Τον Ιούλιο 27, 2014 μια πρώτη σε μια σειρά εκδηλώσεων με τίτλο "EMS xChange", Πραγματοποιήθηκε σε ένα μικρό χώρο στο Ortigas Κέντρο, πόλη Πασίγκ.

Αυτή η εκδήλωση οργανώθηκε και φιλοξενήθηκε από τον κ. Ruel Kapunan του Pilipinas 911, ένα ιδιωτικό ασθενοφόρο και εταιρεία παροχής υπηρεσιών έκτακτης ανάγκης, και ο Δρ Carlos Primero D. Gundran, MD, ιατρός έκτακτης ανάγκης και αναπληρωτής καθηγητής του Πανεπιστήμιο των Φιλιππίνων College of Medicine και ασκεί επί του παρόντος στο Γενικό Νοσοκομείο Φιλιππίνων
Η εκδήλωση χρησίμευσε ως φόρουμ για την ανταλλαγή πληροφοριών σε πραγματικές περιπτώσεις που αντιμετώπισαν Άμεσης Επέμβασης και τους EMT και τους ιατρούς και τους ιατρούς. Οι συμμετέχοντες και οι συμμετέχοντες περιελάμβαναν εκπροσώπους ιδιωτικών εταιρειών ασθενοφόρων, ομάδες διάσωσης Barangay και City, Εθελοντής / ΜΚΟ πυρκαγιάς και Διάσωση ομάδες, Σχολές εκπαίδευσης EMT, και ειδικευόμενους ιατρούς που ασχολούνταν με τις υποθέσεις που παρουσιάστηκαν. Η ιδέα προήλθε από την συζήτηση του κ. Kapunan και του Dr. Gundran τα προβλήματα και τα θέματα που αντιμετωπίζουν οι πάροχοι προ-νοσοκομειακής περίθαλψης στον τομέα και εντόπισε την ανάγκη για όλους τους ενδιαφερόμενους να έχουν ένα χώρο για να μοιραστούν τις εμπειρίες τους και τις προτάσεις τους σχετικά με τον τρόπο βελτίωσης.

Μέσα σε λίγους μήνες από την πρώτη συζήτησή τους διοργανώθηκε η εκδήλωση και οι προσκλήσεις αποστέλλονταν μέσω κοινωνικών μέσων ενημέρωσης και ηλεκτρονικών φόρουμ. Προκειμένου να διευκολυνθεί η ελεύθερη και ελεύθερη ανταλλαγή πληροφοριών, ένα σύνολο "οι κανόνες του σπιτιού"Δημιουργήθηκαν για να εξασφαλίσουν μια αντικειμενική, αμερόληπτη προσέγγιση στις υποθέσεις που παρουσιάστηκαν και να δημιουργήσουν μια μαθησιακή και προοδευτική, μη παρατασιακή ατμόσφαιρα.
Κατά τη διάρκεια της εκδήλωσης, υποβλήθηκαν υποθέσεις από τους συμμετέχοντες στο ακροατήριο και την ομάδα των ΜΜΕ. Οι υποθέσεις αναθεωρήθηκαν στη συνέχεια ενεργό συζήτηση ακολούθησε το πρωτόκολλα, μεθόδους και δεξιότητες και εργαλεία που χρησιμοποιούνται για τη διαχείριση της υπόθεσης.
Αυτός είναι ένας από τους πρωταρχικούς στόχους αυτού του γεγονότος, δεδομένου ότι η προ-νοσοκομειακή περίθαλψη στις Φιλιππίνες εξακολουθεί να στερείται σοβαρής κατανόησης των ιατρικών πτυχών της αξιολόγησης και της διαχείρισης των ασθενών. Οι περισσότερες κλήσεις έκτακτης ανάγκης που λαμβάνονται από μια ομάδα ασθενοφόρων πιθανότατα σχετίζονται με τραύματα, όπως τροχαία ατυχήματα, έγκλημα ή τραύματα που σχετίζονται με τη βία, ή κοινές καταστάσεις έκτακτης ανάγκης στα νοικοκυριά.
Ωστόσο, οι ανταποκριτές έκτακτης ανάγκης και τα πληρώματα ασθενοφόρων πρέπει επίσης να έχουν τις γνώσεις και τις δεξιότητες για να αξιολογήσουν και να διαχειριστούν σωστά τις ιατρικές καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, καθώς είναι οι πρώτοι στη σκηνή σε μια κλήση έκτακτης ανάγκης και πρέπει να ενεργούν ως η γέφυρα μεταξύ του αρχικού σημείου ανάληψης και της διάγνωσης ιατρού και προηγμένες ιατρικές εγκαταστάσεις.
Καθώς παρουσιάστηκε κάθε περίπτωση, αντιμετωπίστηκαν άλλες προκλήσεις και εμπόδια που αντιμετώπιζαν οι φορείς αντιμετώπισης καταστάσεων έκτακτης ανάγκης. Αυτό αντανακλά την κατάσταση των προ-νοσοκομειακών ιατρικών υπηρεσιών στις Φιλιππίνες είναι ακόμα πολύ σε πολύ μικρή ηλικία.
