Μια μέρα στη ζωή ενός παραϊανού της Νότιας Αφρικής
Μια συγκεκριμένη εμπειρία ενός νοτιοαφρικανικού παραϊατρικού και πώς περνούν οι μέρες εν μέσω έκτακτης ανάγκης, οικογένειας, συναδέλφων και ασθενών. Στη βάση πάντα η σημασία των οχημάτων, του εξοπλισμού και, κυρίως, του πάθους και των δεξιοτήτων.
Πώς ξεκινά το πρωί; - Μια μέρα στη ζωή ενός νοτιοαφρικανικού παραϊατρικού
«Το πρωί μου θα ξεκινούσε όπως το πρωί άλλων ανθρώπων, υποθέτω. Εκτός αν υπάρχουν μηνύματα στο τηλέφωνό μου, σχετικά με συγκρούσεις μηχανοκίνητων οχημάτων και περιστατικά που συνέβησαν τη νύχτα πριν και αγαπούν σωστά τον καφέ περισσότερο από τα περισσότερα; Καθώς οδηγώ στη δουλειά, αρχίζω ήδη να προετοιμάζομαι διανοητικά για την επόμενη μέρα, κάτι που είναι αρκετά δύσκολο, καθώς δεν ξέρετε τι θα συμβεί κατά τη διάρκεια της ημέρας. Η βάρδια της ημέρας είναι από τις 07:00 έως τις 19:XNUMX και στέκομαι σε μια βάρδια που δεν διαθέτει προηγμένη υποστήριξη ζωής παραϊατρικό. "
Οχήματα έκτακτης ανάγκης στη βάση κατά την αλλαγή βάρδιας
«Όταν φτάνω στη βάση, συναντώ μερικούς από τους εξερχόμενους παραϊατρικούς που είχαν εργαστεί στη νυχτερινή βάρδια. Είναι κουρασμένοι και με ελαφριά διάθεση, χαίρονται που η αλλαγή τους τελείωσε. Ρώτησα πώς ήταν η νύχτα και «ήταν ένας τρελός άντρας» ήταν η απάντηση που πήρα, θα έπρεπε να γνωρίζω ότι ήταν απασχολημένος, είναι ένα σαββατοκύριακο τέλους μήνα και μερικά από τα πληρώματα είχαν ταξιδέψει αρκετές εκατοντάδες χιλιόμετρα κατά τη διάρκεια της νύχτας .
Γνώρισα τον παραϊατρικό νυχτερινής βάρδιας στο γραφείο του Advanced Life Support paramedics, το οποίο είναι περισσότερο ένα μίνι κατάστημα με ιατρικό απόθεμα και διάφορα είδη ιατρικών ειδών εξοπλισμός και παρακολουθούν εκεί, παρά ένα παραδοσιακό γραφείο. Μόλις επέστρεψε από μεταφορά ICU, όπου ένας ασθενής μετακινείται μεταξύ δύο νοσοκομείων. Ένα σύντομο, «απλά πρέπει να αλλάξετε το οξυγόνο και θα σας δω απόψε» ήταν η πολύ σύντομη αλλά αποφασιστική παράδοση καθώς βγήκε από τη βάση απευθείας στο αυτοκίνητό της, σκόπιμα να μην σταματήσει να μιλήσει σε κανέναν, όπως θα καθυστερήσει να φτάσει στο σπίτι και στο κρεβάτι.
