Η οισοφαγογαστροδωδεκαδακτυλοσκόπηση είναι μια ενόργανη εξέταση που επιτρέπει στον γιατρό να κοιτάξει και να διερευνήσει το εσωτερικό του πεπτικού συστήματος για να ανιχνεύσει τυχόν παθολογίες που επηρεάζουν τον οισοφάγο, το στομάχι και το δωδεκαδάκτυλο.

Αν και δεν εισήχθη πρόσφατα κλινικά, τα τελευταία χρόνια, χάρη στις τεχνικές βελτιώσεις στα όργανα, χρησιμοποιείται όλο και περισσότερο στον εξειδικευμένο τομέα.

Γιατί και πότε χρησιμοποιείται η οισοφαγογαστροδωδεκαδακτυλοσκόπηση

Υπάρχουν αρκετές πιθανές ενδείξεις για τη χρήση οισοφαγογαστροδωδεκαδακτυλοσκόπησης (EGD Test).

Μπορεί να πραγματοποιηθεί σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης ή εκλογής για να εντοπιστεί ή να αποκλειστεί η παρουσία ασθένειας όταν το άτομο παραπονιέται για πόνο, ναυτία, εμετός ή πεπτικές δυσκολίες.

Δεν είναι χρήσιμο και δεν αξιολογεί αλλαγές στην κινητικότητα του οισοφάγου, του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου.

Σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, το EGDS ενδείκνυται για την εξαγωγή ξένων σωμάτων που καταπίνονται ηθελημένα ή ακούσια (π.χ. ξυράφια, νομίσματα, ωάρια που περιέχουν φάρμακα, καπάκια στυλό, κόκαλα κοτόπουλου και ψάρια που βρίσκονται στον οισοφάγο) ή για να σταματήσει, με καυστική, η αιμορραγία εσωτερικές βλάβες όπως έλκη ή κιρσοί.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, η εξέταση θα διεξάγεται πάντα σε νοσοκομειακό περιβάλλον και με τη βοήθεια αναισθησιολόγου και υποστηρικτικής νοσηλευτικής ομάδας, καθώς αυτοί οι ασθενείς είναι συχνά απροετοίμαστοι (και συχνά δεν νηστεύουν) και σε επισφαλή κλινική κατάσταση, π.χ. Αιμορραγία.

Οισοφαγογαστροδωδεκαδακτυλοσκόπηση που πραγματοποιείται σε προαιρετικά, δηλαδή προγραμματισμένα, εξωτερικά ιατρεία ή βραχείας νοσηλείας (το λεγόμενο ημερήσιο νοσοκομείο).

Οι πιο συχνές ενδείξεις για τις οποίες είναι χρήσιμο να υποβληθείτε σε αυτή τη δοκιμή είναι:

• στα παιδιά: επαναλαμβανόμενοι έμετοι και καθυστέρηση ανάπτυξης.
• σε ενήλικες: κοιλιακό άλγος, κάψιμο και υπεροξύτητα, έμετος, αδυνάτισμα και αναιμία για τις οποίες δεν υπάρχει άλλη κλινική εξήγηση, περιοδική παρακολούθηση οισοφαγογαστρικών κιρσών σε κιρρωτικούς ασθενείς, παρακολούθηση δυνητικά καρκινικών βλαβών, παρακολούθηση μετά από χειρουργική ή ενδοσκοπική αφαίρεση βλαβών ή τμημάτων το στομάχι και τον οισοφάγο, τοποθέτηση οισοφαγικών ή γαστρικών προθέσεων κατά την πορεία κακοήθων νοσημάτων.

Κατά την ενδοσκόπηση που γίνεται σε εκλεκτικές περιπτώσεις, είναι επίσης δυνατή η λήψη μικρών δειγμάτων ιστού (βιοψίες) για την ιστολογική διάγνωση ύποπτων βλαβών (έλκη, πολύποδες, οισοφάγος Barrett κ.λπ.) αλλά και για τον τύπο της γαστρίτιδας και την αναζήτηση ελικοβακτηριδίου. pylori, ένα μικρόβιο που συχνά προκαλεί έλκη και γαστρίτιδα και επανεμφάνισή τους μετά τη θεραπεία.

