Βρείτε το άρθρο σχετικά με EMS.gov

 

Οι τοπικοί φορείς EMS στη Βόρεια Ντακότα συνεργάζονται για να ενθαρρύνουν τις προσπάθειες βελτίωσης της ποιότητας σε τοπικό, περιφερειακό και κρατικό επίπεδο 

Την πρώτη φορά που οι Βρετανοί Ντακότα δηλώνουν αξιωματούχοι του EMS, κάλεσαν μερικές τοπικές υπηρεσίες να συμμετάσχουν σε ένα πρότυπο πρόγραμμα βελτίωσης της ποιότητας, δεν ήξεραν τι είδους ανταπόκριση αναμένεται.

Ανησυχούσαν ότι ορισμένοι οργανισμοί δεν θα ήθελαν να συζητήσουν ανοιχτά θέματα ή ανησυχίες. Μετά από μερικές μόνο συναντήσεις, όμως, συνειδητοποίησαν ότι δεν θα ήταν πρόβλημα.

"Βλέπουμε τις υπηρεσίες να ανοίγουν πραγματικά", δήλωσε ο Jeffrey Sather, MD, Ιατρικός Διευθυντής του State EMS της Βόρειας Ντακότας. "Λένε 'Εδώ είναι τα ζητήματα και εδώ είναι οι εμπειρίες μας και πώς μπορούμε να βελτιώσουμε.'"

Οι αξιωματούχοι του EMS στη Βόρεια Ντακότα συγκέντρωσαν για πρώτη φορά εκπροσώπους από έξι οργανισμούς στην βορειοδυτική περιφέρεια του κράτους πριν από περισσότερο από ένα χρόνο. από τότε, συναντήθηκαν αρκετές φορές για να αναθεωρήσουν τα δεδομένα, να συζητήσουν τις περιπτώσεις και να προσδιορίσουν τρόπους βελτίωσης της περίθαλψης. Η συνεργασία μεταξύ των οργανισμών και η προθυμία να μοιραστούν τα λάθη, τα διδάγματα και οι τρόποι βελτίωσης βοήθησαν ιδιαίτερα τις μικρές υπηρεσίες.

«Ήταν μια υπέροχη εμπειρία», δήλωσε η Diane Witteman, διευθύντρια επιχειρήσεων της Mohall Ασθενοφόρο, μια συνδυασμένη αμειβόμενη και εθελοντική BLS υπηρεσία ακριβώς νότια των καναδικών συνόρων. «Είμαστε μια μικρή αγροτική κοινότητα. Ο όγκος τρεξίματός μας είναι περίπου 190 τρεξίματα το χρόνο. Μπορέσαμε να κοιτάξουμε και να δούμε τι κάνουν οι άλλοι και μας δίνει μια καλύτερη αίσθηση για το αν είναι κάτι που μπορούμε να κάνουμε».

Η ομάδα βελτίωσης της ποιότητας συγκεντρώνεται ανά τρίμηνο, με ηγέτες των έξι οργανισμών, τον ιατρικό διευθυντή τους και τους κρατικούς υπαλλήλους να παρευρίσκονται στις συναντήσεις. Το κράτος υποστήριξε την προσπάθεια χρησιμοποιώντας τα στοιχεία που υποβάλλουν οι οργανισμοί στο σύστημα πληροφοριών EMS της Βόρειας Ντακότα προκειμένου να αναλύσουν συγκεκριμένους τομείς θεμάτων, όπως καρδιακές ανακοπές, κλήσεις με παρατεταμένους χρόνους σκηνών και πολλά άλλα.

"Όταν έχετε τέτοια μικρά γραφεία, δεν μπορείτε να αντέξετε οικονομικά για κάθε ασθενοφόρο να μαθαίνει τα δικά του μαθήματα. Πρέπει να βασιστείτε σε κάποιο είδος συστήματος ", δήλωσε ο Lindsey Narloch, ερευνητής της Βόρειας Ντακότα της EMS.

Για κάθε συνάντηση, η Narloch παρέχει αναφορές που προσδιορίζουν τα περιστατικά που η ομάδα μπορεί να αναθεωρήσει βάσει καθορισμένων κριτηρίων. Για παράδειγμα, η ομάδα εξετάζει κλήσεις με χρόνους σκηνών μεγαλύτερους από 40 λεπτά, καθώς και όλες τις καρδιακές ανακοπές. Επίσης, παρουσιάζει αναφορές που εξετάζουν τη συνολική απόδοση της τεκμηρίωσης ή εάν οι φορείς έλαβαν ΗΚΓ-οδηγούς ΗΚΓ και εάν αυτά τα ΗΚΓ μεταδόθηκαν στο νοσοκομείο.

