Οι τοπικές θεραπείες (αυτές που εφαρμόζονται στο δέρμα) αποτελούν τη βάση της θεραπείας της ψωρίασης. Συνήθως χρησιμοποιούνται πριν από από του στόματος ή ενέσιμα φάρμακα για να βοηθήσουν στην ανακούφιση της ξηρότητας, του ξεφλουδίσματος, του κνησμού και της φλεγμονής

Οι τοπικές θεραπείες μπορούν επίσης να υποστηρίξουν φάρμακα όπως η μεθοτρεξάτη ή βιολογικά φάρμακα όπως το Enbrel (etanercept) ή το Humira (adalimumab) σε άτομα με μέτρια έως σοβαρή ψωρίαση.

Ορισμένες από τις τοπικές θεραπείες διατίθενται χωρίς ιατρική συνταγή, ενώ άλλες απαιτούν ιατρική συνταγή.

Φροντίστε να μιλήσετε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης πριν ενσωματώσετε οποιοδήποτε προϊόν στο σχέδιο θεραπείας σας, εάν δεν σας έχει προταθεί ειδικά.

Μερικά μπορεί να ερεθίσουν το δέρμα εάν δεν χρησιμοποιηθούν σωστά και μπορεί ακόμη και να προκαλέσουν έξαρση.

Μαλακτικές ενυδατικές κρέμες για την ψωρίαση

Οι ενυδατικές κρέμες είναι σημαντικές σε κάθε στάδιο της θεραπείας.

Αυτά τα πλούσια σε μαλακτικά μπορούν να βοηθήσουν στην προστασία της υγρασίας και να μειώσουν σημαντικά την ξηρότητα, τον κνησμό και το ξεφλούδισμα.1

Υπάρχουν πολλές επιλογές για να διαλέξετε, όπως κρέμες, αλοιφές, λοσιόν, τζελ, λάδια μπάνιου και σπρέι.

Για την ήπια έως μέτρια ψωρίαση, οι ενυδατικές κρέμες που παρασκευάζονται με βαζελίνη (λευκή μαλακή παραφίνη) είναι συχνά πολύ χρήσιμες.

Όχι μόνο έχουν μεγάλη διάρκεια, αλλά τείνουν να είναι λιγότερο λιπαρά από τα προϊόντα που παρασκευάζονται με καστορέλαιο, βούτυρο κακάο ή φυτικά έλαια.

Παρόλο που μπορεί να χρειαστούν βαρύτερες ενυδατικές κρέμες για μέτριες έως σοβαρές περιπτώσεις, τα προϊόντα με βάση τα φυτικά έλαια μπορούν να οξειδωθούν εάν αφεθούν στο δέρμα για πολύ καιρό.

Μιλήστε με τον δερματολόγο σας σχετικά με τη σωστή χρήση αυτών των ενυδατικών για να αποφύγετε τη φλεγμονή.

Άλλοι τύποι μαλακτικών περιλαμβάνουν παλμιτικό ισοπροπυλεστέρα, υγρή παραφίνη, πολυαιθυλενογλυκόλη, βούτυρο καριτέ, στεατικό οξύ και στεαρυλική αλκοόλη.

Κρέμα υδροκορτιζόνης για την ψωρίαση

Για τους περισσότερους ανθρώπους, οι κρέμες με κορτικοστεροειδή χωρίς ιατρική συνταγή είναι η πρώτη γραμμή άμυνας ενάντια στη διάχυτη φαγούρα της ψωρίασης.

Η κρέμα υδροκορτιζόνης 1% είναι το πιο συχνά χρησιμοποιούμενο OTC φάρμακο κατά της φαγούρας. ισχυρότερα σκευάσματα διατίθενται με ιατρική συνταγή. Οι παρενέργειες περιλαμβάνουν μυρμήγκιασμα, κάψιμο, ακμή και αλλαγές στο χρώμα του δέρματος.

Η υδροκορτιζόνη μπορεί να είναι εξαιρετικά αποτελεσματική βραχυπρόθεσμα. Σύμφωνα με μια μελέτη του 2014 στην Εφημερίδα της Αμερικανικής Ακαδημίας Δερματολογίας, ένα μάθημα τεσσάρων εβδομάδων τοπικής κρέμας υδροκορτιζόνης (εφαρμόζεται δύο φορές την ημέρα) μείωσε το μέγεθος των αλλοιώσεων της ψωρίασης κατά σχεδόν 20% και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων από έναν στόχο βλάβης ( TLS) από 8, που σημαίνει σοβαρό, σε TLS 2, που σημαίνει ήπιο.2

Θεραπεία της ψωρίασης με σαλικυλικό οξύ

Το σαλικυλικό οξύ χρησιμοποιείται σε ένα ευρύ φάσμα προϊόντων περιποίησης δέρματος OTC, συμπεριλαμβανομένων των φαρμάκων για την ακμή, των πλύσεων προσώπου, των σαπουνιών και των σαμπουάν για την πιτυρίδα.

