Φλεγμονές της καρδιάς: ποιες είναι οι αιτίες της περικαρδίτιδας;
Η περικαρδίτιδα είναι μια φλεγμονή του περικαρδίου, της μεμβράνης που προστατεύει και καλύπτει την καρδιά, η οποία είναι πιο συχνή στους άνδρες παρά στις γυναίκες
Περικαρδίτιδα: τι είναι;
Η περικαρδίτιδα είναι μια φλεγμονή της δομής που καλύπτει και προστατεύει την καρδιά, το περικάρδιο.
Το περικάρδιο αποτελείται από δύο μεμβράνες, που χωρίζονται από ένα λεπτό στρώμα υγρού.
Όταν αναπτύσσεται περικαρδίτιδα, οι δύο μεμβράνες φλεγμονώνονται και η ποσότητα του υγρού που υπάρχει μπορεί να αυξηθεί (περικαρδιακή συλλογή).
Μια μεγάλη και γρήγορη συλλογή μπορεί να εμποδίσει τη σωστή πλήρωση των κοιλοτήτων της καρδιάς, προκαλώντας αυτό που ονομάζουμε «καρδιακό επιπωματισμό» και το οποίο πρέπει να αντιμετωπιστεί έγκαιρα με την αποστράγγιση της περίσσειας υγρού.
Πιο σπάνια, η φλεγμονή μπορεί να οδηγήσει σε συσταλτική περικαρδίτιδα, η οποία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα πάχυνσης και σκλήρυνσης του περικαρδίου, έτσι ώστε η καρδιά να μην μπορεί να επεκταθεί σωστά.
Οι πιο συχνές αιτίες περικαρδίτιδας
Η περικαρδίτιδα προκαλείται συνήθως από ιογενή λοίμωξη και σπανιότερα από βακτήρια ή άλλα παθογόνα.
Μπορεί επίσης να σχετίζεται με ασθένειες όπως ο καρκίνος, η νεφρική ανεπάρκεια και αυτοάνοσα νοσήματα, όπως ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος (ΣΕΛ).
Υπάρχουν επίσης αρκετά φάρμακα που μπορούν να προκαλέσουν περικαρδίτιδα, συμπεριλαμβανομένων των αντινεοπλασματικών και των αντιβιοτικών.
Θα πρέπει επίσης να ληφθούν υπόψη οι θεραπείες ακτινοβολίας που αφορούν την καρδιά.
Η περικαρδίτιδα μπορεί επίσης να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα χειρουργικής επέμβασης κατά την οποία κόβεται το περικάρδιο, κάτι που είναι σύνηθες στην καρδιοχειρουργική. Στην πραγματικότητα, ο τραυματισμός στο περικάρδιο μπορεί να προκαλέσει μια αυτοάνοση αντίδραση.
Η κατάλληλη θεραπεία αξιολογείται από τον ειδικό ανάλογα με το αίτιο της περικαρδίτιδας, αν είναι δηλαδή μολυσματική ή όχι.
ΕΞΟΠΛΙΣΜΟΣ ΗΚΓ; ΕΠΙΣΚΕΦΘΕΙΤΕ ΤΟ ZOOL BOOTH ΣΤΟ EXPOGENCE EXPO
Συμπτώματα της περικαρδίτιδας
Ο πόνος στο στήθος είναι το πιο κοινό σύμπτωμα της οξείας περικαρδίτιδας.
Η περιοχή στην οποία προκαλείται ο πόνος είναι εν μέρει η ίδια με αυτή που σχετίζεται με το έμφραγμα, αλλά οι δύο πόνοι έχουν διαφορετικά χαρακτηριστικά: ο πόνος που προκαλείται από περικαρδίτιδα τείνει να αλλάζει με την αναπνοή ή το βήχα και να επιδεινώνεται στην ύπτια θέση.