Μια γρήγορη παρέλαση προσωπικού γίνεται πριν από τον έλεγχο του οχήματος απόκρισης Πρέπει να ελέγξετε όχι μόνο το όχημα για ελαττώματα και ζημιές κ.λπ., αλλά και για όλα τα ιατρικά αποθέματα και τον εξοπλισμό, πρέπει να ελέγξετε ότι ο εξοπλισμός λειτουργεί και έχει φορτιστεί και ότι υπάρχουν αρκετά ιατρικά χρήματα. Ως πρόχειρος οδηγός, προσπαθούμε να διατηρήσουμε αρκετό απόθεμα στο όχημα απόκρισης, μεταξύ των σακουλών μας και του ανταλλακτικού στις εφεδρικές σακούλες για να μπορέσουμε να ξεκινήσουμε τη βασική θεραπεία για ένα φορτίο ασθενών με μίνι λεωφορείο (που είναι συνήθως 16). "
Μια μέρα στη ζωή ενός νοτιοαφρικανικού παραϊατρικού - Προετοιμασία των ασθενοφόρων
«Αφού ελέγξω το όχημα απόκρισης, κάνω μια στροφή στο Κέντρο διαχείρισης κλήσεων έκτακτης ανάγκης, όπου λαμβάνονται οι κλήσεις έκτακτης ανάγκης. Μερικοί από τους παραϊατρικούς υπαλλήλους έχουν ήδη λάβει λεπτομέρειες για υποθέσεις. Υπάρχουν ακόμα περιπτώσεις όπου ένα ασθενοφόρο πρέπει να σταλεί. Βοηθά τον αποστολέα να ιεραρχίσει εκ νέου τις υποθέσεις, οι οποίες ως επί το πλείστον υποθέσεις επίθεσης. Ενώ στο κέντρο, έρχεται μια κλήση, υπήρξε πυρκαγιά στο σπίτι και η αστυνομία και η πυροσβεστική υπηρεσία βρίσκονται στη σκηνή, υποψιάζονται ότι μια ηλικιωμένη κυρία πέθανε. Ένα πλήρωμα ασθενοφόρων και εγώ αποστέλλονται στην υπόθεση.
Στο δρόμο για την υπόθεση, θυμάμαι την ποικιλομορφία των ανθρώπων που συναντούμε. Αυτό που μου θύμισε αυτό είναι στον κεντρικό δρόμο στο δρόμο προς την υπόθεση, μερικοί άνθρωποι απλώς αλευρώνονταν, άλλοι στέκονταν γύρω από ένα αυτοκίνητο παρκαρισμένο στην άκρη του δρόμου, ακούγοντας μουσική, ενώ άλλοι ντυμένοι με τα ρούχα της εκκλησίας τους, ήταν περιμένουν τον ανελκυστήρα τους δίπλα στο δρόμο. Λόγω του ότι ήταν ακόμα νωρίς και δροσερό, ασκήθηκαν επίσης μερικοί δρομείς, οι οποίοι περιελάμβαναν δρομείς που κυμαίνονται από αθλητές που φαίνονται κατάλληλα έως μια μικρή ομάδα εφήβων με τα καράτε τους.
Αμέσως μετά την απενεργοποίηση του κεντρικού δρόμου και άρχισα να ψάχνω για τη σκηνή, ήμουν καθισμένος στην υπόθεση, το ασθενοφόρο είχε ήδη φτάσει στη σκηνή και δυστυχώς η κυρία είχε ήδη πεθάνει. Ένα ανεπιτήρητο κερί που άφησε να καίγεται κατά τη διάρκεια της νύχτας είναι η ύποπτη αιτία της φωτιάς. Έστειλα αμέσως, σε άλλη περίπτωση. Αυτή τη φορά μια ιατρική περίπτωση, περίπου μισή ώρα μακριά. Στο δρόμο, άκουγα το αμφίδρομο ραδιόφωνο καθώς τα άλλα ασθενοφόρα έφταναν σε σκηνές στις οποίες είχαν σταλεί, αλλά δεν υπάρχει κανένας ασθενής και οι περιπτώσεις εξαιρέθηκαν.
