Ηωσινοφιλική οισοφαγίτιδα: πώς να την αναγνωρίσετε και πώς να την αντιμετωπίσετε
Η ηωσινοφιλική οισοφαγίτιδα (EoE) είναι μια χρόνια φλεγμονώδης νόσος που προκαλείται από ανοσολογικό ή αλλεργιογόνο και χαρακτηρίζεται από συμπτώματα οισοφαγικής δυσλειτουργίας
Είναι ακόμα μια σπάνια ασθένεια, αλλά με σταθερά αυξανόμενη επίπτωση και επιπολασμό.
Η συχνότητα της ηωσινοφιλικής οισοφαγίτιδας
Η ηωσινοφιλική οισοφαγίτιδα, μια φλεγμονώδης νόσος του οισοφάγου, αναγνωρίστηκε ως ασθένεια στις αρχές της δεκαετίας του 1990 και, έκτοτε, η συχνότητα εμφάνισης αυξήθηκε από 1 περίπτωση ανά 100,000 ασθενείς σε περίπου 10 περιπτώσεις ανά 100,000.
Φαίνεται ότι περίπου το 12% των ασθενών που υποβάλλονται σε ενδοσκοπική εξέταση για δυσφαγία ή ανακοπή βλωμού στον οισοφάγο διαγιγνώσκεται με ηωσινοφιλική οισοφαγίτιδα.
Είναι μια κατάσταση που επηρεάζει κατά κύριο λόγο το ανδρικό φύλο.
Συμπτώματα ηωσινοφιλικής οισοφαγίτιδας
Στους ενήλικες, τα συμπτώματα είναι
- δυσφαγία, δηλαδή η αίσθηση ακατάλληλης προόδου της τροφής στον οισοφάγο, κυρίως για στερεά τροφή.
- αίσθηση διακοπής της κατάποσης βλωμού, η οποία μερικές φορές μπορεί να απαιτεί ιατρική παρέμβαση.
Τα μη ειδικά συμπτώματα είναι συχνά συνοδά σε ασθενείς που μερικές φορές κάνουν τη διάγνωση περίπλοκη, όπως:
- παλινδρόμηση και οπισθοστερνικό κάψιμο (δηλ. συμπτώματα γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης)
- κοιλιακό άλγος;
- δυσπεψία ή πεπτικές δυσκολίες.
Τα αίτια της ηωσινοφιλικής οισοφαγίτιδας
Η ηωσινοφιλική οισοφαγίτιδα είναι μια ασθένεια που προκαλείται από το ανοσοποιητικό σύστημα, δηλαδή προκαλείται από το ανοσοποιητικό σύστημα που αντιδρά ανώμαλα σε ορισμένα ερεθίσματα, τα οποία ακόμη δεν είναι πλήρως κατανοητά.
Η κύρια αιτία φαίνεται να είναι μια εντοπισμένη ανοσολογική αντίδραση στον οισοφάγο ως απόκριση στην κατάποση ορισμένων αλλεργιογόνων που υπάρχουν σε ορισμένα τρόφιμα ή/και εισπνεόμενες ουσίες.
Αυτή η αντίδραση οδηγεί, σε άτομα με προδιάθεση, σε χρόνια φλεγμονή του τοιχώματος του οισοφάγου με τη συσσώρευση κυττάρων του ανοσοποιητικού, που ονομάζονται «ηωσινόφιλα», στο τοίχωμα του οργάνου.
Ωστόσο, φαίνεται να υπάρχει ένα γενετικό και ένα κληρονομικό συστατικό στη νόσο.
Πολύ συχνά, οι ασθενείς με αυτή την πάθηση έχουν άλλες αλλεργικές διαταραχές, όπως αλλεργική ρινίτιδα ή ατοπική δερματίτιδα.
Η διάγνωση της ηωσινοφιλικής οισοφαγίτιδας καθοδηγείται από:
- συμπτωματολογία που υπάρχει στον ασθενή.
- διεξαγωγή γαστροσκόπησης, η οποία επιτρέπει την άμεση απεικόνιση του οισοφάγου και τυχόν σημάδια παθολογίας.
Η οριστική διάγνωση, ωστόσο, μπορεί να είναι μόνο ιστολογική, με τη μελέτη στο μικροσκόπιο μικρών θραυσμάτων του οισοφαγικού τοιχώματος, που λαμβάνονται κατά τη γαστροσκόπηση, για αναζήτηση ηωσινόφιλων.
Η σπανιότητα της νόσου, η πρόσφατη αναγνώρισή της ως οντότητα από μόνη της, σε συνδυασμό με τη μειωμένη επίγνωση των συμπτωμάτων από τους ασθενείς, καθιστούν τη λεγόμενη «διαγνωστική καθυστέρηση» πραγματικό πρόβλημα, που μερικές φορές φτάνει τα χρόνια μεταξύ της εμφάνισης των πρώτων συμπτωμάτων. και την πραγματική διάγνωση.
Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μια ήδη σοβαρή οισοφαγική εικόνα κατά τη διάγνωση, περιπλέκοντας τη θεραπευτική προσέγγιση.
Η θεραπεία της ηωσινοφιλικής οισοφαγίτιδας περιλαμβάνει διάφορα επίπεδα θεραπείας:
- φάρμακα για αναστολείς της έκκρισης οξέος, τα ίδια με αυτά που χρησιμοποιούνται στη γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, σε διαφορετικές δόσεις και χρόνους·
- σκευάσματα παραγώγων κορτιζόνης, με ισχυρή αντιφλεγμονώδη δράση, αλλά σχεδιασμένα να δρουν αποκλειστικά στο οισοφαγικό επίπεδο, με ελάχιστες παρενέργειες.
- «βιολογικά φάρμακα», τα οποία εξακολουθούν να υποβάλλονται σε δοκιμές, παρά τα ενθαρρυντικά προκαταρκτικά δεδομένα, μόνο στις πιο περίπλοκες περιπτώσεις με προχωρημένη νόσο·
- διαιτητική/διατροφική προσέγγιση, μια πολύ σημαντική θεραπευτική εναλλακτική, ιδιαίτερα σε νεότερους ασθενείς.
Υπάρχουν οι λεγόμενες «δίαιτες εξάλειψης», που στοχεύουν στην εξάλειψη των μακρο-τροφών (σιτάρι, σόγια, αυγά και άλλα) προκειμένου να επισημανθεί ποια προκαλεί την ασθένεια.
Για το λόγο αυτό, η διατροφική αξιολόγηση είναι πρωταρχικής σημασίας στην προσέγγιση αυτής της νόσου.
Διαβάστε επίσης:
Οισοφαγίτιδα: συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία
Άσθμα, η ασθένεια που κόβει την ανάσα
Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση: Αιτίες, συμπτώματα, δοκιμές για διάγνωση και θεραπεία
Παγκόσμια στρατηγική για τη διαχείριση και την πρόληψη του άσθματος
Παιδιατρική: «Το άσθμα μπορεί να έχει «προστατευτική» δράση κατά του Covid»
Αχαλασία οισοφάγου, Η θεραπεία είναι ενδοσκοπική
Αχαλασία οισοφάγου: συμπτώματα και πώς να την αντιμετωπίσετε
Ηωσινοφιλική οισοφαγίτιδα: Τι είναι, ποια είναι τα συμπτώματα και πώς να την αντιμετωπίσετε
Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση: συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία