1. Προσέγγιση SAFE: όπως για όλες τις προ-νοσοκομειακές καταστάσεις έκτακτης ανάγκης.

• Κλήση / κλήση για βοήθεια
• Αξιολογήστε τη σκηνή
• Χωρίς κίνδυνο
• Αξιολογήστε το ατύχημα

2. Σταματήστε τη διαδικασία καύσης (για παράδειγμα: σταμάτημα, πτώση και κύλιση). αφαιρέστε την πηγή καύσης.

• Αφαιρέστε όλα τα έγκαυμα / καίγοντας ρούχα (εκτός εάν κολλήσετε στον ασθενή), κοσμήματα (μεταφέρετε τα ρούχα στο ιατρείο για εξέταση)
• Χημικά - χρειάζονται μεγαλύτερη περίοδο άρδευσης και πρέπει να ληφθούν συγκεκριμένες πληροφορίες σχετικά με το συγκεκριμένο χημικό προϊόν.

3. Ψύξτε το έγκαυμα

• Ασθενοφόρο Το σύστημα ελέγχου αποστολής θα συμβουλεύει τον καλούντα 999 να κρυώσει την περιοχή καύσης για έως και 10 λεπτά
• Εάν αυτό έχει γίνει, οι προ-νοσοκομειακοί φροντιστές θα πρέπει να κρυώσουν για ένα άλλο 10 λεπτά κατά τη διάρκεια της συσκευασίας και της μεταφοράς
• Το νερό δεν πρέπει να είναι παγωμένο o Εάν η περιοχή εγκαύματος είναι μικρή (<5%) τότε μια κρύα υγρή πετσέτα μπορεί να τοποθετηθεί στην περιοχή εγκαύματος, πάνω από το σάλτσα clingfilm αλλά πριν τυλίξει ολόκληρο τον ασθενή για να διατηρήσει τη θερμότητα του σώματος κάτω από το κουβέρτες.
• Να γνωρίζετε τον κίνδυνο υποθερμίας, ειδικά σε παιδιά και ηλικιωμένους
• Ψύξτε το έγκαυμα αλλά θερμάνετε τον ασθενή

4. Επίδεσμοι

• Καλύψτε την περιοχή με Clingfilm
• Να γνωρίζετε την πιθανή συστολική επίδραση της περιτύλιξης!
• Τυλίξτε τον ασθενή σε κουβέρτες ή σε πάπλωμα (Ψύξτε το τραύμα, αλλά ζεστάστε τον ασθενή)
• Σε χημικά εγκαύματα μετά από άρδευση / ψύξη. Το Clingfilm θεωρητικά μπορεί να επιδεινώσει την επίδραση του χημικού εγκαύματος, να ποτίσει καλά μέχρι να μειωθεί ο πόνος ή το κάψιμο. Πηγαίνετε μόνο για βρεγμένους επιδέσμους, αλλά προσέξτε τους τραυματισμούς σε σκόνη, οι οποίοι μπορεί να επιδεινωθούν με νερό. Φέρτε το δελτίο δεδομένων σχετικά με πιθανή χημική ουσία εάν είναι διαθέσιμο με τον ασθενή στο νοσοκομείο.

5. Αξιολόγηση και διαχείριση άμεσων ή άμεσων απειλητικών για τη ζωή προβλημάτων:

AcBC ​​(Aμε το cσταθεροποίηση της ράχεως της σπονδυλικής στήλης, Bανακουφίζοντας, Cεγκεφαλίτιδα)

• Ο ασθενής μπορεί να έχει και άλλους τραυματισμούς που συνυπάρχουν με τον τραυματισμό του
• Μ2 μάσκα υψηλής αναρρόφησης υψηλής ροής (15 λίτρα / λεπτό). (Δεν είναι απαραίτητο για μικρά εγκαύματα χωρίς υποψία τραυματισμού από εισπνοή)

6. Αξιολόγηση της σοβαρότητας του καύσου

• Ώρα κάκωσης καψίματος o Για να υπολογίσετε το μέγεθος της καμένης περιοχής, χρησιμοποιήστε τον κανόνα Wallace του Nines ή την προσέγγιση 'half-burned / half not'
• Μηχανισμός τραυματισμού (φλόγα {ρούχα ή ασθενής που έχει πυρκαγιά), έγκαυμα, καψίματα, ηλεκτρικά, χημικά)
• Κάψτε μέσα σε περιορισμένο χώρο = πιθανό τραυματισμό λόγω εισπνοής
• Στα παιδιά και τους ηλικιωμένους, να προσέχετε πάντα για τυχόν μη τραυματισμό. Κρατήστε καλά αρχεία και φυλάξτε τα ρούχα.

7. Σωληνώσεις και ενδοφλέβια υγρά

• Ο σωληνίσκος για την τιτλοποιημένη αναλγησία οπιοειδών / οπιοειδών
• Μην επιτρέπετε τις διαδικασίες σωληνώσεων να επεκτείνουν χωρίς λόγο την ώρα της σκηνής.
• Περιορισμένες προσπάθειες για τη διοχέτευση του ασθενούς (μόνο προσπάθειες 2)
• Αντικατάσταση υγρού (0.9% φυσιολογικό ορό ή διάλυμα Hartmann) μπορεί να ξεκινήσει εάν ο ασθενής είναι σωληνωμένος.
• Η αντικατάσταση υγρού πρέπει να ξεκινήσει για εγκαύματα> 25% TBSA ή / και εάν ο χρόνος στο νοσοκομείο είναι μεγαλύτερος από 1 ώρα από τη στιγμή του τραυματισμού. (1000 ml για ενήλικες, 500 ml για παιδιά 10-15 ετών, 250 ml 5-10 χρόνια, χωρίς υγρά για κάτω των 5 ετών)
• Η θεραπεία υγρών θα πρέπει ιδανικά να θερμανθεί

8. Αναλγησία

• Καλύπτεται καλύτερα με ψύξη και κάλυψη αρχικά
• Ενδοφλέβιο οπιοειδές / οπιοειδές, τιτλοποιημένο ώστε να επηρεάζεται σε ενήλικες με αντιεμετικά.
• Η ενδορινική διαμορρφίνη είναι μια επιλογή που πρέπει να θεωρείται / υιοθετείται στα παιδιά
• Το Entonox πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο όταν οι παραπάνω επιλογές δεν είναι διαθέσιμες (δύσκολο στη διαχείριση, ποικίλη αποτελεσματικότητα και μειωμένη παροχή οξυγόνου)

9. μεταφορά

• Πληροφορίες για την A&E σύμφωνα με το εθνικό πρότυπο (ηλικία, φύλο, περιστατικό, ABC προβλήματα, σχετική θεραπεία, ΕΤΑ)
• Όλη η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται με στόχο τη μείωση των χρόνων επί τόπου και την παράδοση του ασθενούς στο κατάλληλο κέντρο θεραπείας.
• Αρχική μεταφορά στο πλησιέστερο κατάλληλο τμήμα A&E. Εκτός εάν τα τοπικά πρωτόκολλα επιτρέπουν την άμεση μεταφορά σε εγκαύματα εγκατάστασης

 

Η καθοδήγηση σε αυτό το έγγραφο συναίνεσης συμφωνήθηκε μεταξύ της BBA και την Προ-νοσοκομειακή Επιτροπή του RCS του Εδιμβούργου.