Αρθροπάθεια ποδιών: συμπτώματα, αιτίες και θεραπεία

By Κριστιάνο Αντωνίνο On 20 Ιανουαρίου 2023

Η αρθροπάθεια των ποδιών είναι μια χρόνια πάθηση υπεύθυνη για μια εκφυλιστική διαδικασία χόνδρου που μπορεί να επηρεάσει μία από τις αρθρώσεις που αποτελούν το πόδι

Ο αρθρικός χόνδρος είναι ένας ελαστικός ιστός με σημαντική αντίσταση στην πίεση και την έλξη (είναι ένας εξειδικευμένος συνδετικός ιστός με υποστηρικτική λειτουργία).

Είναι μαργαριταρένιο χρώματος και γραμμώνει τα άκρα των οστών της άρθρωσης, προστατεύοντάς τα από την τριβή.

Όταν ο χόνδρος επηρεάζεται από την αρθροπάθεια, γίνεται προοδευτικά λεπτότερος.

Στη συνέχεια ξεφλουδίζουν και εκθέτουν τα υποκείμενα άκρα των οστών, τα οποία έτσι έρχονται σε άμεση επαφή μεταξύ τους.

Η κίνηση γίνεται δύσκολη, περιορισμένη και συχνά ο πόνος στα πόδια είναι πολύ έντονος.

Η σοβαρότητα της αρθρώσεως ποικίλλει ανάλογα με τον βαθμό βλάβης του χόνδρου.

Η αρθροπάθεια του ποδιού είναι μια από τις πιο κοινές πηγές επώδυνων διαταραχών και επηρεάζει περίπου το 10% του γενικού ενήλικου πληθυσμού

Ηλικία και εμφάνιση ασθένειας

Το 50% των ατόμων άνω των 60 ετών.

Οι αρθρώσεις του αστραγάλου, μετατάρσιο-πρώτη φάλαγγα του πρώτου δακτύλου, ταρσομετάταρσος επηρεάζονται περισσότερο.

Η αρθροπάθεια του ποδιού, που γενικά σχετίζεται με το γήρας, μπορεί να είναι

πρωτοπαθείς, δηλαδή λόγω γενετικών παραγόντων ή ιδιοπαθών
δευτερογενής λόγω τραύματος, χειρουργικής επέμβασης ή εμβιομηχανικών παραγόντων ή σηπτικών προβλημάτων
εντοπισμένη (μονοαρθρική)
γενικευμένη (πολυαρθρική)

Μην συγχέετε την αρθροπάθεια των ποδιών με την αρθρίτιδα.

Και τα δύο είναι ρευματικά νοσήματα, δηλαδή προσβάλλουν τις αρθρώσεις.

Μπορεί να έχουν κάποια κοινά συμπτώματα, όπως πόνο, δυσκαμψία και δυσκολία στην κίνηση.

Για αυτούς τους λόγους, συχνά συγχέονται κατά λάθος, παρόλο που πρόκειται για θεμελιωδώς διαφορετικές ασθένειες.

Η αρθροπάθεια είναι εκφυλιστική, η αρθρίτιδα είναι αυτοάνοση

Έτσι το ένα συμβαίνει με την ηλικία ενώ το άλλο δεν σχετίζεται με τη γήρανση.

Και πάλι, η αρθροπάθεια αντιστοιχεί σε φθορά του χόνδρου, ενώ η αρθρίτιδα σε φλεγμονή μιας μεμβράνης.

Και τα δύο μπορούν να οδηγήσουν σε παραμόρφωση των οστών αλλά με διαφορετικούς τρόπους και σε διαφορετικούς βαθμούς.

Η αρθροπάθεια είναι πολύ πιο διαδεδομένη και συχνή από την αρθρίτιδα.

Μάλιστα, αποτελεί πάνω από το 70% των ρευματικών μορφών.

Η ανάπτυξη των δύο ασθενειών είναι επίσης διαφορετική, αν και υπάρχει μια αόριστη ομοιότητα στα συμπτώματα.

Η αρθροπάθεια εκδηλώνεται με πόνο που εμφανίζεται κατά τη χρήση της άρθρωσης.

Η αίσθηση ακαμψίας που βιώνεται είναι μέτρια και συνήθως διαρκεί μόνο λίγα λεπτά.

Η αρθροπάθεια μπορεί επίσης να αναγνωριστεί από τον χαρακτηριστικό θόρυβο που κάνει μερικές φορές η άρθρωση, ένα είδος θορύβου που τρίζει.

Με την ανάπαυση, η αρθροπάθεια στα πόδια βελτιώνεται

Η αρθρίτιδα, από την άλλη, συμπεριφέρεται με τον αντίθετο τρόπο.

