Οι δερματικές μυκητιάσεις (ή δερματομυκητίαση) είναι λοιμώξεις του δέρματος και των εξαρτημάτων του δέρματος που προκαλούνται από παθογόνους μύκητες (μυκήτες). Γενικά παρουσιάζονται ως χαρακτηριστικές βλάβες στην πληγείσα περιοχή, ποικίλης έκτασης και σοβαρότητας. διαγιγνώσκονται από τον δερματολόγο και, στις περισσότερες περιπτώσεις, αντιμετωπίζονται εύκολα

Σε ορισμένες περιπτώσεις, όπως σε εύθραυστους ή ανοσοκατεσταλμένους ασθενείς (ασθενείς με μεταμόσχευση ή σε αυτούς που υποβάλλονται σε χημειοθεραπεία), οι μυκητιάσεις μπορεί ωστόσο να γίνουν συστηματικές και να προκαλέσουν σοβαρές κλινικές εικόνες.

Τι είναι οι δερματικές μυκητιάσεις;

Υπό φυσιολογικές συνθήκες, οι μύκητες του δέρματος αποτελούν μέρος της φυσιολογικής χλωρίδας του δέρματος και είναι αβλαβείς. Στην πραγματικότητα, συμπεριφέρονται ως σαπρόφυτα, ζώντας με τον οργανισμό μας χωρίς να τον βλάπτουν.

Σε ορισμένες περιπτώσεις όμως, όπως σε περιπτώσεις έντονου στρες, υπερβολικής έκθεσης στον ήλιο ή αλλοιωμένης άμυνας του ανοσοποιητικού, μπορεί να μετατραπούν σε οπορτουνιστές, να πολλαπλασιαστούν και να προκαλέσουν πραγματική παθολογία.

Γενικά, οι μυκητιάσεις του δέρματος είναι επιφανειακές και προκαλούνται από δερματόφυτα ή ζυμομύκητες

Οι συστηματικές μυκητιάσεις, δηλαδή οι μυκητιάσεις που προσβάλλουν όργανα, είναι οι πιο επικίνδυνες μορφές και μπορούν να προκληθούν από μούχλα. Μεταξύ αυτών, μερικά μπορεί να προσβληθούν με εισπνοή και να προκαλέσουν, για παράδειγμα, πνευμονικές λοιμώξεις.

Οι μυκητιάσεις ονομάζονται επίσης ευκαιριακές όταν επηρεάζουν άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα.

Οι μύκητες μπορούν να χωριστούν σε τρεις κύριες ομάδες

• δερματόφυτα, τα οποία προσβάλλουν την κεράτινη στοιβάδα της επιδερμίδας (το επιφανειακό στρώμα του δέρματος) και τα κερατινοποιημένα εξαρτήματα του δέρματος όπως τα μαλλιά, τα μαλλιά και τα νύχια, καθώς τρέφονται με την ίδια την κερατίνη. Τα δερματόφυτα είναι γενικά υπεύθυνα για την εμφάνιση κηλίδων που μοιάζουν με ροζέτα στον κορμό (tinea corporis), στα πόδια (tinea pedis) και στις πτυχές της βουβωνικής χώρας (tinea cruris).
• ζυμομύκητες, οι οποίοι αναπαράγονται πολύ γρήγορα και αναπτύσσονται σε ζεστές-υγρές περιοχές του σώματος όπως μασχάλες, υπομαστικές πτυχές, ανω-γεννητική περιοχή. Σε αυτές τις περιπτώσεις παρατηρείται η εμφάνιση ροζ-λευκών λεπιών που μερικές φορές συνδέονται με οίδημα. Ο κνησμός είναι εξαιρετικά συχνός.
• μούχλα, τα οποία είναι τα πιο επικίνδυνα, καθώς μπορούν να επηρεάσουν τα εσωτερικά όργανα και σπάνια συνδέονται με σημεία και συμπτώματα του δέρματος.