Όταν πλησίασα στην περιοχή έπρεπε να λάβω οδηγίες για τη σκηνή από τα πληρώματα ασθενοφόρων που είναι πιο εξοικειωμένα με την περιοχή. Η πλοήγηση στις αγροτικές περιοχές δεν είναι η ίδια με τις αστικές περιοχές, πολύ λίγοι δρόμοι έχουν ονόματα και αν ονομάζονται δεν φέρουν σήμανση, δεν υπάρχουν αριθμοί δρόμων, ενώ μερικά από τα σπίτια έχουν πενταψήφιο αριθμό ζωγραφισμένο στο πλάι , δεν φαίνεται να υπάρχει λογική αριθμητική σχέση μεταξύ των αριθμών. Οι οδηγίες έχουν συνήθως τη μορφή ορόσημων, όπως αίθουσες κοινότητας, γέφυρες, σχολεία και καταστήματα με μικρά σπαζάκια. "
Πού? Το Life of a South Africa paramedic περιλαμβάνει οδηγίες για τα προβλήματα της σκηνής
«Ξέρω που σβήνω από τον κεντρικό δρόμο που πρέπει να ακολουθήσω και έπειτα μου λένε ότι πρέπει να περάσω δύο σχολεία στα αριστερά μου και η σκηνή θα είναι πριν από το κατάστημα με μπλε πιέτα. Όχι πολύ καιρό μετά την απενεργοποίηση του κεντρικού δρόμου, ο δρόμος μετατρέπεται σε χαλίκι και θυμάμαι γιατί τα οχήματά μας είναι 4 × 4 αρτοποιεία και όχι τα σπορ αυτοκίνητα που έχουν ορισμένοι παραϊατρικοί στις πόλεις. Μετά την οδήγηση για αρκετό καιρό, υποψιάζομαι ότι ίσως έχω πάει πολύ μακριά και ζητώ οδηγίες από έναν οδηγό μίνι λεωφορείου, ο οποίος δεν γνωρίζει το όνομα του καταστήματος που ψάχνω, αλλά με διαβεβαιώνει ότι έχω προχωρήσει πολύ.
Ο οδηγός μίνι λεωφορείου ήταν ακούσια σωστός. το κέντρο διαχείρισης κλήσεων έκτακτης ανάγκης ήταν σε επαφή με την οικογένεια του ασθενούς, η οποία είπε ότι με είδαν να περνάω. Γύρισα λοιπόν και προχώρησα προς την κατεύθυνση από την οποία ήρθα. Αυτή τη φορά κατάφερα να δω την πινακίδα «τυχερό κατάστημα», το οποίο ήταν στην πραγματικότητα ένα κόκκινο εμπορευματοκιβώτιο αποστολής και όχι ένα κτίριο όπως περίμενα.
Το ασθενοφόρο έφτασε στη σκηνή λίγο αργότερα και θεραπεύσαμε την ηλικιωμένη ασθενή για την ιατρική κατάσταση με την οποία παρουσιάστηκε για πρώτη φορά. Ένα πράγμα που πολλοί παραϊατρικοί ξεχνούν είναι ότι κατά τη διάρκεια έκτακτης ανάγκης πρέπει να θεραπεύσετε τον ασθενή και την οικογένεια. Ο ασθενής, για οποιαδήποτε κατάσταση ή τραυματισμό έχει και η οικογένεια που συνήθως ανησυχεί πολύ για τον συγγενή τους και πρέπει να καθησυχάσει και να ενημερωθεί για το τι έχει γίνει για τον ασθενή. Στη συνέχεια μεταφέραμε τον ασθενή στο νοσοκομείο σε σοβαρή αλλά σταθερή κατάσταση. Στο νοσοκομείο, οι γιατροί και οι νοσηλευτές ήταν ακόμη απασχολημένοι με τη θεραπεία της εισροής ασθενών με τραύμα από την προηγούμενη νύχτα.
Παραδώσαμε τον ασθενή στον γιατρό. Στο ασθενοφόρο δόθηκαν περισσότερες λεπτομέρειες και άρχισα να προχωρώ πίσω στην κατεύθυνση της βάσης. Κατά την επιστροφή στη βάση, συνάντησα το πυροσβεστικό τμήμα και ένα ρυμουλκό φορτηγό σταθμευμένο στην άκρη του δρόμου, νόμιζα ότι μπορεί να υπήρχε σύγκρουση στην οποία παρακολουθούσαν, αλλά ήταν για ένα αυτοκίνητο που είχε πιάσει. Το πυροσβεστικό τμήμα είχε ήδη σβήσει τη φωτιά και ο οδηγός είχε καταφέρει να δραπετεύσει χωρίς τραυματισμούς, αλλά το αυτοκίνητο κάηκε σοβαρά και πέρα από τις επισκευές. "
Μια μέρα στη ζωή ενός παραϊατρικού - Το εξαντλημένο αυτοκίνητο
«Όταν επέστρεψα στη βάση δεν υπήρχε χρόνος να σηκωθώ και να χαλαρώσω, είχα αρκετή δουλειά διαχειριστή για να ολοκληρώσω. Μια επίπονη, αλλά ζωτικής σημασίας εργασία, ειδικά στον ιατρικό τομέα. Καθώς η μοίρα θα είχε σωθεί από την υπερβολική δουλειά του διαχειριστή, με έστειλαν σε ένα κατάστημα μπουκαλιών, όπου δύο άντρες είχαν πολεμήσει και επιτέθηκαν ο ένας στον άλλο. Προς ανακούφιση, όταν πλησίαζα τη σκηνή, μπορούσα να δω ότι η αστυνομία βρισκόταν ήδη στη σκηνή.