Ο πόνος εμφανίζεται κυρίως κατά την ηρεμία, πιο συχνά τη νύχτα.

Υποχωρεί με την κίνηση.

Η αίσθηση ακαμψίας συνήθως διαρκεί περισσότερο από 30 λεπτά.

Εμφανίζονται επίσης οίδημα και ερυθρότητα της πάσχουσας άρθρωσης.

Μερικές φορές μπορεί να συμβεί η αρθρίτιδα να οδηγήσει σε αρθροπάθεια.

Η αρθρίτιδα και η αρθροπάθεια είναι στην πραγματικότητα δύο διαφορετικές ασθένειες, αλλά η μία μπορεί να προκαλέσει την άλλη

Η φλεγμονώδης διαδικασία της αρθρίτιδας μπορεί να υποχωρήσει, αλλά να αφήσει σημάδια στον χόνδρο.

Αυτά θα κάνουν τον χόνδρο πιο επιρρεπή στη φθορά και έτσι θα οδηγήσουν σε αρθροπάθεια.

Συμπτώματα αρθροπάθειας στο πόδι

Η κύρια κλινική εκδήλωση της αρθρώσεως του ποδιού είναι σίγουρα ο πόνος, ο οποίος σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να γίνει σχεδόν αφόρητος, ειδικά σε προχωρημένο στάδιο της νόσου.

Σε αυτή την περίπτωση μπορεί να γίνει σταθερή και να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια της νύχτας, διαταράσσοντας τη σωστή ανάπαυση.

Άλλα συμπτώματα μπορεί να είναι

συνακόλουθη δυσκολία στο περπάτημα
πρήξιμο και ερυθρότητα στο προσβεβλημένο πόδι
θόρυβος τριβής (παρόμοιος με τρίξιμο) της άρθρωσης
ακαμψία των αρθρώσεων

Η αιτία της αρθρώσεως του ποδιού είναι άγνωστη μέχρι σήμερα, αν και μπορούν να εντοπιστούν ορισμένοι σημαντικοί προδιαθεσικοί παράγοντες:

συγγενείς σκελετικές δυσπλασίες που ευνοούν την ακατάλληλη χρήση των αρθρώσεων του ποδιού, όπως η πλατυποδία, ο βλαισός βλαισός, το γόνατο βαλβίδας (απέναντι πόδια) ή το γόνατο βλαισού (Χ-πόδια)
τραύμα
παχυσαρκίας
λανθασμένη στάση βάδισης
φορώντας λανθασμένα παπούτσια ή πολύ ψηλά τακούνια
αθλητική και επίπονη εργασία
δυσμεταβολικές ασθένειες όπως η ουρική αρθρίτιδα ή η υπερουριχαιμία (στην οποία η περίσσεια ουρικού οξέος στο αίμα προκαλεί την εναπόθεση κρυστάλλων στο εσωτερικό της άρθρωσης, προκαλώντας φλεγμονή).

Αυτή η εκφυλιστική ασθένεια επηρεάζει συνήθως τους ηλικιωμένους και αν αφεθεί χωρίς θεραπεία μπορεί να γίνει πολύ αναπηρία.

Μερικές φορές μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε νεαρά άτομα που έχουν υποστεί τραύμα ή έχουν δυσπλασίες.

Από διαγνωστική άποψη, στις ακτινογραφίες στην αρχή της νόσου δεν εντοπίζονται αλλαγές, αλλά όσο εξελίσσεται η νόσος, παρατηρεί κανείς

μείωση του αρθρικού χώρου
αλλοίωση του προφίλ του αρθρικού άκρου του οστού
σχηματισμός οστεοφύτων (μικρών αναπτύξεων) στα όρια της άρθρωσης ή στο σημείο εισαγωγής των τενόντων
κυστικές περιοχές στο οστό αμέσως κάτω από τον χόνδρο.

Ο ακτινολογικά αποδεδειγμένος βαθμός αλλαγής δεν συσχετίζεται πάντα με την έκταση των συμπτωμάτων.

Σχετικές αναρτήσεις

Δαπάνες για την υγεία στην Ιταλία: μια αυξανόμενη επιβάρυνση για τα νοικοκυριά

11 Απριλίου 2024

Προειδοποίηση Aviary: Μεταξύ της εξέλιξης του ιού και των ανθρώπινων κινδύνων

4 Απριλίου 2024

Μια μέρα στα κίτρινα κατά της ενδομητρίωσης

28 Μαρτίου, 2024

Ελπίδα και καινοτομία στη μάχη κατά του καρκίνου του παγκρέατος

27 Μαρτίου, 2024

Θεραπεία της αρθροπάθειας του ποδιού

Πρώτα και κύρια, είναι απαραίτητο να ληφθούν προληπτικά μέτρα κατά της εμφάνισης της παθολογίας.