Ένα από τα μεγαλύτερα εμπόδια στον τομέα της προ-νοσοκομειακής περίθαλψης στις Φιλιππίνες είναι η έλλειψη εθνικού προτύπου πρακτικής που μπορεί να ακολουθηθεί ως ένα αποδεκτό σύνολο γνώσεων και καθορίζει τις ελάχιστες απαιτήσεις για ένα άτομο που επιθυμεί να εισέλθει στον τομέα αυτό . Αυτό θα εξασφαλίσει επίσης ότι η εργασία ενός παρόχου ΣΠΔ μπορεί επίσης να είναι επαγγελματική και να εξελιχθεί σε μια βιώσιμη σταδιοδρομία.
Από το γράψιμο αυτού του άρθρου υπάρχει ένα νομοσχέδιο το οποίο συζητείται στο Φιλιππινέζικο Κογκρέσο και τη Γερουσία που ελπίζουμε να περάσει ως νόμος για το EMS. Εν τω μεταξύ, το Υπουργείο Υγείας εξέδωσε Διοικητικό Διάταγμα (2014-007), το οποίο αναθέτει εθνική πολιτική για την ίδρυση Προ-Νοσοκομειακού Συστήματος Ιατρικής Υπηρεσίας Έκτακτης Ανάγκης.
Ο Δρ. Gundran το μοιράστηκε με το κοινό καθώς και με το καθεστώς του νομοσχεδίου για το ΕΝΣ, ώστε να μεταφερθεί σε νόμο. Μοιράστηκε επίσης με το κοινό τις οργανώσεις και τα ιδρύματα που θα βοηθήσουν στην εξειδίκευση της πρακτικής του EMS εδώ στις Φιλιππίνες.
Η έλλειψη ενός εθνικού προτύπου πρακτικής υπογράμμισε επίσης ένα εμπόδιο που παρουσιάστηκε σε μια άλλη περίπτωση που ήταν η υιοθέτηση του Συστήματος Διοίκησης Περιστατικών (ICS). Οι Φιλιππίνες, που είναι μια χώρα με επιδείνωση καταστροφών, έχουν χρόνια να βιώνουν περιστατικά ατυχημάτων μαζικής επικοινωνίας (MCI), αλλά δεν έχουν ακόμη εφαρμόσει το ICS ως αποδεκτό εργαλείο αντιμετώπισης τέτοιων γεγονότων.
Παρόλο που πολλοί από τους συμμετέχοντες εκπαιδεύονται για να χειριστούν τα MCI και την ICS, η πρακτική εφαρμογή τους σε τοπικό επίπεδο εξακολουθεί να είναι πολύ ανεκμετάλλευτη. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα το χάος της πολλαπλασιαστικής κατάστασης, καθώς οι συμμετέχοντες πρέπει να αντιμετωπίζουν ασαφείς προτεραιότητες, πολιτικά όρια, προσωπικότητες με αμφισβητούμενα διαπιστευτήρια και πλήθος άλλων παραγόντων που τους παρεμποδίζουν ή τους εμποδίζουν να κάνουν τη δουλειά τους.
Καθώς η τελική περίπτωση παρουσιάστηκε στο ακροατήριο, υπάρχει ένα άλλο εμπόδιο που αντιμετωπίζουν οι συμμετέχοντες στον τομέα έλλειψη αναγνώρισης από γιατρούς και νοσηλευτές σε νοσοκομεία με την αξία και την ικανότητα μιας ομάδας EMS που παραδίδει έναν ασθενή στο επειγόντων περιστατικών.
Με τον αυξανόμενο ρόλο και την προβολή του ΕΝΣ στην κοινωνία των Φιλιππίνων η εκπαίδευση και η εκπαίδευση που παρέχονται στους ασκούμενους είναι ακόμη πολύ κατακερματισμένη ή γίνεται σε σιλό χωρίς εποπτεία από ένα ρυθμιστικό όργανο. Αυτό έχει ως αποτέλεσμα οι ανταποκρινόμενοι στο πεδίο να μην γνωρίζουν την έκταση ή την ικανότητα ενός άλλου ανταποκριτή από άλλη ομάδα ή εκπαιδευτικό κέντρο.
Πολλά από αυτά τα κέντρα κατάρτισης ξεχωρίζουν από τα πανεπιστήμια και τα κολλέγια όπου οι γιατροί είναι εκπαιδευμένοι και ως αποτέλεσμα έχουν ως αποτέλεσμα παραδοσιακά εκπαιδευμένους γιατρούς να αμφισβητήσουν την αξιοπιστία της εκπαίδευσης των ανταποκριτών και στη συνέχεια την ικανότητά τους στον τομέα.
