Η Διαλεκτική Συμπεριφορική Θεραπεία (DBT) εφαρμόζεται σε διαταραχές φάσματος αυτισμού
Η Διαλεκτική Συμπεριφορική Θεραπεία ή DBT είναι μια θεραπεία που σχεδιάστηκε από τη Marsha Linehan τη δεκαετία του 1970 για τη θεραπεία της οριακής διαταραχής προσωπικότητας
Η DBT ή η Διαλεκτική Συμπεριφορική Θεραπεία συνδυάζει τα οφέλη της τυπικής γνωστικής-συμπεριφορικής θεραπείας με τις λεγόμενες προσεγγίσεις «τρίτου κύματος», όπως προσεγγίσεις που βασίζονται στην προσοχή
Το DBT κάνει περισσότερα: υποστηρίζει και εφαρμόζει τις αρχές της διαλεκτικής φιλοσοφίας, μέσω της διδασκαλίας δεξιοτήτων που επιτρέπουν στους ασθενείς, σε συνθετική ισορροπία, τόσο να αλλάξουν τα προβληματικά πρότυπα συμπεριφοράς τους όσο και να αποδεχθούν πτυχές της κατάστασής τους που δεν μπορούν να αλλάξουν.
Μια ιδέα που μπορεί να θυμίζει, ειδικά στις γενιές που μεγάλωσαν με την αμερικανική τηλεοπτική σειρά, το Serenity Praye που υιοθετήθηκε στο γνωστό «Δώδεκα Βήμα Πρόγραμμα της ΑΑ», το οποίο ζητά «την ηρεμία να δεχτεί τα πράγματα που δεν μπορώ να αλλάξω, κουράγιο να αλλάξω τα πράγματα που μπορώ, και τη σοφία να γνωρίζω τη διαφορά ».
Πρόσφατες εφαρμογές DBT
Παρόλο που το DBT αρχικά σχεδιάστηκε ως θεραπεία επιλογής για συμπτώματα όπως παρορμητικότητα, συναισθηματική αστάθεια και αυτοτραυματική συμπεριφορά που είναι χαρακτηριστική της οριακής διαταραχής της προσωπικότητας, πολλές μελέτες έχουν δείξει επίσης την αποτελεσματικότητά της για ασθενείς με διαταραχές της διάθεσης (π.χ. διπολική διαταραχή), PTSD εθισμός και διατροφικές διαταραχές.
Επιπλέον, ορισμένοι συγγραφείς έχουν αναπτύξει μια παραλλαγή, Radical Open Dialectical Behavior Therapy ή RO DBT, για άτομα με εσωτερικευμένα συμπτώματα, δηλαδή υπερ-έλεγχο, υπερβολική τάση να αναστέλλουν συμπεριφορές, παρορμήσεις και επιθυμίες, γιατί μακροπρόθεσμα αυτό μπορεί να οδηγήσει σε κοινωνική απομόνωση. και διαπροσωπικά προβλήματα ή σχετίζονται με διαταραχές όπως η νευρική ανορεξία, η κατάθλιψη και η προσωπικότητα OCD.
DBT και αυτισμός
Μια πρόσφατη μελέτη επέκτεινε επίσης τη DBT στη θεραπεία ασθενών με διαταραχή φάσματος αυτισμού, η οποία μοιράζεται ορισμένα χαρακτηριστικά με οριακή διαταραχή προσωπικότητας, ιδιαίτερα αυτοτραυματισμό και, πιο ευαίσθητη και δύσκολη στη διαχείριση, αυτοκτονική συμπεριφορά: για την οποία, όπως γνωρίζουμε, διαλεκτική - η θεραπεία με τη συμπεριφορά του ασθενούς έχει αποδειχθεί ότι είναι η χρυσή τυπική θεραπεία.
Πιο συγκεκριμένα, η μελέτη θα αξιολογήσει την επιτυχία της όσον αφορά τη μείωση της αυτοκτονικής και / ή αυτοκαταστροφικής συμπεριφοράς και θα συγκρίνει την αποτελεσματικότητά της, σε σύγκριση με τη συνήθη θεραπεία για τη μείωση του άγχους, τη βελτίωση της κοινωνικής απόδοσης, τη μείωση της κατάθλιψης, τη βελτίωση της ποιότητας ζωής και του κόστους αποτελεσματικότητα.
Τα 128 άτομα στο δείγμα διαγνώστηκαν με αυτισμό και συσχετισμένες αντι-συντηρητικές και αυτοτραυματικές συμπεριφορές και ανατέθηκαν σε:
Η πειραματική κατάσταση DBT, που αποτελείται από εβδομαδιαίες συνεδρίες ατομικής γνωστικής-συμπεριφορικής θεραπείας και ομαδικής προπόνησης δεξιοτήτων, δύο φορές την εβδομάδα για 6 μήνες.
Η κατάσταση ελέγχου: αποτελείται από τη συνήθη θεραπεία, δηλαδή εβδομαδιαίες ατομικές συνεδρίες θεραπείας 30-45 λεπτών.
Μεταξύ των πλεονεκτημάτων του πειράματος, υπάρχει η πρώτη τυφλή τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη κλινική δοκιμή που εξέτασε την αποτελεσματικότητα της DBT σε άτομα με αυτισμό και αυτοκτονία: ένα φαινόμενο, το τελευταίο, στο οποίο εξακολουθούν να παραμένουν πολλές γκρίζες περιοχές, ειδικά όταν αφορά τον αυτιστικό πληθυσμό.
αναφορές
Carlucci, S. (2021) Διαλεκτική Συμπεριφορική Θεραπεία (DBT) και Αυτισμός: μελλοντικές επιπτώσεις, State of Mind The Journal of Psychological Sciences, Απρίλιος.
Gilbert, K., Hall, K. & Codd, T. (2020) Θεραπεία Ανοιχτής Διαλεκτικής Συμπεριφοράς ριζικά: Κοινωνική Σηματοδότηση, Διαδιαγνωστική Βοηθητικότητα και Τρέχουσες Αποδείξεις, Έρευνα Ψυχολογίας και Διαχείριση Συμπεριφοράς, 13: 19-28.
Huntjens, A., Wies van den Bosch, LMC, Sizoo, B., Kerkhof A. Huibers, MJH & van der Gaag, M. (2020) Η επίδραση της θεραπείας διαλεκτικής συμπεριφοράς σε ασθενείς με φάσμα αυτισμού με αυτοκτονία ή / και αυτο- καταστρεπτική συμπεριφορά (DIASS): πρωτόκολλο μελέτης για μια πολυκεντρική τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη δοκιμή, In BMC Psychiatry (2020) 20: 127, 1-11.
Linehan MM (1993) Γνωστική συμπεριφορική θεραπεία της οριακής διαταραχής προσωπικότητας, Νέα Υόρκη: Guilford.
Lynch, TR (2018), The Skills Training Manual for Radical Open Dialectical Behavior Therapy: A Clinician's Guide for Treating Disorders of Overcontrol, Reno, NV: Context Press, ένα αποτύπωμα της New Harbinger Publications, Inc.
Διαβάστε επίσης:
Ο αυτισμός, είναι τρεις δοκιμές σε προγνωστικά σημάδια που πρέπει να γνωρίζουν οι παιδίατροι