Λειτουργική δυσπεψία: συμπτώματα, εξετάσεις και θεραπεία

By Κριστιάνο Αντωνίνο On 18 Νοεμβρίου 2022

Η λειτουργική δυσπεψία περιλαμβάνει διαφορετικές κλινικές οντότητες, που χαρακτηρίζονται από διάφορα γαστρεντερικά συμπτώματα, εντοπισμένα στην άνω κοιλιακή χώρα, απουσία οργανικής παθολογίας

Με άλλα λόγια, είναι η κατάσταση που ορίζεται ευρέως ως «κακή πέψη» από τους ασθενείς.

Στον δυτικό κόσμο, η εκτεταμένη αύξηση αυτής της παθολογίας οφείλεται ασφαλώς στον τρόπο ζωής και στις διατροφικές συνήθειες των πολιτών των πιο βιομηχανοποιημένων χωρών: στην Ιταλία, περισσότερο από το 40% των ανθρώπων υποφέρουν από πεπτικές διαταραχές.

Γενικότερα, η Λειτουργική δυσπεψία μπορεί επίσης να προκληθεί από:

ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού (gram-αρνητικά βακτήρια που κρύβονται στη γαστρική βλέννα)
γαστρικό έλκος (έλκος στομάχου).
γαστρίτιδα;
χρήση φαρμάκων?
ευσαρκία.

Τα συμπτώματα της Λειτουργικής δυσπεψίας είναι πολύ ποικίλα

Περιλαμβάνουν επιγαστρικό ή οπισθοστερνικό πόνο και πυρίτιδα που σχετίζεται ή δεν σχετίζεται με τα γεύματα (νηστεία, ή μετά το φαγητό ή ανεξάρτητα από το γεύμα): παλινδρόμηση, αίσθημα κορεσμού. άλλα συμπτώματα μπορεί να είναι κοιλιακό φούσκωμα, ρέψιμο, ναυτία ή εμετός.

Ο πόνος εντοπίζεται ως επί το πλείστον στην άνω κοιλιακή περιοχή και μπορεί να περιλαμβάνει επιπλέον αυτών που έχουν ήδη αναφερθεί

καούρα;
δυσοσμία του στόματος;
αίσθημα υποτονικής και μακράς πέψης.
δυσανεξία σε λιπαρά τρόφιμα με συνέπειες.

Λειτουργική δυσπεψία: οι εξετάσεις

Η διάγνωση της λειτουργικής δυσπεψίας βασίζεται στο ιστορικό (παρουσία συμπτωμάτων για πολλά χρόνια και τονισμό τους σε αντιστοιχία με συναισθηματικό ή σωματικό στρες) και στην κανονικότητα της ιατρικής εξέτασης και των ερευνών που πραγματοποιούνται.

Εάν τα συμπτώματα εμφανιστούν για πρώτη φορά σε προχωρημένη ηλικία, όταν η εικόνα των συμπτωμάτων αλλάζει ξαφνικά ή όταν εμφανίζονται άλλα ασυνήθιστα συμπτώματα (απώλεια βάρους, επαναλαμβανόμενοι έμετοι), πρέπει να διεξάγονται έρευνες για να αποκλειστεί η παρουσία οργανικής παθολογίας του στομάχου. οισοφάγος, έντερα, χοληφόρος οδός (οισοφαγωγαστροδωδεκαδακτυλοσκόπηση, υπερηχογράφημα κοιλίας, μανομετρία οισοφάγου ή ακόμα και αδιαφανές σχίσμα διπλής αντίθεσης και κολονοσκόπηση).

Η λειτουργική δυσπεψία έχει χαρακτηριστικά μεταβλητή πορεία με περιόδους ηρεμίας και άλλες συμπτωματικής έξαρσης, συχνά κατά τη διάρκεια σωματικού ή ψυχολογικού στρες.

Σπάνια οδηγεί σε πτώση της γενικής κατάστασης ή σοβαρό αδυνάτισμα. είναι λοιπόν νόσος με καλοήθη πορεία και δεν υπάρχουν επιπλοκές.

Θεραπεία και συμβουλές για τη δυσπεψία

Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα στη λειτουργική δυσπεψία είναι:

προκινητικά (metoclopramide, levo;
σουλπιρίδη, δομπεριδόνη) που αυξάνουν την κινητικότητα ολόκληρης της πεπτικής οδού, διευκολύνοντας την κένωση του στομάχου.
γαστρικά αντιεκκριτικά, όπως αναστολείς Η2 (ρανιτιδίνη, φαμοτιδίνη, νιζατιδίνη) ή αναστολείς αντλίας πρωτονίων (ομεπραζόλη, παντοπραζόλη, λανσοπραζόλη) που μειώνουν την έκκριση οξέος στο στομάχι.
αντιόξινα (υδροξείδιο αργιλίου και μαγνησίου), ως συμπτωματικοί παράγοντες για την προσωρινή μείωση της οξύτητας, και προστατευτικά του βλεννογόνου (όπως σουκραλφάτη), για την παρεμπόδιση της βλάβης του υδροχλωρικού οξέος.
χολικά οξέα όπως το ουρσοδεοξυχολικό οξύ (UDCA).
αγχολυτικά (βενζοδιαζεπίνες όπως βρομαζεπάμη, λοραζεπάμη) και, σε σοβαρές περιπτώσεις, αντικαταθλιπτικά (αμιτριπτυλίνη) για τη μείωση του ψυχοσωματικού συστατικού.

Η απλούστερη συμβουλή που πρέπει να δοθεί στους ασθενείς με δυσπεψία είναι:

Μειώστε το άγχος.
Τακτοποίηση των ωρών γευμάτων.
Αποφύγετε γεύματα που είναι πολύ ζεστά ή πολύ κρύα, άφθονα ή πλούσια σε λιπαρά, μπαχαρικά.
Αποφύγετε τα γαστρολισθητικά φάρμακα (αντιφλεγμονώδη, παυσίπονα).
Μειώστε ή εξαλείψτε το αλκοόλ, τον καφέ, το κάπνισμα.