Τι συμβαίνει σε περίπτωση περικαρδίτιδας;
Εάν η φλεγμονή οδηγήσει σε ταχεία συσσώρευση μεγάλης ποσότητας υγρού στον περικαρδιακό σάκο, ο κίνδυνος είναι ότι η καρδιά θα συμπιεστεί και, ανίκανη να γεμίσει με αίμα, θα αναπτύξει καρδιακό ταμπόν, κάτι που είναι επείγουσα ιατρική ανάγκη.
Όταν, από την άλλη πλευρά, το υγρό συσσωρεύεται αργά ή η φλεγμονή προκαλεί πάχυνση και ακαμψία του περικαρδίου, η καρδιά δεν είναι σε θέση να επεκταθεί επαρκώς, αλλά δεν βιώνει τη δραματική επείγουσα ανάγκη του καρδιακού επιπωματισμού.
Είναι σπάνιο η περικαρδίτιδα να γίνει χρόνια, αλλά μπορεί να υποτροπιάσει ακόμα και αν η φλεγμονή υποχωρήσει (υποτροπιάζουσα σελ.).
Περικαρδίτιδα: πιθανές θεραπείες
Όταν η κλινική εικόνα είναι ύποπτη για μια συγκεκριμένη αιτιολογία, όπως η έκθεση σε φάρμακα που σχετίζονται με το p. ή συστήματα με υποψία συστηματικής αυτοάνοσης νόσου, αυτό θα πρέπει να διερευνηθεί και πιθανώς να αντιμετωπιστεί.
Σε άλλες περιπτώσεις, συμπεριλαμβανομένων εκείνων με υποψία ιογενούς αιτιολογίας, η θεραπεία πρώτης γραμμής είναι τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), τα πιο συνηθισμένα από τα οποία είναι το ακετυλοσαλικυλικό οξύ ή η ιβουπροφαίνη, που χορηγούνται για 2-4 εβδομάδες χωρίς καμία ένδειξη περαιτέρω διερεύνηση της αιτίας της περικαρδίτιδας.
Αυτό συνδυάζεται με κολχικίνη για μείωση του κινδύνου υποτροπής για 3 μήνες.
Οι ασθενείς συνήθως ανταποκρίνονται γρήγορα στη θεραπεία και τα συμπτώματα υποχωρούν μέσα σε λίγες ημέρες.
Ωστόσο, εάν δεν υπάρχει ανταπόκριση στο συνδυασμό ΜΣΑΦ και κολχικίνης ή εάν υπάρχει αντένδειξη για ΜΣΑΦ, τα κορτικοστεροειδή, και πάλι σε συνδυασμό με κολχικίνη, είναι η θεραπεία δεύτερης γραμμής.
Τα κορτικοστεροειδή μπορούν να προάγουν υποτροπές και χρονιότητα της νόσου, γι' αυτό και θεωρούνται φάρμακα δεύτερης γραμμής
Σε περιπτώσεις όπου η μακροχρόνια θεραπεία με υψηλές δόσεις κορτικοστεροειδών είναι απαραίτητη για την πρόληψη της επανενεργοποίησης της περικαρδίτιδας, μπορούν να χρησιμοποιηθούν άλλα φάρμακα, όπως η αζαθειοπρίνη, οι ενδοφλέβιες ανοσοσφαιρίνες (που έχουν ανοσοτροποποιητική και αντιική δράση) και το anakinra, ανταγωνιστής της ιντερλευκίνης 1b υποδοχέα, κύριο μεσολαβητή της φλεγμονώδους απόκρισης.
Τα άτομα με περικαρδίτιδα συνιστάται να απέχουν από μη αγωνιστικές αθλητικές δραστηριότητες μέχρι να υποχωρήσουν τα συμπτώματα και να ομαλοποιηθούν οι φλεγμονώδεις δείκτες και από ανταγωνιστικές αθλητικές δραστηριότητες για 3 μήνες μετά την έναρξη των συμπτωμάτων.
Διαβάστε επίσης:
Έχετε επεισόδια αιφνίδιας ταχυκαρδίας; Μπορεί να πάσχετε από το σύνδρομο Wolff-Parkinson-White (WPW)
Γνωρίζοντας τη θρόμβωση για να επέμβει στον θρόμβο αίματος