Αν και είναι μια εξέταση εύκολης διενέργειας και χαμηλού κινδύνου για τον ασθενή, είναι προτιμότερο η ένδειξη διεξαγωγής να δίνεται από ειδικούς ιατρούς ή σε κάθε περίπτωση να συζητείται με τον ενδοσκόπο, επίσης για να κατευθύνει καλύτερα τον τελευταίο για το τι και πού να αναζητήσετε, καθώς και να ελαχιστοποιήσετε την απόδοση των «άχρηστων» δοκιμών.

Πώς γίνεται η οισοφαγογαστροδωδεκαδακτυλοσκόπηση

Η οισοφαγογαστροδωδεκαδακτυλοσκόπηση είναι μια εξέταση που χρησιμοποιεί έναν λεπτό εύκαμπτο σωλήνα (μήκους λίγο περισσότερο από ένα μέτρο και περίπου ένα εκατοστό σε διαμέτρημα) που εισάγεται μέσω του στόματος και μετακινείται αργά προς τα κάτω στα διάφορα τμήματα της πεπτικής οδού.

Ο μικρός σωλήνας, ο οποίος είναι εξαιρετικά εύκαμπτος ειδικά στο άκρο, καθοδηγείται από τον χειριστή από το εξωτερικό χρησιμοποιώντας μερικά χειριστήρια και συνδέεται με μια πηγή φωτός αλογόνου που φωτίζει το εσωτερικό των διαφόρων οδών που πρόκειται να εξερευνηθούν.

Χάρη στις οπτικές ίνες που περιέχει, ο χειριστής μπορεί να δει μέσω ενός προσοφθάλμιου φακού ή, πιο πρόσφατα, απευθείας σε μια οθόνη, κάθε τμήμα των σπλάχνων που εξερευνάται. Επιπλέον, μέσα στον σωλήνα, μεταξύ των οπτικών ινών, περνούν μερικά λεπτά κανάλια μέσω των οποίων ο χειριστής μπορεί να εισάγει ένα ευρύ φάσμα οργάνων, όπως λαβίδες για βιοψίες, βελόνες για να καυστικές βλάβες που αιμορραγούν, λαβίδες για να πιάσουν τα καταπιμένα αντικείμενα. Είναι επίσης δυνατή η εισαγωγή νερού για το πλύσιμο των τοιχωμάτων των σπλάχνων, ο αέρας για τη διαστολή τους ή ακόμη και η απορρόφηση υπερβολικών υγρών που, για παράδειγμα, εμποδίζουν την όραση.

Κατά γενικό κανόνα (μπορεί να υπάρχουν παραλλαγές ανάλογα με το κέντρο), ο ασθενής πρέπει να ξαπλώνει στην αριστερή του πλευρά. Η τοπική αναισθησία του φάρυγγα χορηγείται με τη χρήση σπρέι ή χαπιών για διάλυση στο στόμα, έτσι ώστε να μειωθεί η σύντομη ενόχληση της διέλευσης του οργάνου από το λαιμό.

Συνήθως εφαρμόζεται μια μικρή σταγόνα σε μια φλέβα του βραχίονα, η οποία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη χορήγηση ηρεμιστικών ή άλλων φαρμάκων ανάλογα με την περίπτωση.

Ο μικρός σωλήνας εισάγεται στο στόμα μέσω ενός επιστόμιου μιας χρήσης, το οποίο ο ασθενής σφίγγει ανάμεσα στα δόντια του για να επιτρέψει την ευκολότερη ολίσθηση και επίσης για να αποφύγει το ακούσιο δάγκωμα του ακριβού και ευαίσθητου εξοπλισμός.

Συνήθως προτιμάται να μην κοιμάται εντελώς ο ασθενής γιατί μπορεί να απαιτείται κάποια ελαφριά συνεργασία κατά τη διάρκεια της εξέτασης (όπως κράτημα αέρα, αλλαγή θέσης στον καναπέ κ.λπ.).