 Μυκητίαση, οι παράγοντες κινδύνου

Η μυκητίαση του δέρματος εμφανίζεται παρουσία ορισμένων προδιαθεσικών παραγόντων:

• θερμότητα
• υγρασία
• υπερβολική χρήση απορρυπαντικών
• κακή προσωπική υγιεινή
• διαβήτης
• παχυσαρκίας
• κακή διατροφή
• στρες
• υπερβολική εφίδρωση
• συνήθης χρήση ενδυμάτων που δεν αναπνέουν
• εγκυμοσύνη (λόγω ορμονικών αλλαγών)
• χρήση ανοσοκατασταλτικών φαρμάκων
• όγκοι
• παρατεταμένη θεραπεία με κορτιζόνη ή αντιβιοτικά, καθώς μπορούν να αλλάξουν την ανοσολογική άμυνα του οργανισμού μετατρέποντας τους μύκητες που συνήθως υπάρχουν στο δέρμα σε παθογόνους μικροοργανισμούς
• συχνάζει σε πολυσύχναστα μέρη με γυμνά πόδια, όπως πισίνες και παραλίες

Συμπτώματα δερματικών μυκητιάσεων

Τα συμπτώματα ποικίλλουν σαφώς από άτομο σε άτομο, ανάλογα με τη γενική του κατάσταση και τις συννοσηρότητες, αλλά και ανάλογα με τη σοβαρότητα και την έκταση της μυκητίασης και το υπεύθυνο παθογόνο.

Πολύ συχνά, οι μυκητιάσεις του δέρματος προκαλούν λευκές ή κοκκινωπές κηλίδες στο δέρμα, συνήθως με ελαφρώς ανυψωμένο και ξεφλουδισμένο άκρο.

Μερικές φορές σχετίζονται με την εμφάνιση φυσαλίδων ή βρασμού, αποχρωματισμούς του δέρματος, πάχυνση ή λέπτυνση των νυχιών και – σε περιπτώσεις προσβολής του τριχωτού της κεφαλής – αλωπεκία.

Οι ασθενείς μπορεί να μην έχουν συμπτώματα ή να παραπονούνται για κνησμό.

Τα παρακάτω είναι μερικοί τύποι δερματικής μυκητίασης.

Tinea pedis (ή πόδι αθλητή)

Ονομάζεται πόδι του αθλητή επειδή επηρεάζει κυρίως τους αθλητές, το tinea pedis είναι πολύ συχνό μεταξύ εκείνων που συχνάζουν στα ζεστά και υγρά περιβάλλοντα των πισινών και των γυμναστηρίων.

Είναι μια εξαιρετικά μεταδοτική ασθένεια, η οποία προσλαμβάνεται με την επαφή: οι πάσχοντες χάνουν μικρά κομμάτια δέρματος που διασκορπίζονται στο περιβάλλον, καθιζάνουν σε αντικείμενα και επιφάνειες που στη συνέχεια χρησιμοποιούνται από τους συμπαίκτες και τους συνοδούς των αποδυτηρίων (ντους, δάπεδα, μαξιλαράκια ποδιών κ.λπ.). .

Οι πάσχοντες από tinea pedis αρχικά παρατηρούν την εμφάνιση μιας μόλυνσης μεταξύ του τρίτου και του τέταρτου δακτύλου ή μεταξύ του τέταρτου και του πέμπτου δακτύλου, η οποία στη συνέχεια μπορεί να εξαπλωθεί στο πέλμα, την πλάτη και τα νύχια.

Τα τυπικά συμπτώματα του ποδιού του αθλητή είναι:

• ερύθημα
• κνησμός
• κοκκινωμένο δέρμα
• ξεφλούδισμα του δέρματος μεταξύ των δακτύλων και στο πέλμα του ποδιού
• πάχυνση του δέρματος
• υδαρείς φουσκάλες
• χοντρά, αφύσικα χρωματισμένα νύχια με τάση να σκίζονται
• δύσοσμα πόδια

ονυχομυκητίαση

Μια μόλυνση των νυχιών, η ονυχομυκητίαση μπορεί να επηρεάσει τα πόδια καθώς και τα χέρια.