Ένας επιπλέον παράγοντας που πρέπει να λάβετε υπόψη είναι ότι πολλοί ιατροί που εδρεύουν στο Barangay ή στην πόλη έχουν μόνο τα πιο βασικά πρώτες βοήθειες εκπαίδευση και εξοπλισμός και στις περισσότερες περιπτώσεις, οι απαντήσεις σε κλήσεις έκτακτης ανάγκης θα οδηγήσουν σε ένα σενάριο "Load-and-Go" με την ελάχιστη αξιολόγηση και τη διαχείριση των ασθενών. Σε πολλές περιπτώσεις, το ασθενοφόρο που βασίζεται σε μια ομάδα αντιμετώπισης καταστροφών μιας μονάδας τοπικής αυτοδιοίκησης θα χρησιμοποιείται επίσης ως όχημα χρησιμότητας πιο συχνά από ένα πραγματικό ασθενοφόρο για να μεγιστοποιήσει τη χρησιμότητά του για τοπικές τοποθεσίες με μικρούς προϋπολογισμούς και πόρους χρηματοδότησης.
Κατά συνέπεια, αυτό οδήγησε πολλούς ιατρούς και νοσοκόμους σε αίθουσες έκτακτης ανάγκης να έχουν μια αρνητική προκατάληψη έναντι των ανταποκριτών έκτακτης ανάγκης και έχει δημιουργήσει μια υπερβολική γενίκευση των ικανοτήτων και των δυνατοτήτων ακόμη και των πιο κατάλληλων ανταποκριτών έκτακτης ανάγκης.
Σε μερικά νοσοκομεία αυτό έχει ως αποτέλεσμα ότι οι ανταποκριτές κρατούνται "όμηροι" μέχρι να φθάσουν ο συγγενής ή ο κηδεμόνας του ασθενούς ή μέχρι να συμπληρωθεί σωστά η διοικητική γραφική παράσταση, να εγκριθεί και να υπογραφεί από την ορισθείσα αρχή απελευθέρωσης του νοσοκομείου.
Ένας εκπρόσωπος από μια ιδιωτική εταιρεία ασθενοφόρων που συνεργάζεται με ένα μεγάλο τριτοβάθμιο νοσοκομείο στην πόλη πρότεινε ότι το EMS και οι Οργανισμοί Διάσωσης θα πρέπει να αναδείξουν τις τοποθεσίες των νοσοκομείων στην περιοχή τους καθώς και τα αξιοσημείωτα νοσοκομεία ειδικότητας για να προσδιορίσουν την καταλληλότερη ιατρική περίθαλψη μεταφέρουν τους ασθενείς τους.
Επίσης, πρότεινε ότι κάθε ομάδα οικοδομεί σχέσεις με αυτά τα νοσοκομεία, ειδικά το έκτακτο προσωπικό και τους γιατρούς τους, ώστε να αναγνωρίζονται για την αξία και την ικανότητά τους να ανταποκρίνονται σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης και να διαχειρίζονται ασθενείς πριν την άφιξή τους στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης. Αναφέρθηκε επίσης στην πρακτική της ίδιας της επιχείρησής του να αναπτύξει τους μαθητές του ως εκπαιδευόμενους στο χώρο εργασίας τους στο νοσοκομείο-πελάτη τους, έτσι ώστε να μπορούν να εξοικειωθούν με τις διαδικασίες και τις διαδικασίες του νοσοκομείου ώστε να αποτελέσουν μέρος της γνώσης τους κατά την ανάπτυξή τους στο πεδίο.
Η εκδήλωση ολοκληρώθηκε με γνώση και ιστορίες που μοιράστηκαν μεταξύ των παρευρισκομένων. Η εκδήλωση χρησίμευσε επίσης ως ένας τρόπος για τους συμμετέχοντες να δημιουργήσουν συνδέσεις και σχέσεις με τους συναδέλφους που ανταποκρίθηκαν και για να αναγνωρίσουν ο ένας τον άλλον στον τομέα.
Με την αναπτυσσόμενη οικονομία και τον πληθυσμό των Φιλιππίνων τόσο η ζήτηση όσο και η ανάγκη για υπηρεσίες προληπτικής ιατρικής έκτακτης ανάγκης σιγά-σιγά και σίγουρα γίνονται πολύ κρίσιμη ανάγκη. Αυτή η εκδήλωση ελπίζει να δημιουργήσει ενότητα και σαφήνεια στην προ-νοσοκομειακή φροντίδα των ασθενών στις Φιλιππίνες και ελπίζουμε ότι θα προωθήσουμε την ενότητα και τη συνεργασία μεταξύ των ανταποκριτών έκτακτης ανάγκης στους οποίους έχουν προσδιορίσει σαφώς τους ρόλους και τη σημασία κάθε εμπλεκόμενης ομάδας.

Ο Βενέδικτος "Dinky" de Borja υπήρξε εθελοντής Πυροσβέστη + Medic για την Ταξιαρχία Εθελοντών Φιλιππίνων-Κινέζων Εθελοντών Φιλιππίνων-Κινέζων για τα τελευταία 5 χρόνια. Βοηθά τον Δρ Sixto Carlos σε θέματα όπως η ετοιμότητα έκτακτης ανάγκης και η καταστροφή, καθώς και οι πρώτες βοήθειες.