Συσχέτιση μεταξύ καρδιακής δυσλειτουργίας και Covid-19: μια μελέτη Humanitas για την εκτίμηση των παραγόντων κινδύνου εκ των προτέρων
Καρδιακή δυσλειτουργία και Covid-19, μια μελέτη ιδιαίτερης σημασίας. Είναι το αποτέλεσμα μιας συνεργασίας μεταξύ της ομάδας της κλινικής και επεμβατικής καρδιολογίας της Humanitas και των ειδικών του Mount Sinai Hospital Group στη Νέα Υόρκη και του Policlinico di Milano. Η μελέτη με τίτλο Χαρακτηρισμός του μυοκαρδιακού τραυματισμού σε ασθενείς με COVID-19 θα δημοσιευθεί στο τεύχος 3 Νοεμβρίου 2020 του Journal of the American College of Cardiology, εστιάζοντας στις συσχετίσεις μεταξύ καρδιακής δυσλειτουργίας και Covid-19.
Καρδιακή δυσλειτουργία και COVID-19
Humanitas studio disfunzione cardiaca e covid-19 j.jacc.2020.08.069Εμβαθύνουμε το θέμα με τον καθηγητή Giulio Stefanini, καρδιολόγο στο Humanitas και λέκτορα στο Πανεπιστήμιο Humanitas, Ιταλό συντονιστή της μελέτης.
Καρδιακή δυσλειτουργία και COVID-19, η σημασία του ηχοκαρδιογραφήματος στην αξιολόγηση της βλάβης του μυοκαρδίου
«Πριν εργαστούμε σε αυτήν τη μελέτη, είχαμε ήδη διαπιστώσει ότι ένα ποσοστό ασθενών που εισήχθησαν στο Covid-19 είχαν βλάβη του μυοκαρδίου από την απελευθέρωση τροπονίνης και αυτό συσχετίστηκε με χειρότερη πρόγνωση για τον ασθενή.
Η μελέτη, επομένως, μας επέτρεψε να απαντήσουμε σε μια συγκεκριμένη ερώτηση: είναι η βλάβη του μυοκαρδίου σε ασθενείς με Sars-Cov-2 ένα σύμπτωμα μιας συνολικής επιδείνωσης του σώματος ή σχετίζεται με μια συγκεκριμένη αλλοίωση της καρδιακής λειτουργίας;
Η απελευθέρωση της τροπονίνης, στην πραγματικότητα, μπορεί επίσης να αποτελεί ένδειξη μιας δυσλειτουργίας πολλαπλών οργάνων, όχι συγκεκριμένη για την καρδιά », εξηγεί ο καθηγητής Στεφανίνη.
«Στη μελέτη συμμετείχαν 305 ασθενείς που έγιναν δεκτοί μεταξύ Μαρτίου και Απριλίου για το Covid-19 στο Humanitas, στο Policlinico και στο Όρος Σινά και υποβλήθηκαν σε ηλεκτροκαρδιογράφημα και ηχοκαρδιογράφημα.
Η ανάλυση έδειξε ότι ένα υψηλό επίπεδο τροπονίνης είναι πράγματι ένδειξη καρδιακής δυσλειτουργίας.
Επιπλέον, οι ίδιοι ασθενείς με καρδιακή δυσλειτουργία που σχετίζονται με αυξημένα καρδιακά ένζυμα είναι επίσης εκείνοι για τους οποίους η πρόγνωση ήταν δυσοίωνη.
Συμπερασματικά, αυτή είναι η πρώτη μελέτη που καταδεικνύει τη χρησιμότητα της παρακολούθησης των καρδιακών ενζύμων και της χρήσης του ηχοκαρδιογραφήματος για την εκτίμηση του κατά πόσον η αύξηση των καρδιακών ενζύμων σχετίζεται με την καρδιακή δυσλειτουργία, για τον εντοπισμό ασθενών με τη χειρότερη πρόγνωση και υψηλό κίνδυνο θνησιμότητας .
Χάρη στη συνδυασμένη χρήση εργαστηριακών εξετάσεων και ηχοκαρδιογραφημάτων μπορούμε επομένως να έχουμε προγνωστικά στοιχεία άμεσης συνάφειας και να εκτιμήσουμε εκ των προτέρων τον κίνδυνο του ασθενούς », καταλήγει ο καθηγητής.