Εγκεφαλικό εγκεφαλικό επεισόδιο σε ασθενείς με λοίμωξη COVID-19: μια πρώτη μελέτη
Εγκεφαλικό εγκεφαλικό και Covid-19: συσχέτιση; Σε μια ταχεία ανακοίνωση που δημοσιεύτηκε στα τέλη Απριλίου στο New England Journal of Medicine, νευρολόγοι στη Νέα Υόρκη ανέφεραν πέντε περιπτώσεις εγκεφαλικού επεισοδίου των μεγάλων εγκεφαλικών αρτηριών σε διάστημα δύο εβδομάδων σε ασθενείς με COVID-19 ηλικίας κάτω των 50 ετών: επίπτωση επτά φορές υψηλότερη από ό,τι θα αναμενόταν συνήθως
Τι είναι το εγκεφαλικό επεισόδιο;
Για να λειτουργήσει σωστά, ο εγκέφαλος χρειάζεται οξυγόνο, το οποίο μεταφέρεται από την κυκλοφορία του αίματος.
Εάν υπάρχει ξαφνική διακοπή της ροής του αίματος στον εγκέφαλο, αυτό ονομάζεται εγκεφαλικό επεισόδιο: διακρίνουμε το ισχαιμικό εγκεφαλικό, όταν η διακοπή της ροής του αίματος προκαλείται από απόφραξη μιας αρτηρίας, και το αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο όταν υπάρχει ρήξη του αρτηρία (ένα λιγότερο συχνό φαινόμενο).
Η μελέτη που συνδέει το εγκεφαλικό επεισόδιο και τον Covid-19
Οι ασθενείς είχαν ήπια ή καθόλου συμπτώματα του COVID-19, υπογραμμίζοντας ότι ο ιός δρα διευκολύνοντας την πήξη του αίματος στις αρτηρίες.
Ένα φαινόμενο υπερπηξίας που φαίνεται πιθανό να προκαλέσει εγκεφαλικά επεισόδια σε μεγαλύτερες εγκεφαλικές αρτηρίες σε αντίθεση με μικρότερες.
Η μελέτη δείχνει επίσης ότι τα εγκεφαλικά ήταν πιο σοβαρά, με υψηλότερο ποσοστό θνησιμότητας και ότι οι ασθενείς ήταν νεότεροι από ό,τι παρατηρήθηκε προηγουμένως σε εγκεφαλικά που δεν σχετίζονταν με λοίμωξη από SARS-CoV-2.
Εγκεφαλικό σε νεότερους ασθενείς με Covid-19
Ο COVID-19 επηρεάζει άτομα διαφορετικών ηλικιακών ομάδων και προκαλεί πολύ υψηλή θνησιμότητα στους ευπαθείς ηλικιωμένους.
Όμως, όσον αφορά το εγκεφαλικό, βλέπουμε ένα φαινόμενο να επηρεάζει έναν νεότερο πληθυσμό, κυρίως κάτω των 50 ετών.
Η νεαρή ηλικία των προσβεβλημένων ασθενών θα μπορούσε να συνδεθεί με αυξημένη αντιδραστικότητα, η οποία προκαλεί – μεταξύ άλλων – μια κατάσταση έντονης πήξης του αίματος.
Η μελέτη αυτών των ατόμων καθιστά δυνατό τον αποκλεισμό άλλων πιθανών αιτιών, όπως η κολπική μαρμαρυγή ή η διάχυτη αθηροσκλήρωση. Η άμεση παρατήρηση των αρτηριών (π.χ. με υπερηχογράφημα) δεν δείχνει καμία ανωμαλία, εκτός από την τάση για ανάπτυξη διάχυτων θρόμβων.
Ο COVID-19 μας φέρνει αντιμέτωπους με νέες παθολογίες, αλλά και με νέες παρατηρήσεις ήδη γνωστών παθολογιών.
Η προσεκτική παρατήρηση και η ειλικρίνεια στις καινοτομίες που μας παρουσιάζει αυτό το νέο σενάριο μας δίνει τη δυνατότητα να αντιμετωπίζουμε τους ασθενείς βέλτιστα ανά πάσα στιγμή.
Η μελέτη NEJM για τον Covid-19 και το εγκεφαλικό
εγκεφαλικό επεισόδιο ictus Covid-19 nejmc2009787Διαβάστε επίσης:
Εγκεφαλικό Εγκεφαλικό: Η σημασία της αναγνώρισης των σημάτων κινδύνου
Εγκεφαλικό επεισόδιο και COVID-19, Αναφορά περίπτωσης 4 ασθενών