Δύο άνδρες είχαν ένα επιχείρημα- (προφανώς για το ένα λόγω των άλλων έξι Rands) και το ένα χτυπήθηκε στο κεφάλι με ένα μπουκάλι, ο άλλος άντρας είχε απομακρυνθεί από τη σκηνή από τους φίλους του. Έδεσα τις πληγές του άνδρα και έλεγξα τα ζωτικά του σημάδια. Ήταν σταθερός, αλλά επειδή ήταν υπό την επήρεια, δεν συνειδητοποίησε τη σοβαρότητα των πληγών του και προσπάθησε το καλύτερό του για να πείσει τον αστυνομικό για ανελκυστήρα στο σπίτι του. Τελικά συνειδητοποίησε ότι έπρεπε να πάει στο νοσοκομείο για ράμματα και όταν έφτασε το ασθενοφόρο μεταφέρθηκε στο νοσοκομείο, όπου αργότερα απολύθηκε μετά το ράμμα.
Το μεσημέρι, δεν υπήρχαν εκκρεμείς περιπτώσεις και μερικά από τα ασθενοφόρα στάλθηκαν για να μεταφέρουν σταθερούς ασθενείς πίσω στα νοσοκομεία από τα οποία είχαν μεταφερθεί, ενώ άλλα ασθενοφόρα ήταν διαθέσιμα από τη βάση. Νωρίς το απόγευμα με έστειλαν για σύγκρουση ενός μηχανοκίνητου οχήματος περίπου 40 λεπτά από τη βάση, ο επόπτης βάρδιας και εγώ ανταποκριθήκαμε στη σύγκρουση. Υπάρχουν οδικές εργασίες στο τμήμα του δρόμου που έπρεπε να χρησιμοποιήσουμε και αγωνιστήκαμε για να ανταποκριθούμε πέρασαν τα οχήματα, αλλά τελικά καταφέραμε να ξεπεράσουμε το τμήμα οδικών έργων και όλα τα οχήματα και φτάσαμε στον ανοιχτό δρόμο.
Κατά την οδήγηση, παρατήρησα ένα φορτηγό στην άκρη του δρόμου, με τα φώτα κινδύνου και μερικούς ανθρώπους να στέκονται πίσω από το φορτηγό, με άλλους να τρέχουν πιο κοντά, στέκονταν γύρω από έναν άνδρα που κείταν ακίνητος στο πλάι του δρόμου. Συνειδητοποίησα ότι είχε χτυπηθεί από το φορτηγό. Το ατύχημα μόλις συνέβη! Ο αξιωματικός του σταθμού συνέχισε το αρχικό ατύχημα, σταματάω να βοηθήσω τον άντρα. Σταμάτησα το όχημα ανταπόκρισης μεταξύ της επικείμενης κυκλοφορίας και του τραυματία, ήταν σε μια στροφή στον δρόμο και είναι σχεδόν σκοτεινό, ανησυχούσα ότι τα τρέχοντα οχήματα θα μας χτυπήσουν ενώ στέκονταν στο πλάι του δρόμου. Χρησιμοποιώντας το αμφίδρομο ραδιόφωνο ζήτησα από το κέντρο ελέγχου να στείλει την αστυνομία και ένα ασθενοφόρο να έρθουν και να με βοηθήσουν.
Φέρνω τον εξοπλισμό μου στην πλευρά του άνδρα, μερικοί από τους παρευρισκόμενους ήδη κλαίνε, νόμιζαν ότι ο άντρας είναι νεκρός. Κρίνω τον άντρα, τραυματίζεται σοβαρά αλλά είναι ακόμα ζωντανός. Είμαι ακόμα το μόνο άτομο από τις υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης στη σκηνή, αλλά αρχίζω να θεραπεύω τον άνδρα, να του δώσω οξυγόνο, να στάζει και να συνδέει τις σχετικές οθόνες, για να ελέγχει και να παρακολουθεί τα ζωτικά του σημάδια. Ένα αστυνομικό βαν φτάνει από τον κοντινό σταθμό και ο ένας αστυνομικός φοράει γάντια και με βοηθά, ενώ ο άλλος αστυνομικός βοηθά με τη ροή της κυκλοφορίας πέρασε τη σκηνή.
