι εργαστηριακές εξετάσεις δεν είναι πάντα ακριβείς και η νόσος του Lyme είναι δύσκολο να διαγνωστεί, δεν υπάρχει «απόδειξη» με τον ένα ή τον άλλο τρόπο – δεν υπάρχει πάντα ένας οριστικός τρόπος να πούμε ότι ένα άτομο πάσχει ή δεν έχει νόσο του Lyme.
Είναι το CLD που κάποιοι βλέπουν όταν τα συμπτώματα μιμούνται εκείνα της ΔΕΠΥ, προκαλώντας προβλήματα εστίασης και προσοχής.
Το πρόβλημα, όπως βλέπουν οι υποστηρικτές της CLD είναι ότι οι γιατροί που δεν πιστεύουν στη CLD κάνουν λάθος διάγνωση ασθενών, συμπεριλαμβανομένων των παιδιών, με ΔΕΠΥ αντί να αντιμετωπίζουν τη CLD.
Πιστεύουν ότι όταν οι γιατροί ακούν «δεν μπορώ να δώσω προσοχή» βιάζονται να κάνουν μια διάγνωση ΔΕΠΥ χωρίς να λάβουν υπόψη άλλες ιατρικές καταστάσεις, όπως η ΚΝΝ.
Εάν αυτό είναι αλήθεια, αυτά τα παιδιά δεν λαμβάνουν την απαραίτητη ιατρική περίθαλψη και διατρέχουν κίνδυνο σοβαρών καρδιακών και νευρολογικών προβλημάτων στο μέλλον.
Νόσος Lyme, επικαλυπτόμενα συμπτώματα
Υπάρχει μια σειρά από ιατρικές καταστάσεις που μιμούνται ή μοιράζονται ορισμένα από τα συμπτώματα της ΔΕΠΥ.
Μια σειρά από καταστάσεις εκτός από τη νόσο του Lyme, για παράδειγμα, μπορεί να προκαλέσουν αδυναμία προσοχής για μεγάλες χρονικές περιόδους - κατάθλιψη, υποθυρεοειδισμός, έλλειψη σιδήρου, δηλητηρίαση από μόλυβδο.
Και τα επικαλυπτόμενα συμπτώματα καθιστούν τη διάγνωση της ΔΕΠΥ πιο δύσκολη.
Κάθε ασθένεια, ωστόσο, έχει πρόσθετα συμπτώματα ειδικά για αυτήν την πάθηση.
Ένας γιατρός θα πρέπει να κάνει μια διάγνωση μετά από ενδελεχή εξέταση που αποκλείει οποιαδήποτε άλλη ιατρική κατάσταση.
Αν και αυτό γίνεται συχνά, η νόσος του Lyme μπορεί να χρειαστεί να προστεθεί στη λίστα των ιατρικών καταστάσεων που μοιράζονται τα συμπτώματα με τη ΔΕΠΥ.
Η ίδια η ΔΕΠΥ έχει επίσης περισσότερα συμπτώματα από το «δεν μπορεί να δώσει προσοχή».
Το να έχετε ένα σύμπτωμα δεν σημαίνει ότι υπάρχει ΔΕΠΥ.
Το DSM-5 παραθέτει κριτήρια για τη διάγνωση της ΔΕΠΥ.
Ο γιατρός σας θα πρέπει να είναι σε θέση να εξηγήσει ακριβώς γιατί πιστεύει ότι η διάγνωση της ΔΕΠΥ είναι κατάλληλη και να εξηγήσει ποια κριτήρια χρησιμοποίησε.
Επιπλέον, η ΔΕΠΥ είναι μια δια βίου πάθηση, η οποία συνήθως εμφανίζεται πριν από την ηλικία των 5 ετών ή λίγο μετά τη φοίτηση στο σχολείο.
Εάν το παιδί σας ήταν πάντα σε θέση να προσέχει, αλλά ξαφνικά δυσκολεύεται να το κάνει, μια διάγνωση ΔΕΠΥ μπορεί να μην είναι κατάλληλη και ο γιατρός σας θα πρέπει να αναζητήσει άλλους λόγους για τους οποίους το παιδί σας παλεύει με την προσοχή.
Η ΔΕΠΥ μπορεί να είναι δύσκολο να διαγνωστεί, αλλά, με ενδελεχή τρόπο, τα παιδιά και οι ενήλικες μπορούν να διαγνωστούν με ακρίβεια και να αντιμετωπιστούν για τη ΔΕΠΥ.
αναφορές:
[1] «Η χρόνια νόσος του Lyme συνδέεται με τη ΔΕΠΥ σε ενήλικες», 2012, 8 Μαΐου, Μέγκαν Μπρουκς, Medscape.com
[2] «Drawing the Lines in the Lyme Disease Battle», 2013. 1 Ιουνίου, Beth Daley, Boston Globe
"Signs and Symptoms of Lyme Disease," ανασκόπηση 2011, 12 Απριλίου, Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων
Διαβάστε επίσης:
Τι να κάνετε σε περίπτωση Snakebite; Συμβουλές πρόληψης και θεραπείας
Τσιμπήματα εντόμων και τσιμπήματα ζώων: Θεραπεία και αναγνώριση σημείων και συμπτωμάτων στον ασθενή
Πώς να προστατεύσετε τον εαυτό σας από το δάγκωμα της αράχνης του βιολιού (ή του καφέ ερημίτη);
Τι είναι η νόσος του Lyme και ποια είναι τα συμπτώματά της;
Νόσος Lyme: Προσοχή για τσιμπήματα κρότωνες