Λειτουργεί αφαιρώντας απαλά τα νεκρά κύτταρα από την επιφάνεια του δέρματος και προάγοντας την καλύτερη απορρόφηση άλλων τοπικών φαρμάκων.

Ο Οργανισμός Τροφίμων και Φαρμάκων των ΗΠΑ (FDA) ενέκρινε τη χρήση σαλικυλικού οξέος για τη θεραπεία της ψωρίασης.3

Το φάρμακο, που ταξινομείται ως κερατολυτικό, μπορεί μερικές φορές να προκαλέσει ερυθρότητα και ερεθισμό, ιδιαίτερα σε περίπτωση υπερβολικής χρήσης.

Ρωτήστε τον δερματολόγο σας εάν μια μάρκα OTC είναι κατάλληλη ή εάν απαιτείται συνταγή για πιο σοβαρές βλάβες.

Άνθρακας

Η λιθανθρακόπισσα είναι μια θεραπεία αιώνων για την ψωρίαση, το έκζεμα και άλλες δερματικές διαταραχές.

Είναι γνωστό ότι μειώνει τη φλεγμονή και επιβραδύνει την υπερπαραγωγή των κυττάρων του δέρματος που προκαλεί πλάκες στο δέρμα.

Τα προϊόντα που περιέχουν λιθανθρακόπισσα διατίθενται σε μια ποικιλία συνθέσεων, όπως λοσιόν, σαμπουάν και αφρούς.3

Τα παρασκευάσματα λιθανθρακόπισσας αφήνονται γενικά στο δέρμα για τουλάχιστον δύο ώρες και μερικές φορές συνδυάζονται με φωτοθεραπεία για να αυξηθεί η ευαισθησία του δέρματος στις υπεριώδεις ακτίνες (UV).

Η λιθανθρακόπισσα διατίθεται χωρίς ιατρική συνταγή και με ιατρική συνταγή. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι σπάνιες αλλά μπορεί να περιλαμβάνουν ερεθισμό του δέρματος και ερυθρότητα.

Η λιθανθρακόπισσα μπορεί επίσης να λερώσει τα ρούχα και να αφήσει πίσω του μια έντονη οσμή για μία ή δύο ώρες μετά τη θεραπεία.

Υπάρχουν ορισμένα αποχρωματισμένα και αποσμημένα προϊόντα λιθανθρακόπισσας, αλλά δεν είναι σαφές πόσο καλά λειτουργούν σε σύγκριση με την ακατέργαστη λιθανθρακόπισσα.

Ανάλογα βιταμίνης D

Τα τοπικά ανάλογα βιταμίνης D είναι ανθρωπογενείς εκδόσεις της βιταμίνης D που βοηθούν στη μείωση της υπερπαραγωγής των κυττάρων του δέρματος.

Είναι ασφαλέστερα από την υδροκορτιζόνη για μακροχρόνια χρήση, αλλά μπορεί να προκαλέσουν κάψιμο, τσούξιμο και ερυθρότητα.

Η εφαρμογή ενός λεπτού στρώματος ενυδατικής κρέμας εκ των προτέρων μπορεί μερικές φορές να βοηθήσει.

Τα ανάλογα βιταμίνης D διατίθενται σε μια ποικιλία από λοσιόν, κρέμες, αφρούς και τοπικά διαλύματα.

Διατίθενται με ιατρική συνταγή και κυκλοφορούν με διαφορετικές εμπορικές ονομασίες:

• Καλσιποτριένιο (εμπορικές ονομασίες Calcitrene, Dovonex και Sorilux)
• Calcitriol (εμπορικές ονομασίες Rocaltrol και Vectical)
• Τακαλσιτόλη (εμπορικές ονομασίες Bonalfa και Curatoderm)

Τα ανάλογα βιταμίνης D μερικές φορές συν-σκευάζονται με τοπικά κορτικοστεροειδή για θεραπεία δύο σε ένα.4

Αυτό περιλαμβάνει τα φάρμακα Enstilar και Taclonex, τα οποία συνδυάζουν το καλσιποτριένιο με τη βηταμεθαζόνη.

Ανθραλίνη

Η κρέμα Anthralin είναι ένα από τα πρώτα τοπικά φάρμακα που αναπτύχθηκαν για τη θεραπεία της ψωρίασης και ένα που εξακολουθεί να χρησιμοποιείται περιστασιακά για τη θεραπεία της μέτριας έως σοβαρής ψωρίασης. Λειτουργεί επιβραδύνοντας την ανάπτυξη των κυττάρων του δέρματος και ανακουφίζοντας τη φλεγμονή.

Η ανθραλίνη δεν έχει σοβαρές παρενέργειες, αλλά μπορεί να προκαλέσει ερεθισμό και λεκέδες στα ρούχα, τις πετσέτες και το δέρμα.4

Το Anthralin διατίθεται με ιατρική συνταγή ως κρέμα ή σαμπουάν με διάφορες εμπορικές ονομασίες, όπως Drithocreme, Dritho-Scalp, Psoriatec και Zithranol.