Τα θέματα επιλέχθηκαν κατά την αρχική συνάντηση ως μέρος μιας συλλογικής προσπάθειας για να αποφασίσουν τι να μετρήσουν και να αξιολογήσουν. Η ομάδα επέλεξε Ηλεκτροκαρδιογράφημα 12 και μηχανική CPR ως δύο τομείς που πρέπει να εξεταστούν, επειδή οι πρόσφατες επιχορηγήσεις είχαν οδηγήσει στην απόκτηση νέων συσκευών και οι εκπρόσωποι του οργανισμού ήθελαν να δουν πώς χρησιμοποιούνταν στον τομέα αυτό. Κατά τη δεύτερη συνάντηση, εξέτασαν τα δεδομένα.
"Η ομάδα ήταν λίγο επιφυλακτική", δήλωσε ο Δρ Sather. "Τα δεδομένα μας δεν ήταν ακριβή για το 100%. Μάθαμε πολλά για τον τρόπο με τον οποίο υποβλήθηκαν τα δεδομένα μας. "

Ωστόσο, βλέποντας τα δεδομένα που χρησιμοποιήθηκαν, βοήθησε να δείξει πού ήταν χρήσιμο και πού χρειάστηκε βελτίωση. Ενώ ο απώτερος στόχος της προσπάθειας βελτίωσης της ποιότητας είναι η βελτίωση της περίθαλψης των ασθενών, το πρώτο βήμα ήταν η βελτίωση της συλλογής δεδομένων, ώστε να είναι δυνατή η ακριβής αξιολόγηση της φροντίδας που παρέχεται.

"Δεν ήταν πάντα αρκετά λεπτομερείς στην τεκμηρίωσή μας", δήλωσε ο Witteman. Μετά από να μιλήσει με ηγέτες άλλων οργανισμών, η Witteman κατάφερε να φέρει τρόπους για να βελτιώσει την τεκμηρίωση της υπηρεσίας της για την περίθαλψη των ασθενών.

Οι στόχοι του προγράμματος, όπως ανέφερε ο Sather, περιλαμβάνουν ενθαρρύνοντας τους οργανισμούς να διεξάγουν αξιολογήσεις από ομοτίμους και δραστηριότητες βελτίωσης της ποιότητας στους δικούς τους οργανισμούς. Αλλά την ίδια στιγμή, το αλληλεγγύη συνεργασία υπήρξε μία από τις πιο δημοφιλείς πτυχές της προσπάθειας, με περισσότερες υπηρεσίες να ζητούν τώρα να συμμετάσχουν. Η Sather δήλωσε ότι ελπίζουν να φέρουν περισσότερους οργανισμούς και τελικά να επεκταθούν σε άλλες περιοχές του κράτους.

Καθώς το πρόγραμμα προχωράει, το πιο σημαντικό πράγμα, οι συμμετέχοντες είπε, είναι ότι οι οργανισμοί διαφόρων τύπων και μεγεθών αρχίζουν να βλέπουν τη σημασία της βελτίωσης της ποιότητας και την εξέταση των επιδόσεων και των δεδομένων προκειμένου να παρέχουν καλύτερη φροντίδα. Προχωρώντας προς τα εμπρός, οι οργανισμοί σε ολόκληρη τη χώρα θα μπορούν να χρησιμοποιούν τα μέτρα απόδοσης που έχουν αναπτυχθεί από τη διαδικασία Compass EMS για να μετρήσουν την απόδοση - επειδή τα μέτρα πυξίδας EMS σχεδιάζονται με τη χρήση του προτύπου NEMSIS v3, οι οργανισμοί θα βεβαιωθούν ότι μετρούν το ίδιο πράγμα με γειτονικές χώρες, καθιστώντας ακόμη πιο ευκολότερες τις συνεργασίες όπως αυτή στη Βόρεια Ντακότα.

"Ορισμένοι από τους οργανισμούς αρχίζουν να εκτελούν τις δικές τους αναφορές. Μερικοί από αυτούς δεν ήξεραν καν πώς να εκτελέσουν μια αναφορά πριν, "είπε ο Sather. "Αλλά αρχίζουμε να βλέπουμε ότι οι ίδιες οι υπηρεσίες χρησιμοποιούν αυτά τα δεδομένα."