Συνειδητή καταστολή: τι είναι, πώς εκτελείται και σε ποιες επιπλοκές μπορεί να οδηγήσει
Η ενσυνείδητη καταστολή, που ονομάζεται επίσης sedo-analgesia, είναι μια αναισθησιολογική τεχνική που χρησιμοποιείται για την πρόκληση κατάστασης χαλάρωσης, αμνησίας και ελέγχου του πόνου κατά τη διάρκεια μιας διαγνωστικής ή χειρουργικής διαδικασίας: ο ασθενής – στον οποίο χορηγούνται αγχολυτικά και παυσίπονα φάρμακα – παραμένει συνειδητός αλλά εντελώς χαλαρός, αισθάνεται χωρίς πόνο και δεν θυμάται τίποτα από τη διαδικασία
Πότε είναι σκόπιμο να επιλέξετε ενσυνείδητη καταστολή
Η ενσυνείδητη καταστολή χρησιμοποιείται για μικρές χειρουργικές επεμβάσεις που συνήθως συνοδεύονται από τοπική αναισθησία που δεν απαιτούν γενική αναισθησία και για ορισμένους τύπους εργαστηριακών εξετάσεων (όπως ενδοσκοπήσεις) που μπορεί να είναι άβολες ή ελάχιστα επώδυνες.
Πώς γίνεται η συνειδητή καταστολή
Πριν από την καταστολή, ο αναισθησιολόγος που είναι υπεύθυνος για τη διαδικασία ελέγχει το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς, ο οποίος στη συνέχεια εξετάζεται.
Η καταστολή πραγματοποιείται με τη βοήθεια μιας βελόνας κάνουλας που εισάγεται ενδοφλεβίως, η οποία χρησιμοποιείται για τη χορήγηση φαρμάκων.
Κατά τη διάρκεια της καταστολής, παρακολουθούνται συνεχώς ζωτικές παράμετροι: καρδιακός ρυθμός, αρτηριακή πίεση, αναπνευστικός ρυθμός, κορεσμός οξυγόνου.
Το επίπεδο συνείδησης και η ανταπόκριση του ασθενούς στα ερεθίσματα ελέγχεται επίσης κάθε 5 λεπτά.
Για ορισμένους τύπους χειρουργικών επεμβάσεων, όπως η οδοντιατρική επέμβαση για ανήσυχους ασθενείς, παιδιά και άτομα που δεν μπορούν να συνεργαστούν πλήρως με τον οδοντίατρο, ένα αέριο που ονομάζεται μονοξείδιο του αζώτου μπορεί να συσχετιστεί με τα φάρμακα που εγχέονται μέσω φλεβικής οδού, το οποίο αναμιγνύεται με οξυγόνο με μηχανικούς αναμικτήρες και εισπνέεται μέσω ρινικής μάσκας.
Μόλις ολοκληρωθεί η εξέταση, ο ασθενής παραμένει υπό παρακολούθηση για περίπου 2 ώρες. όταν πάρει εξιτήριο, πρέπει να συνοδεύεται από μέλος της οικογένειας ή φίλο και πρέπει να δεσμεύεται να μην οδηγεί όλη την ημέρα.
Επιπλοκές λόγω συνειδητής καταστολής
Οι επιπλοκές σχετίζονται κυρίως με τις παρενέργειες των φαρμάκων που χορηγούνται.
Οι πιθανοί κίνδυνοι σχετίζονται με αναπνευστική καταστολή, εισπνοή γαστρικού περιεχομένου, καρδιακές επιπλοκές (αρρυθμίες, ισχαιμία) και αλλεργικές αντιδράσεις.
Ωστόσο, αυτές οι επιπλοκές είναι σπάνιες (περίπου 1 ανά 1000 ασθενείς) και γενικά αντιμετωπίζονται καλά.
Το επίπεδο ασφάλειας αυτής της τεχνικής εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την εμπειρία των χειριστών τόσο στην αξιολόγηση του ασθενούς πριν από τη διαδικασία όσο και στην εκτέλεση της τεχνικής υπό ασφαλείς συνθήκες και σε κατάλληλα περιβάλλοντα.
Διαβάστε επίσης:
Ο σκοπός της αναρρόφησης ασθενών κατά τη διάρκεια της καταστολής
Παρακολούθηση αναισθησίας: Τι είναι και πότε να χρησιμοποιείτε τη συνειδητή καταστολή
Ο ρόλος της παρακολούθησης της εμβρυϊκής καρδιάς στον εντοπισμό της ανάγκης για καισαρική τομή
Πώς ορίζουν οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης εάν είστε πραγματικά αναίσθητοι