Ταζαροτένιο

Τα ρετινοειδή είναι μια μορφή βιταμίνης Α που επιβραδύνει την ανάπτυξη των κυττάρων του δέρματος ενώ προάγει την αποβολή των νεκρών.

Η κρέμα Tazarotene 0.1% είναι η τοπική έκδοση που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της ψωρίασης.4

Διατίθεται με ιατρική συνταγή και πωλείται με τις εμπορικές ονομασίες Avage, Fabior, Tazorac και άλλες, η ταζαροτένη μπορεί να εφαρμοστεί στο πρόσωπο και σε άλλο δέρμα.

Διατίθενται αφροί και τζελ για τη θεραπεία της ψωρίασης του τριχωτού της κεφαλής.

Η ταζαροτένη μπορεί να είναι ερεθιστική για το δέρμα που περιβάλλει την περιοχή στόχο.

Για να αποφύγετε την άσκοπη έκθεση, εφαρμόστε βαζελίνη γύρω από τις βλάβες πριν ταμπονάρετε προσεκτικά την κρέμα.

Αναστολείς καλσινευρίνης

Οι αναστολείς καλσινευρίνης είναι ανοσοκατασταλτικά φάρμακα που μπλοκάρουν μια χημική ουσία που ονομάζεται καλσινευρίνη, την οποία το σώμα χρησιμοποιεί για να υποκινήσει τη φλεγμονώδη απόκριση.

Τα δύο τοπικά σκευάσματα, το Elidel (πιμεκρόλιμους) και το Protopic (τακρόλιμους), έχουν εγκριθεί από τον FDA για τη θεραπεία του εκζέματος, αλλά χρησιμοποιούνται συνήθως εκτός ετικέτας για τη θεραπεία της ψωρίασης.

Σύμφωνα με μια ανασκόπηση μελετών του 2014 στο Journal of Cutaneous Medicine and Surgery, οι τοπικοί αναστολείς καλσινευρίνης όχι μόνο ήταν αποτελεσματικοί στη θεραπεία της ψωρίασης αλλά ήταν σε θέση να το κάνουν χωρίς πολλές από τις παρενέργειες των τοπικών κορτικοστεροειδών.5

Διαθέσιμοι με ιατρική συνταγή, οι τοπικοί αναστολείς καλσινευρίνης μπορεί να προκαλέσουν κνησμό, ερυθρότητα, κάψιμο και ευαισθησία στο κρύο ή τη ζέστη. Λιγότερο συχνά, μπορεί να εμφανιστούν πονοκέφαλος, ναυτία, θυλακίτιδα και συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη.

Εναλλακτικά ένδικα μέσα

Υπάρχει ένας αριθμός εναλλακτικών τοπικών θεραπειών που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ψωρίασης, μερικές από τις οποίες έχουν λίγα στοιχεία για να υποστηρίξουν τη χρήση τους.

Αυτό περιλαμβάνει την αλόη βέρα, η οποία έχει καταπραϋντική δράση, αλλά συμβάλλει ελάχιστα στην επίλυση της υποκείμενης πάθησης, και τη jojoba, η οποία μπορεί να μειώσει την τοπική φλεγμονή.

Ένα τοπικό φάρμακο που μπορεί να είναι χρήσιμο είναι η καψαϊκίνη, μια νευροδραστική ένωση που προέρχεται από πιπεριές τσίλι.

Διατίθεται χωρίς ιατρική συνταγή (σε κρέμες, λοσιόν και επιθέματα) και με ιατρική συνταγή (σε έμπλαστρα), η καψαϊκίνη είναι γνωστό ότι εμποδίζει τα σήματα πόνου από το δέρμα και τους μύες στον εγκέφαλο.

Παρά τα στοιχεία του οφέλους του στη θεραπεία του μυοσκελετικού και νευροπαθητικού πόνου, λίγη έρευνα έχει αφιερωθεί στη χρήση του στη θεραπεία του ψωριασικού πόνου.

αναφορές:

Διαβάστε επίσης:

Emergency Live Even More…Live: Κατεβάστε τη νέα δωρεάν εφαρμογή της εφημερίδας σας για IOS και Android

Epidermolysis Bullosa και καρκίνοι του δέρματος: διάγνωση και θεραπεία

SkinNeutrAll®: Ματ για ουσίες που καταστρέφουν το δέρμα και εύφλεκτες ουσίες

Θεραπευτικά τραύματα και οξύμετρο διάχυσης, νέος αισθητήρας που μοιάζει με δέρμα μπορεί να αντιστοιχίσει επίπεδα οξυγόνου αίματος

Ψωρίαση, μια αγέραστη δερματοπάθεια

Ψωρίαση: Επιδεινώνεται το χειμώνα, αλλά δεν φταίει μόνο το κρύο

Παιδική ψωρίαση: Τι είναι, ποια είναι τα συμπτώματα και πώς να την αντιμετωπίσετε

πηγή:

Πολύ καλά υγεία