Επηρεάζει κυρίως όσους συχνάζουν σε υγρά περιβάλλοντα, αλλά ευνοείται από συνθήκες όπως η κακή προσωπική υγιεινή και η χρήση πολύ στενών παπουτσιών.

Η ονυχομυκητίαση συνήθως εκδηλώνεται με μια λευκή ή κίτρινη κηλίδα σε μια γωνία του νυχιού (σπάνια είναι ολόκληρη η επιφάνεια του νυχιού που γίνεται ολόλευκη) που σχετίζεται με

• παραμόρφωση και ευθραυστότητα του νυχιού
• αδιαφανές και υπερυψωμένο έλασμα
• φλεγμονή των ιστών που περιβάλλουν το νύχι
• άσχημη μυρωδιά
• ανύψωση και αποκόλληση νυχιών

Pityriasis versicolor

Μια καλοήθης νόσος, η πιτυρίαση βερσικολόρ επηρεάζει την επιφάνεια του δέρματος και προκαλεί αλλοιώσεις στη φυσιολογική μελάγχρωση του δέρματος, με αποτέλεσμα την εμφάνιση μικρών κηλίδων στον κορμό -γενικά στο πάνω μέρος- που είναι πιο ανοιχτόχρωμες ή πιο σκούρες από το περιβάλλον δέρμα.

Δεν είναι μεταδοτική και είναι πιο συχνή σε βρέφη, παιδιά και εφήβους.

Δερματική καντιντίαση

Η δερματική καντιντίαση επηρεάζει άτομα όλων των ηλικιών παρουσία ορισμένων παραγόντων κινδύνου: ζέστη, κακή προσωπική υγιεινή, στενά ρούχα, σπάνιες αλλαγές πάνας, αλλοιωμένη χλωρίδα, ανοσοκαταστολή.

Το τυπικό σύμπτωμα είναι η εμφάνιση κνησμωδών, ερυθηματωδών κηλίδων, που σχετίζονται με

• υπόλευκη διαβροχή με πρωκτική φαγούρα (περιπρωκτική καντιντίαση)
• κολπικός κνησμός και έκκριμα (καντιντιακή αιδοιοκολπίτιδα)
• λευκά ή κιτρινωπά νύχια με κατεστραμμένα άκρα και έλασμα (λοιμώξεις νυχιών από candida)
• λευκές και μερικές φορές αιμορραγικές πλάκες στον στοματικό βλεννογόνο (στοματοφαρυγγική καντιντίαση)
• σχισμές και μικρά κοψίματα στα χείλη

Πώς να διαγνώσετε μια δερματική μυκητίαση

Εάν υπάρχει υποψία δερματικής μυκητίασης, συνιστάται ανεπιφύλακτα να επικοινωνήσετε με τον θεράποντα ιατρό, ο οποίος μπορεί στη συνέχεια να συστήσει μια ειδική δερματολογική συμβουλή.

Έχοντας μια τυπική εμφάνιση, οι μυκητιάσεις του δέρματος στις περισσότερες περιπτώσεις διαγιγνώσκονται μέσω μιας απλής αντικειμενικής εξέτασης.

Σε άλλες, αμφίβολες περιπτώσεις, ο ειδικός μπορεί να κρίνει απαραίτητο να πραγματοποιήσει ένα στυλεό ή να συλλέξει ένα μικρό τμήμα ιστού για μικροσκοπική μελέτη ή δοκιμή καλλιέργειας.

Το Wood's Lamp είναι ένας ειδικός λαμπτήρας που μέσω της εκπομπής υπεριώδους ακτινοβολίας καθιστά δυνατή την ανάδειξη μυκητιασικών λοιμώξεων.

Πώς να αντιμετωπίσετε τη μυκητίαση του δέρματος

Η θεραπεία της δερματικής μυκητίασης εξαρτάται από το υπεύθυνο παθογόνο και τον τύπο της λοίμωξης και βασίζεται στη χρήση φαρμάκων.