Μια διαγνωστική (δηλαδή ρουτίνα) εξέταση διαρκεί μόνο λίγα λεπτά. μπορεί να χρειαστεί λίγο περισσότερος χρόνος σε περίπτωση ειδικών δυσκολιών, όπως δυσανεξία από τον ασθενή, ανάγκη πλύσης του στομάχου λερωμένου με υπολείμματα τροφών ή αναρρόφησης περίσσειας υγρού από τα σπλάχνα, δείγματα βιοψίας ή άλλους χειρουργικούς ελιγμούς.

Πώς να προετοιμαστείτε για οισοφαγογαστροδωδεκαδακτυλοσκόπηση

Τα περισσότερα κέντρα ενδοσκόπησης απαιτούν από τους ασθενείς, τη στιγμή της κράτησης, να υπογράψουν ένα έντυπο συγκατάθεσης μετά από ενημέρωση (απαιτείται από το νόμο από κάθε ασθενή που υποβάλλεται σε λεγόμενες «επεμβατικές» ιατρικές διαδικασίες), να υποβληθούν σε προεξέταση ή σε κάθε περίπτωση να παρουσιάσουν ορισμένες έρευνες (π.χ. ηλεκτροκαρδιογράφημα, εργαστηριακές εξετάσεις ρουτίνας, ανίχνευση ιού ηπατίτιδας κ.λπ.) τη στιγμή της εξέτασης.

Η εξέταση σε προαιρετικό, δηλαδή προγραμματισμένο, θα πρέπει να γίνεται με τον ασθενή νηστικό από το προηγούμενο βράδυ.

Επιτρέπονται μόνο μερικές γουλιές νερό το πρωί της εξέτασης και, αν είναι δυνατόν, απαγορεύονται τα χάπια και το κάπνισμα.

Εάν πραγματοποιηθεί καταστολή, δεν συνιστάται η οδήγηση για περίπου δύο ώρες και απαιτείται ξεκούραση μιας ημέρας και νηστεία εάν έχουν αφαιρεθεί πολύποδες ή έχουν γίνει αιματηροί ελιγμοί.

Συνήθως ο ασθενής δεν αισθάνεται καμία ενόχληση μετά την εξέταση, εκτός από περιστασιακή παροδική ενόχληση κατά την κατάποση ή, σπάνια, ένα ελαφρύ πρήξιμο των σιελογόνων αδένων, το οποίο επίσης υποχωρεί γρήγορα.

Κίνδυνοι οισοφαγογαστροδωδεκαδακτυλοσκόπησης

Σοβαρές επιπλοκές από την εξέταση, όπως ρήξη οισοφάγου ή στομάχου, είναι πλέον πολύ σπάνιες.

Ένας συνεργάσιμος ασθενής, ένας έμπειρος ενδοσκόπος με δοκιμασμένη ομάδα και καλός εξοπλισμός είναι όλοι παράγοντες που συμβάλλουν στην ελαχιστοποίηση της πιθανότητας επιπλοκών και αποτυχιών κατά τη διάρκεια της εξέτασης.

Διαβάστε επίσης

Emergency Live Even More…Live: Κατεβάστε τη νέα δωρεάν εφαρμογή της εφημερίδας σας για IOS και Android

Γαστροσκόπηση: Τι είναι η εξέταση και πώς εκτελείται

Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση: συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία

Ενδοσκοπική πολυπεκτομή: Τι είναι, πότε εκτελείται

Ίσια ανύψωση ποδιών: Ο νέος ελιγμός για τη διάγνωση της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης

Γαστρεντερολογία: Ενδοσκοπική Θεραπεία Γαστροοισοφαγικής Παλινδρόμησης

Οισοφαγίτιδα: συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία

Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση: Αιτίες και θεραπείες

Γαστροσκόπηση: Τι είναι και σε τι χρησιμεύει

Επίσης

Pagine Mediche