Ο σκοπός της προ-οξυγόνωσης είναι η αύξηση των φυσιολογικών αποθεμάτων οξυγόνου προκειμένου να παραταθεί ο χρόνος έως τον αποκορεσμό κατά τη διάρκεια μιας περιόδου άπνοιας, μια κατάσταση που είναι συνηθισμένη μετά την επαγωγή της αναισθησίας.

Η προ-οξυγόνωση είναι ασφαλής, απλή, φθηνή, αποτελεσματική, καλά ανεκτή. Αυτό το άρθρο παρέχει ένα συναρπαστικό επιχείρημα υπέρ της προ-οξυγόνωσης πριν από κάθε γενική αναισθησία.

 

Ποιος ειναι ο ΣΚΟΠΟΣ?

Ο σκοπός της προ-οξυγόνωσης είναι να αύξηση των φυσιολογικών αποθεμάτων οξυγόνου ώστε να παρατείνει τον χρόνο έως τον αποκορεσμό κατά τη διάρκεια περιόδου άπνοια, μια κατάσταση που είναι συνηθισμένη μετά από επαγωγή αναισθησίας.

Αυτό συμβαίνει ιδιαίτερα κατά τη διάρκεια μιας ταχείας επαγωγής ακολουθίας όταν αποφεύγεται ο αερισμός θετικής πίεσης πριν από τη διασωλήνωση της τραχείας.

Η προ-οξυγόνωση μπορεί επίσης να θεωρηθεί ως απονιτροποίηση - τονίζοντας το γεγονός ότι είναι το άζωτο εντός των πνευμόνων που εκτοπίζεται από μια υψηλή συγκέντρωση οξυγόνου εμπνευσμένη.

Ο ρυθμός αποκορεσμού οξυγόνου επηρεάζεται από την ισορροπία μεταξύ αποθέματος οξυγόνου και κατανάλωσης.
Το οξυγόνο αποθηκεύεται στο σώμα μέσα στους πνεύμονες, το αίμα και τους ιστούς.

Στο πλαίσιο της προ-οξυγόνωσης, η μεγαλύτερη αύξηση στην αποθήκευση οξυγόνου είναι μέσα στους πνεύμονες. Πιο συγκεκριμένα, η λειτουργική υπολειμματική χωρητικότητα (FRC), βλέπε σχήμα 1.

Τα αποθέματα οξυγόνου των πνευμόνων είναι προϊόν της κλασματικής συγκέντρωσης οξυγόνου εντός των κυψελίδων (την οποία εκτιμούμε μετρώντας το κλάσμα οξυγόνου σε ληγμένο αέριο - η ασυμφωνία FeO2perfusion (V / Q), ιδιαίτερα η διακλάδωση, είναι ένας πρόσθετος παράγοντας που επηρεάζει την περιεκτικότητα οξυγόνου του αίμα.

Αυτό μπορεί να επηρεάζεται από τη σχέση μεταξύ του FRC και της ικανότητας κλεισίματος (ο όγκος των πνευμόνων με τον οποίο το κλείσιμο των αεραγωγών εμφανίζεται για πρώτη φορά κατά τη λήξη).

Η κατανάλωση οξυγόνου επηρεάζεται από το μεταβολικό ρυθμό. Συντομότερος χρόνος έως τον αποκορεσμό εμφανίζεται σε ορισμένα κλινικά σενάρια, όπως παχυσαρκία, σήψη, εγκυμοσύνη και παιδιά.

 

Άπνοια και προ-οξυγόνωση - ΔΙΑΒΑΣΤΕ ΕΠΙΣΗΣ:

Ρινική κάνουλα για προοξυγόνωση & Οξυγόνωση με άπνοια: Πώς να το κάνετε

Χειροκίνητος εξαερισμός, 5 Πράγματα που πρέπει να θυμάστε

 

ΠΗΓΉ

ΑΠΝΕΑ ΚΑΙ ΠΡΟ-ΟΞΥΓΟΝΩΣΗ ΣΥΓΓΡΑΦΕΙΣ: Andrew Biffen, Αναισθητικός εκπαιδευόμενος - Richard Hughes, Σύμβουλος Αναισθησιολόγος στο Νοσοκομείο Torbay, Torquay -UK

Για ενημερώσεις σχετικά με την αναισθησία: WFSA