Ηνωμένο Βασίλειο, νέα διαγνωστικά κριτήρια μπορεί να μειώσουν τις μεταμοσχεύσεις ήπατος: έρευνα του King's College micro RNA
Οι μεταμοσχεύσεις ήπατος / οι ερευνητές του King's College Hospital βρίσκουν ότι τα Micro RNAs είναι βασικά για τον προσδιορισμό των αποτελεσμάτων για ασθενείς με οξεία ηπατική ανεπάρκεια
Μια ομάδα ερευνητών στο King's College Hospital στο Λονδίνο έχει εντοπίσει νέα κλινικά κριτήρια για να προβλέψει με μεγαλύτερη ακρίβεια ποιοι ασθενείς με οξεία ηπατική ανεπάρκεια (ALF) πιθανότατα θα επωφεληθούν από τις μεταμοσχεύσεις ήπατος
Μια μελέτη που δημοσιεύθηκε σήμερα (13 Απριλίου 2021) στο περιοδικό Journal of Hepatology, αποκαλύπτει ότι υψηλότερα επίπεδα κάποιου μικρο RNA (miRNA) στο αίμα - μικροσκοπικά μόρια που υπάρχουν σε όλα τα βιολογικά κύτταρα που εμπλέκονται στη ρύθμιση της γονιδιακής έκφρασης - ήταν ένας ακριβέστερος προβλεπόμενος ανάκτηση από ALF από τα χρησιμοποιούμενα προγνωστικά εργαλεία.
Αυτά τα miRNA μετρούν την αναγέννηση και ανάκαμψη του ήπατος παρά τη βλάβη του ήπατος, όπως μετράται από τις υπάρχουσες προγνωστικές εξετάσεις.
Χρησιμοποιώντας την τεχνολογία αιχμής, οι ερευνητές μελέτησαν δείγματα από 196 ζωντανούς και νεκρούς ασθενείς στη Βόρεια Αμερική, οι οποίοι διαγνώστηκαν με οξεία ηπατική ανεπάρκεια μετά από υπερδοσολογία παρακεταμόλης.
Διαπίστωσαν ότι οι ασθενείς που παρήγαγαν υψηλότερα επίπεδα αυτών των miRNA εμφάνισαν υψηλότερα επίπεδα αναγέννησης του ήπατος και ήταν λιγότερο πιθανό να απαιτήσουν μεταμόσχευση ήπατος
Τα ευρήματα είναι πιθανό να ισχύουν για άλλες αιτίες ηπατικής ανεπάρκειας και θα μπορούσαν να αλλάξουν τα κριτήρια βάσει των οποίων λαμβάνονται αποφάσεις σχετικά με τον καλύτερο τρόπο αντιμετώπισης των ασθενών.
Ο Δρ Varuna Aluvihare, Σύμβουλος Ηπατολόγος στο King's College Hospital και συγγραφέας της μελέτης είπε: «Μέσω αυτής της μελέτης εντοπίσαμε ότι ένα νέο προγνωστικό μοντέλο βασισμένο σε microRNA ξεπερνά τα τυπικά προγνωστικά μοντέλα σε οξεία ηπατική ανεπάρκεια που προκαλείται από παρακεταμόλη.
Αυτά τα ευρήματα μας οδηγούν ένα βήμα μπροστά στον γρήγορο εντοπισμό της καταλληλότερης πορείας θεραπείας.
«Γνωρίζουμε ότι για ορισμένους ασθενείς, το ALF οδηγεί σε σοβαρή και κρίσιμη ασθένεια. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η πρώιμη κλινική πρόγνωση είναι ζωτικής σημασίας για τον προσδιορισμό της ανάγκης για μεταμόσχευση ήπατος που σώζει τη ζωή.
Άλλοι ασθενείς, με παρόμοια επίπεδα ηπατικής βλάβης, αναρρώνουν χωρίς την ανάγκη χειρουργικών επεμβάσεων.
Όλα αυτά εξαρτώνται από τις αναγεννητικές δυνάμεις του ήπατος. Εάν είμαστε σε θέση να προβλέψουμε με μεγαλύτερη ακρίβεια τους ασθενείς των οποίων το ήπαρ θα αναγεννηθεί, μπορούμε να αποφύγουμε τη μεταμόσχευση όπου είναι περιττή και φέρει ένα στοιχείο κινδύνου και απελευθερώνει πολύτιμα όργανα για όσους έχουν απελπιστική ανάγκη. "
Το Ινστιτούτο Ηπατικών Σπουδών στο King's College Hospital είναι παγκοσμίως γνωστό για το έργο του στην έρευνα και τη θεραπεία ηπατικών παθήσεων.
Δημοσίευσε τα τρέχοντα και ακόμη ευρέως χρησιμοποιούμενα προγνωστικά κριτήρια γνωστά ως Κριτήρια King's College το 1989, καθορίζοντας πρώιμες ενδείξεις κακής πρόγνωσης σε ασθενείς με οξεία ηπατική ανεπάρκεια.
Αυτά τα κριτήρια εξετάζουν το επίπεδο βλάβης στο ήπαρ, που μετράται με τυπικό αίμα και κλινικούς δείκτες συμπεριλαμβανομένης της χολερυθρίνης (κιτρινωπή ουσία στο αίμα που περνά μέσω του ήπατος) πήξη και εγκεφαλοπάθεια (αλλοιωμένη ψυχική κατάσταση). Αντίθετα, τα νέα κριτήρια εξετάζουν τα επίπεδα του miRNA στο αίμα σε συνδυασμό με ευρέως διαθέσιμες εξετάσεις αίματος και κλινικές παραμέτρους.
Ενώ τα κριτήρια του King's College έχουν δοκιμαστεί για τον χρόνο για τον προσδιορισμό της πρόγνωσης σε ασθενείς με ALF, το νέο προγνωστικό μοντέλο προσφέρει αυξημένη ευαισθησία στον εντοπισμό ασθενών που είναι λιγότερο πιθανό να αναρρώσουν.
Διαβάστε επίσης:
SkinNeutrAll®: Ματ για ουσίες που καταστρέφουν το δέρμα και εύφλεκτες ουσίες