Έτσι, για παράδειγμα:

όσοι πάσχουν από παχυσαρκία θα πρέπει να προσπαθήσουν να ακολουθήσουν μια δίαιτα για να πετύχουν καλύτερο βάρος
όσοι φορούν πάντα στενά ή ψηλοτάκουνα παπούτσια θα πρέπει να μειώσουν όσο το δυνατόν περισσότερο τον χρόνο φορέματός τους
όσοι υποφέρουν από προβλήματα στάσης πρέπει να επικοινωνήσουν με έναν ειδικό για να προβούν στις κατάλληλες ενέργειες.

Όσον αφορά τη θεραπεία, υπάρχουν διάφοροι πιθανοί τύποι παρέμβασης.

Η φαρμακευτική θεραπεία είναι ένα από αυτά.

Ο στόχος είναι να σταματήσει η εκφυλιστική επίδραση της νόσου στην άρθρωση και να αποκατασταθεί η λειτουργία της άρθρωσης όσο το δυνατόν περισσότερο.

Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη διατήρηση και την αποκατάσταση του χόνδρου είναι γνωστά ως χονδροπροστατευτικά.

Ένα φάρμακο αυτού του τύπου που έχει αποδειχθεί αποτελεσματικό είναι η γλυκοζαμίνη.

Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν διηθήσεις υαλουρονικού οξέος ή το νεότερο PRP, που φαίνεται να έχουν διπλή λειτουργία για την αρθροπάθεια στα πόδια.

Προκαλούν ύφεση της φλεγμονής και ταυτόχρονα έχουν χονδροπροστατευτική δράση. Το PRP – Platelet Rich Plasma – είναι ένα προϊόν που προέρχεται από το αίμα για χρήση χωρίς μετάγγιση.

Το φάρμακο PRP

Το PRP είναι ένα αυτόλογο συμπύκνωμα αιμοπεταλίων που λαμβάνεται με φυγοκέντρηση αίματος και χαρακτηρίζεται από υψηλή συγκέντρωση αυξητικών παραγόντων.

Η ικανότητά του να ενεργοποιεί την αναγέννηση των ιστών το καθιστά το θεμέλιο πολλών τεχνικών στον ιατρικό τομέα.

Μια άλλη αποτελεσματική θεραπεία είναι μια χαμηλή σε θερμίδες, ισορροπημένη διατροφή.

Σε υπέρβαρα άτομα, η απώλεια κιλών έχει αποδειχθεί χρήσιμη στη μείωση του πόνου και στην αύξηση της λειτουργίας, καθώς και στη μείωση της δυσκαμψίας και της κόπωσης (επίσης μειώνοντας τη χρήση φαρμακευτικής αγωγής).

Στους περισσότερους πάσχοντες από οστεοαρθρίτιδα, η μέτρια κινητική δραστηριότητα επιτρέπει επίσης αυξημένη λειτουργία των αρθρώσεων και μειωμένο πόνο, ειδικά στη γονάρθρωση.

Αρκετά επιστημονικά στοιχεία καταδεικνύουν τη χρησιμότητα της φυσικοθεραπείας στη μείωση του πόνου και στην αύξηση της λειτουργικότητας.

Ορισμένες πηγές υποστηρίζουν ότι η χειραγώγηση μπορεί να είναι πιο αποτελεσματική από την άσκηση στη θεραπεία της αρθροπάθειας του ισχίου.

Η χειρουργική επέμβαση είναι η τελευταία διαθέσιμη θεραπεία όταν άλλες έχουν αποδειχθεί αναποτελεσματικές.

Σε σοβαρές περιπτώσεις που δεν ανταποκρίνονται στη φαρμακευτική θεραπεία, προκαλώντας αναπηρία, είναι απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση.

Η χειρουργική επέμβαση για την αρθροπάθεια στα πόδια ονομάζεται αρθρόδεση.

Αυτή η επέμβαση ονομάζεται επίσης σύντηξη άρθρωσης καθώς χρησιμεύει για τη «σύντηξη» των οστικών στοιχείων έτσι ώστε να αποφεύγεται το τρίψιμο και η τριβή, με αποτέλεσμα λιγότερο πόνο.

Ένα άλλο όνομα για αυτό είναι χειρουργική αγκύλωση.

Αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης επιτρέπει στους ασθενείς με σοβαρή αρθροπάθεια των ποδιών να επιστρέψουν σε όσο το δυνατόν πιο φυσιολογική ζωή.