Ο δερματολόγος μπορεί να συνταγογραφήσει τοπικά αντιμυκητιακά όπως σπρέι, κρέμες, λοσιόν, μους, βερνίκια νυχιών, πούδρες και καθαριστικά ή φάρμακα που πρέπει να λαμβάνονται από το στόμα, ειδικά όταν η μυκητίαση αποδεικνύεται ότι είναι δύσκολο να εξαλειφθεί.

Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα για τη θεραπεία του μύκητα του δέρματος είναι

• κλοτριμαζόλη, που χρησιμοποιείται κυρίως για δερματική καντιντίαση, πιτυρίαση versicolor, δακτυλίτιδα και πόδι του αθλητή.
• μικοναζόλη, για τοπική εφαρμογή
• κετοκοναζόλη, για εφαρμογή ως κρέμα
• τερβιναφίνη, τοπικά ή από του στόματος
• griseofulvin, ένα αντιμυκητιασικό σε μορφή δισκίου που χρησιμοποιείται όταν άλλα φάρμακα είναι αναποτελεσματικά

Πώς μπορούν να προληφθούν οι δερματικές μυκητιάσεις;

Η πρόληψη της δερματικής μυκητίασης βασίζεται στην υιοθέτηση ορισμένων κανόνων συμπεριφοράς.

Πρώτα απ 'όλα, συνιστάται η σωστή προσωπική υγιεινή, χρησιμοποιώντας μη επιθετικά καθαριστικά. να στεγνώνει καλά το δέρμα και να αποφεύγει το περπάτημα ξυπόλητος σε πολυσύχναστα, ζεστά και υγρά μέρη όπως πισίνες και αποδυτήρια.

Στα γυμναστήρια, είναι σημαντικό να χρησιμοποιείτε μια προσωπική πετσέτα πριν ξαπλώσετε σε πάγκους ή χαλάκια

Τα ρούχα, από εσώρουχα μέχρι ρούχα, πρέπει να είναι φτιαγμένα από φυσικές ίνες και να μην είναι πολύ στενά.

Διαβάστε επίσης

Emergency Live Even More…Live: Κατεβάστε τη νέα δωρεάν εφαρμογή της εφημερίδας σας για IOS και Android

Μύκητες νυχιών: Τι είναι αυτοί;

Ονυχοφαγία: Το παιδί μου δαγκώνει τα νύχια του, τι να κάνω;

Ρωσία, οι γιατροί εντόπισαν βλεννομυκητίαση σε ασθενείς με Covid-19: Τι προκαλεί τη μυκητιασική μόλυνση;

Παρασιτολογία, Τι είναι η Σχιστοσωμίαση;

Ονυχομυκητίαση: Γιατί τα νύχια των χεριών και των ποδιών παθαίνουν μύκητες;

Μελάνωμα νυχιών: Πρόληψη και έγκαιρη διάγνωση

Εσωτερικό νύχι: Ποιες είναι οι θεραπείες;

Παράσιτα και σκουλήκια στα κόπρανα: συμπτώματα και πώς να τα εξαλείψετε με φάρμακα και φυσικές θεραπείες

Τι είναι η πάθηση του χεριού και του στόματος και πώς να την αναγνωρίσετε

Dracunculiasis: Μετάδοση, Διάγνωση και Θεραπεία της «Νόσος του Γουινέα-Σκουλήκι»

Παράσιτα και ζωονόσοι: Εχινοκοκκίαση και Κυστική Υδατίδωση

Τριχίνωση: Τι είναι, συμπτώματα, θεραπεία και πώς να αποτρέψετε τη μόλυνση από τριχινέλλα

Τοξοπλάσμωση: Ποια είναι τα συμπτώματα και πώς συμβαίνει η μετάδοση

Τοξοπλάσμωση, ο πρωτόζωος εχθρός της εγκυμοσύνης

Πηγή

Bianche Pagina