Όταν έφτασε το ασθενοφόρο, τα πληρώματα ασθενοφόρων με βοήθησαν να θεραπεύσω τον ασθενή. Χορηγήσαμε την απαιτούμενη ιατρική περίθαλψη στον άνδρα και τον φορτώσαμε στο ασθενοφόρο, μέχρι τότε ήταν σκοτεινός και είχε αρχίσει να βρέχει και χαιρόμασταν να βρισκόμαστε στο πλάι του δρόμου καθώς τα αυτοκίνητα οδηγούσαν γρήγορα στη γωνία και πέρασαν προς τη σκηνή, παρά την έγκαιρη προειδοποίηση από την Αστυνομία και την RTI.
Το ταξίδι στο νοσοκομείο φάνηκε να διαρκεί για πάντα καθώς έπρεπε να περάσουμε από το ίδιο τμήμα οδικών έργων για να φτάσουμε στο νοσοκομείο. Το νοσοκομείο ενημερώθηκε σχετικά με τον ασθενή και υπήρχε μια ομάδα τραύματος που μας περιμένει όταν φτάσαμε στο νοσοκομείο, στην οποία παρέδωσα τον ασθενή. Κατά τη διάρκεια της παράδοσης στους γιατρούς, τους λέτε τι είναι λάθος με τον ασθενή, ποιοι είναι οι τραυματισμοί και ποια ήταν η θεραπεία σας, συμπληρώνετε επίσης μια γραπτή παράδοση, την οποία υπογράφει ο γιατρός, η οποία πηγαίνει στο αρχείο των ασθενών .
Η επιστροφή στη βάση - Μια μέρα στη ζωή ενός παραϊατρικού
Ήταν ήδη πολύ καλά μετά το 19h00 και όταν πήραμε πίσω στη βάση κάποια από τα συνεργεία νυχτερινής βάρδιας που ήταν τώρα ξεκούραστα, ήταν γεμάτα ενέργεια και αστεία έτοιμα να ξεκινήσουν την τελευταία νυχτερινή στροφή τους πριν πάνε μακριά στις ημέρες ξεκούρασης τους.
Κατά την οδήγηση στο σπίτι, σκεφτόμουν την υπόθεση που μόλις είχα κάνει, υπάρχει κάτι που θα μπορούσα να είχα κάνει διαφορετικά ή καλύτερα και αν θα ήταν εντάξει, σκέψεις που τελείωσαν γρήγορα όταν έφτασα στο σπίτι, καθώς ο κουρασμένος γιος μου φώναζε «το σπίτι του μπαμπά» . Το μωρό μου κοιμόταν με ασφάλεια και ο άλλος γιος μου έπρεπε να μεταφερθεί στο κρεβάτι αφού κοιμήθηκε στον καναπέ και δεν κατάφερε να μείνει ξύπνιος για να δει τον μπαμπά.
Η εργάσιμη ημέρα μου τελείωσε για τώρα. Ήμουν στο σπίτι - ή τώρα τουλάχιστον-, κάτι που λατρεύω γιατί ένας παραϊατρικός δεν είναι ποτέ πραγματικά εκτός λειτουργίας. Υπάρχει πάντα ένα τηλέφωνο που μπορεί να χτυπήσει, με το άτομο που λέει «υπάρχει ένα παιδί», «υπάρχει ένα αναποδογυρισμένο λεωφορείο», «πολλοί κρίσιμοι ασθενείς, χρειαζόμαστε», «υπάρχει… ..» προτού καν μπορέσετε να πείτε Χαίρετε."
Από: Robert Mckenzie
Υπεύθυνος Συνδέσμου Μέσων Μαζικής Ενημέρωσης: Ιατρικές Υπηρεσίες Έκτακτης Ανάγκης
KwaZulu - Εθνικό Τμήμα Υγείας