Η αχαλασία του οισοφάγου είναι μια σπάνια ασθένεια του οισοφάγου, με χαρακτηριστικό σύμπτωμα τη δυσκολία στην κατάποση. Είναι μια σπάνια ασθένεια, αλλά τα τελευταία χρόνια ο αριθμός των κρουσμάτων αυξάνεται

Πολλές υποθέσεις έχουν διατυπωθεί για τα αίτια, αλλά προς το παρόν δεν υπάρχουν βεβαιότητες.

Το σίγουρο είναι ότι η παραμέλησή του όχι μόνο σε αρρωσταίνει, αλλά αυξάνει και τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του οισοφάγου.

Τι είναι η αχαλασία του οισοφάγου;

Οι ασθενείς με οισοφαγική αχαλασία έχουν μια ανώμαλη σύσπαση του άκρου του οισοφαγικού μυός (που ευθυγραμμίζει ολόκληρο τον οισοφάγο), γεγονός που καθιστά δύσκολη την κατάποση τροφής να φτάσει στο στομάχι.

Ό,τι τρώγεται συσσωρεύεται στο τέλος του οισοφάγου μέχρι να καταποθεί κάτι άλλο, το οποίο ασκεί πίεση στο «κολλημένο» φαγητό και το σπρώχνει προς το στομάχι.

Με την πάροδο του χρόνου, αυτή η κατάσταση οδηγεί σε διαστολή του οισοφάγου λόγω της συσσώρευσης τροφής, η οποία προκαλεί και χρόνια φλεγμονή.

Η δυσκολία στην κατάποση είναι το χαρακτηριστικό σύμπτωμα, εκτός από το οποίο η παλινδρόμηση οξέος, ο πόνος στο στήθος, η απώλεια βάρους και, σε σοβαρές περιπτώσεις, εμετός μπορεί να συμβεί.

Πώς γίνεται η διάγνωση της αχαλασίας του οισοφάγου;

Για τη διάγνωση είναι απαραίτητη η γαστρεντερολογική εξέταση.

Ο ειδικός μπορεί πρώτα να κάνει μια γαστροσκόπηση, μια χρήσιμη εξέταση για να επιβεβαιώσει τις υποψίες και να αποκλείσει το ενδεχόμενο οι διαταραχές να οφείλονται σε μηχανική απόφραξη, όπως σε όγκο στον οισοφάγο.

Ωστόσο, η αχαλασία μπορεί να διαγνωστεί με βεβαιότητα με μανομετρία, η οποία καταγράφει την πιεστική δραστηριότητα του οισοφάγου.

Ενδείκνυται επίσης ακτινογραφία οισοφάγου με σκιαγραφικό, που δείχνει το επίπεδο διαστολής του οισοφάγου.

Διαθέσιμες θεραπείες

Η φαρμακευτική θεραπεία δεν είναι αποτελεσματική σε ασθενείς με οισοφαγική αχαλασία.

Η καλύτερη επιλογή είναι να κοπεί η μυϊκή στιβάδα κατά μήκος του οισοφάγου, η οποία παλαιότερα γινόταν μόνο με λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση. Τα τελευταία χρόνια, μια ελάχιστα επεμβατική, χωρίς ουλές τεχνική που ονομάζεται Poem (transoral endoscopic myotomy), στην οποία οι μυϊκές ίνες στον οισοφάγο κόβονται μέσω μιας εύκαμπτης ενδοσκόπησης, παρόμοια με αυτή που χρησιμοποιείται για τη γαστροσκόπηση, έχει γίνει ολοένα και πιο κοινή.

Μια άλλη ενδοσκοπική εναλλακτική είναι η διαστολή του οισοφάγου με μπαλόνι, αλλά αυτή η τεχνική έχει μεγαλύτερο κίνδυνο υποτροπής.

Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός φουσκωτού μπαλονιού μέσω του στόματος, το οποίο κατεβαίνει στον κατώτερο οισοφαγικό σφιγκτήρα, όπου φουσκώνεται, προκαλώντας τραυματική ρήξη του οισοφαγικού μυός.

Διαβάστε επίσης:

Άσθμα, η ασθένεια που κόβει την ανάσα

Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση: Αιτίες, συμπτώματα, δοκιμές για διάγνωση και θεραπεία

Παγκόσμια στρατηγική για τη διαχείριση και την πρόληψη του άσθματος

Παιδιατρική: «Το άσθμα μπορεί να έχει «προστατευτική» δράση κατά του Covid»

πηγή:

Humanitas