Οστικές κύστεις στα παιδιά, το πρώτο σημάδι μπορεί να είναι ένα «παθολογικό» κάταγμα
Κύστεις των οστών, ένα πρώιμο προειδοποιητικό σημάδι μπορεί να είναι κατάγματα που δεν είναι ανάλογα με την έκταση του τραύματος που τις προκάλεσε. Αυτό συζητήθηκε στο ορθοπεδικό συνέδριο Sitop
Οι νεανικές κύστεις των οστών μπορούν επίσης να εμφανιστούν στην πρώιμη παιδική ηλικία, μεταξύ 7 και 9 ετών
Είναι σχεδόν πάντα ασυμπτωματικά και η παρουσία τους συχνότερα ανακαλύπτεται κατά τη διάρκεια των λεγόμενων «παθολογικών καταγμάτων», δηλαδή «κατάγματος που συμβαίνει ως αποτέλεσμα ενός μικρού γεγονότος που δεν θα το προκαλούσε υπό φυσιολογικές συνθήκες.
Σε σπανιότερες περιπτώσεις, ωστόσο, η κύστη μπορεί να είναι συμπτωματική, προκαλώντας πόνο στον ώμο όταν είναι στο βραχίονα και στο ισχίο όταν ο σχηματισμός βρίσκεται στο μηριαίο οστό.
Ως εκ τούτου, τα τοπικά και επίμονα συμπτώματα πόνου θα πρέπει να διερευνηθούν με ακτινογραφία.
Ο Cosimo Gigante, διευθυντής της Παιδιατρικής Ορθοπαιδικής Μονάδας στο Νοσοκομείο της Πάντοβα και εξερχόμενος πρόεδρος της Ιταλικής Εταιρείας Παιδιατρικής Ορθοπαιδικής και Τραυματολογίας, εξήγησε τη φύση και τη «λειτουργία» των κύστεων νεαρών οστών, ο οποίος μίλησε για το θέμα κατά τη δεύτερη και τελευταία ημέρα της 23ο Συνέδριο Sitop, που ολοκληρώνεται σήμερα το βράδυ στη Νάπολη.
Αυτό που προκαλεί παθολογικά κατάγματα σε παιδιά και νέους είναι η ίδια η φύση των κύστεων των οστών, οι οποίες, εξήγησε ο ειδικός με απλά λόγια, «είναι μια περιοχή όπου το οστό έχει απλά« εξαφανιστεί »».
Ειδικότερα, οι κύστεις των οστών επηρεάζουν τα μακριά οστά, δηλαδή το βραχιόνιο οστό και το μηριαίο οστό, μαζί με τις γύρω περιοχές, δηλαδή τον ώμο και το ισχίο
«Από την άποψη της παθολογίας των οστών, στην παιδική ηλικία θεωρείται συνηθισμένο, αλλά όχι ιδιαίτερα διαδεδομένο.
Σε ένα παιδιατρικό ορθοπεδικό κέντρο παραπομπής », εξηγεί,« μπορεί να υπάρχουν 4-8 κύστεις το χρόνο, ανάλογα με την περιοχή της λεκάνης απορροής.
Από όσο γνωρίζουμε, δεν είναι μια γενετικά καθορισμένη ασθένεια, ούτε είναι γνωστή η αιτία του σχηματισμού της, αν και μερικές φορές συνδέεται με προηγούμενο τραύμα », προσθέτει ο απερχόμενος πρόεδρος της Sitop.
ΠΑΙΔΙΚΗ ΥΓΕΙΑ: ΜΑΘΕΤΕ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΑ ΓΙΑ ΤΟ MEDICHILD ΜΕ ΕΠΙΣΚΕΗ ΤΟΥ ΑΓΟΡΟΥ ΣΤΟ EXPO EXPO
ΤΑ ΟΣΤΙΚΑ ΚΥΣΤΑ ΜΠΟΡΟΥΝ ΝΑ ΑΝΑΓΝΩΡΙΣΟΥΝ ΜΕ Ακτινογραφία, ΤΟΤΕ ΧΡΕΙΑΖΕΤΑΙ ΒΙΟPSΥΣΗ
Πώς μπορεί να διαγνωστεί μια κύστη οστού και ποιες επιλογές θεραπείας είναι προς το παρόν διαθέσιμες;
«Ο ορθοπεδικός εξηγεί ότι μια κύστη είναι εύκολα αναγνωρίσιμη από το μάτι του ειδικού σε μια ακτινογραφία.
Όταν είναι πολύ επιθετικό, μπορεί να εξεταστεί σε βάθος με μαγνητική τομογραφία.
Η θεραπεία συνίσταται πρώτα απ 'όλα στην ακινητοποίηση του κατάγματος, στην περίπτωση των εντοπισμών του βραχιονίου, και στο κάρφωμα στην περίπτωση των εντοπισμών του μηριαίου.
Μετά την επούλωση του κατάγματος, γίνεται βιοψία και ξεκινάει θεραπεία διήθησης.
Μεταξύ των νέων θεραπευτικών επιλογών », συνεχίζει ο Gigante,« η πιο δημοφιλής, επειδή είναι λιγότερο επεμβατική, πολύ αποτελεσματική και φθηνή, είναι η διήθηση με βάση την κορτιζόνη, η οποία, σύμφωνα με την επιστημονική βιβλιογραφία, είναι αποτελεσματική σε μεγάλο αριθμό περιπτώσεων (50 -60%).
Υπάρχουν, ωστόσο, κύστεις που δεν επουλώνονται και άλλες που υποτροπιάζουν, για τις οποίες χρησιμοποιούνται βιολογικοί διεγέρτες οστεοπαραγωγής, που έχουν εισαχθεί πρόσφατα και οι οποίοι χορηγούνται με διηθήσεις αυτόλογου μυελού των οστών, συχνότερα με την προσθήκη απιονισμένων τραπεζική μήτρα οστού.
Αυτή η τελευταία λύση - εξηγεί ο διευθυντής της Παιδιατρικής Ορθοπαιδικής Μονάδας του Νοσοκομείου της Πάντοβα - μαζί με το κάρφωμα αυτών των κύστεων, το οποίο είναι σχεδόν υποχρεωτικό εάν εμπλέκεται η μηριαία περιοχή, έχει αυξήσει σημαντικά το ποσοστό επιτυχίας, φτάνοντας το 90%.
Υπάρχουν επίσης κύστεις που είναι ανθεκτικές στη θεραπεία που απαιτούν ανοιχτή χειρουργική επέμβαση ή θεραπεία, δηλαδή καθαρισμό της κύστης και στη συνέχεια τοποθέτηση μοσχευμάτων οστών, κυρίως μοσχευμάτων τραπεζών. Σε αυτή την περίπτωση με την προσθήκη παραγόντων που προάγουν την αναγέννηση των οστών, δηλαδή αυτόλογο συμπύκνωμα μυελού των οστών και απομεταλλωμένη μήτρα οστού »εξηγεί ο ειδικός.
Μερικές φορές ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΕΙΝΑΙ ΜΑΚΡΙΑ ΜΑΧΗ
Μπορούν να θεραπευτούν οι κύστεις των οστών;
Η πρόγνωση », διαβεβαιώνει ο ειδικός,« είναι συνήθως ευνοϊκή, αλλά τη στιγμή της διάγνωσης δεν γνωρίζουμε εάν έχουμε να κάνουμε με μια κύστη που θα θεραπευτεί ή αν θα εμπλακούμε σε μια μακρά μάχη στην οποία, αφού έχουμε κάνει όλες τις πιθανές θεραπείες, θα αναγκαστούμε στη συνέχεια να καταφύγουμε σε ανοιχτή χειρουργική επέμβαση.
Ωστόσο, η τύχη της κύστης είναι πάντα σφραγισμένη, διότι τελικά έχουμε επίσης δίκιο για το γεγονός ότι κανονικά η οστεολυτική δραστηριότητα αυτών των κύστεων τείνει να εξαντληθεί φυσικά καθώς φτάνουν στην σκελετική ωριμότητα ».
Η έρευνα αφιερωμένη στη συγκεκριμένη παθολογία, εξηγεί ο Gigante, «κινείται κυρίως στο μέτωπο των αναγεννητικών παραγόντων που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία και στον προσδιορισμό, στη βιοχημεία αυτών των κύστεων, στοιχείων που μπορούν να μας βοηθήσουν να καθορίσουμε την πρόγνωση και στη συνέχεια να διαμορφώσουμε τη θεραπεία, ακόμη και σύμφωνα με την επιθετικότητα της παθολογίας ».
Οι νεανικές κύστεις των οστών είναι μόνο ένα από τα θέματα που συζητήθηκαν στο συνέδριο, μαζί με επιφυσιόλυση ισχίου, οστεοσάρκωμα, σκολίωση κ.λπ.
Τέλος, ο απερχόμενος πρόεδρος του Sitop θυμάται: «Δεδομένου ότι υπάρχουν πολύ διαφορετικές προσεγγίσεις για τη θεραπεία των κύστεων στη βιβλιογραφία, θεωρήσαμε ότι ήταν καιρός να κάνουμε απολογισμό νέων θεραπευτικών διαδικασιών.
Συλλέξαμε, επεξεργαστήκαμε και αναλύσαμε πολλά δεδομένα, τα οποία παρείχαν σταθερά στοιχεία που μας επιτρέπουν να πούμε, με απόλυτη βεβαιότητα, ότι αυτά τα μέσα βελτιώνουν την πρόγνωση της θεραπείας σε σύγκριση με τις πιο παραδοσιακές μεθόδους, τις οποίες ωστόσο δεν μπορούμε να θεωρήσουμε ξεπερασμένες », καταλήγει.
Διαβάστε επίσης:
Γυναίκες που θηλάζουν και εμβόλιο, ο παιδίατρος διαβεβαιώνει: "Είναι αποτελεσματικό και συνιστάται"