Covid, ok εμβόλιο για ασθενείς με ρευματολογία, αλλά με προσοχή: εδώ είναι οι 5 συστάσεις των παιδίατρων
Εμβόλιο για ασθενείς με ρευματολογία; Ναι, αλλά με προσοχή. Η Ομάδα Μελέτης Ρευματολογίας της Ιταλικής Εταιρείας Παιδιατρικής (Sip), αφού εξέτασε τα επί του παρόντος διαθέσιμα στοιχεία σχετικά με τους εμβολιασμούς Covid-19 και υπό το φως των νέων υπουργικών οδηγιών, εξέδωσε 5 συστάσεις για την ανοσοποίηση παιδιατρικών ασθενών με ρευματολογικές παθήσεις
Πρώτα απ 'όλα, «δεδομένης της σημασίας της επίτευξης της μέγιστης κάλυψης στον πληθυσμό, η GoS συνιστά εμβολιασμό ασθενών με ρευματολογικές ασθένειες ηλικίας 12 ετών και άνω με χαμηλή δραστηριότητα ή ασθένεια σε ύφεση και υποβάλλονται σε θεραπεία με ανοσορυθμιστικά φάρμακα (π.χ. μεθοτρεξάτη, σαλαζοπυρίνη) , κυκλοσπορίνη), φάρμακα τροποποίησης της βιολογικής απόκρισης (π.χ. TNF, ανταγωνιστές ιντερλευκίνης-1 ή ιντερλευκίνη-6, abatacept), ανοσοκατασταλτικά φάρμακα (π.χ. αζαθειοπρίνη, μυκοφαινολάτη μοφετίλη, κυκλοφωσφαμίδη) ή γλυκοκορτικοειδή σε οποιαδήποτε δόση ».
Αντιθέτως, «στην τρέχουσα κατάσταση της επιδημίας», το έγγραφο της ομάδας μελέτης αναφέρει, «δεν συνιστάται ο εμβολιασμός ατόμων με υψηλή δραστηριότητα νόσου».
Ασθενείς με ρευματολογία, συστάσεις Ιταλών παιδίατρων σχετικά με το εμβόλιο Covid
Οι παιδιατρικοί ρευματολόγοι συνιστούν επίσης, όπου είναι δυνατόν, τον εμβολιασμό του εμβολίου πριν από την έναρξη της ανοσορρυθμιστικής και / ή ανοσοκατασταλτικής θεραπείας.
Ωστόσο, ενόψει του κινδύνου εξάπλωσης της νόσου, επισημαίνουν, δεν συνιστάται η μείωση της τρέχουσας θεραπείας για την πραγματοποίηση του εμβολιασμού.
Δεδομένου ότι «είναι πιθανό η απόκριση στον εμβολιασμό Covid-19 σε ασθενείς με ρευματολογικές ασθένειες που λαμβάνουν ανοσορυθμιστική θεραπεία να μειώνεται από την άποψη του μεγέθους και της διάρκειας σε σύγκριση με τον γενικό πληθυσμό», συνεχίζει να εξηγεί το MDG Ρευματολογίας, «συνιστάται να τονιστεί τη σημασία της ατομικής προστασίας εξοπλισμός και κοινωνικές αποστάσεις ακόμη και μετά τον εμβολιασμό.
Δεν θεωρείται απαραίτητο να ελέγχεται η απόκριση αντισωμάτων μετά την πραγματοποίηση του εμβολιασμού.
Οι συγγενείς των ασθενών με ρευματολογία πρέπει επίσης να εμβολιαστούν κατά του Covid
Τέλος, οι ειδικοί επισημαίνουν ότι «τα μέλη της οικογένειας και οι συγκατοίκους ασθενών με ρευματολογικές παθήσεις θα πρέπει να εμβολιαστούν, εάν το επιτρέπουν οι κλινικές συνθήκες και η ηλικία τους, προκειμένου να προωθηθεί ένα προστατευτικό αποτέλεσμα για τον ασθενή με ρευματολογικές ασθένειες»
Στο έγγραφο που εκδόθηκε από την Ιταλική Εταιρεία Ρευματολογίας (SIP), οι ρευματολόγοι διευκρινίζουν ότι «αυτές οι συστάσεις θα αναθεωρηθούν σε περίπτωση που προκύψουν περαιτέρω δεδομένα σχετικά με τον εμβολιασμό Covid-19 σε παιδιατρικό πληθυσμό με ρευματολογικές ασθένειες και υπό το φως των αποτελεσμάτων των συνεχιζόμενων δοκιμών σε παιδιατρικά θέματα ».
Προειδοποιούν επίσης ότι «επί του παρόντος δεν υπάρχουν επαρκείς πληροφορίες σχετικά με την ασφάλεια των εμβολίων στις μονογενείς ιντερφερόνες.
Η ένδειξη εμβολιασμού σε ασθενείς που πάσχουν από αυτές τις ασθένειες πρέπει να αξιολογείται κατά περίπτωση με τον ειδικό αναφοράς ».
Οι παιδίατροι υπενθυμίζουν ότι «όλα τα εμβόλια που βρίσκονται υπό ανάπτυξη κατά του Covid-19 βασίζονται σε μη ζώντα ιικά συστατικά, επομένως όλα τα παρασκευάσματα που διατίθενται στην αγορά μπορούν να χρησιμοποιηθούν με ασφάλεια σε ασθενείς με ρευματολογικές παθήσεις.
Ωστόσο, το Υπουργείο Υγείας συνιστά τη χρήση του εμβολίου mRNA σε άτομα με αυτοάνοσες ασθένειες ή / και ανοσοκαταστολή, δευτερογενή της θεραπείας με τα ναρκωτικά και τους συγκατοίκους τους.
Επιπλέον, οι πρόσφατοι κανονισμοί δείχνουν ότι τα εμβόλια mRNA είναι τα μόνα εμβόλια που μπορούν να χορηγηθούν σε παιδιά.
Επί του παρόντος, είναι διαθέσιμη μια μελέτη σχετικά με το εμβόλιο Comirnaty (BioNTech / Pfizer) που χορηγείται σε 1,131 άτομα ηλικίας 12-15 ετών, τα οποία κατέδειξαν αποτελεσματικότητα και βραχυπρόθεσμη ασφάλεια του εμβολιασμού, με μεγαλύτερη ανοσολογική απόκριση από την ομάδα ηλικίας 16-25 ετών. , με περίπου 1.8 φορές υψηλότερο τίτλο αντισωμάτων εξουδετέρωσης.
Επιπλέον, διεξάγονται μελέτες για την αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια του εμβολίου Moderna (mRNA-1273) σε περίπου 3,000 παιδιά ηλικίας 12-17 ετών και σε 6,750 παιδιά ηλικίας 6 μηνών-11 ετών.