Γαστροσκόπηση: τι είναι και σε τι χρησιμεύει
Η γαστροσκόπηση (ή EGDS – Oesophagus-Gastro-Duodenum-Scopy) είναι μια διαγνωστική διαδικασία που επιτρέπει την άμεση παρατήρηση του οισοφάγου, του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου (η αρχική οδό του λεπτού εντέρου) με την εισαγωγή ενός ειδικού ενδοσκοπικού οργάνου (το γαστροσκόπιο) μέσω του στόματος.
Το γαστροσκόπιο είναι εξοπλισμένο με καθετήρα διαμέτρου περίπου 8-12 mm, με κάμερα στο άκρο και δέσμη φωτός (που διαδίδεται με οπτικές ίνες) που επιτρέπει την άμεση παρατήρηση των κοιλοτήτων του οισοφάγου, του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου.
Σε τι χρησιμεύει η γαστροσκόπηση και πότε πρέπει να γίνεται
Η γαστροσκόπηση παίζει βασικό ρόλο στην έγκαιρη διάγνωση και αξιολόγηση γαστρεντερολογικών διαταραχών, όπως η δύσκολη και επώδυνη κατάποση τροφής, η αιμορραγία και ο κοιλιακός πόνος.
Αυτή τη στιγμή είναι η καλύτερη διαθέσιμη εξέταση για τη διάγνωση σχεδόν όλων των ασθενειών του ανώτερου γαστρεντερικού σωλήνα, συμπεριλαμβανομένων των ελκών και των όγκων.
Η γαστροσκόπηση ενδείκνυται γενικά σε περιπτώσεις:
- επίμονα συμπτώματα στην άνω κοιλιακή χώρα (ειδικά εάν σχετίζονται με ανορεξία, αναιμία, απώλεια βάρους, εμετός ή αιμορραγία)
- δυσφαγία
- οδινοφαγία (δυσκολία ή πόνος κατά τη διοχέτευση της τροφής στον οισοφάγο)
- γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση
- οικογενειακή αδενωματώδης πολυπόσταση
- πυλαία υπέρταση (οισοφαγικοί κιρσοί)
- περιοδική παρακολούθηση για τον οισοφάγο Barrett
- έλκη και γαστρική δυσπλασία.
Μέσω ενός καναλιού μέσα στο όργανο, είναι δυνατή η εισαγωγή ενός μικρού καθετήρα εφοδιασμένου με τερματική λαβίδα που επιτρέπει την –ανώδυνη– λήψη δειγμάτων ιστού, τα οποία μπορούν να χρησιμοποιηθούν για πιο εις βάθος έρευνες στο μικροσκόπιο.
Σε ορισμένες περιπτώσεις (εγχειρητική γαστροσκόπηση), ο ανιχνευτής (χάρη σε ειδικές εφαρμογές) μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αφαίρεση ξένων σωμάτων, την πήξη βλαβών, τη διαστολή των στενώσεων και την εκτέλεση άλλων μικροεπεμβάσεων.
Από τι αποτελείται η γαστροσκόπηση και πώς γίνεται
Ο ασθενής τοποθετείται στην αριστερή πλευρά, σε άνετη θέση, με επιστόμιο στο στόμα για την προστασία των δοντιών (θυμηθείτε να αφαιρέσετε τις κινητές προθέσεις εκ των προτέρων). Το γαστροσκόπιο εισάγεται μέσω του στόματος και κατεβαίνει στον λαιμό.
Το γαστροσκόπιο επιτρέπει στον γιατρό να εξετάσει την επιφάνεια των εσωτερικών τοιχωμάτων της ανώτερης οδού του πεπτικού συστήματος και να επισημάνει τυχόν ανωμαλίες που υπάρχουν: οι εικόνες που λαμβάνονται από τη μικρή κάμερα είναι πολύ λεπτομερείς και καθαρές και μπορούν να αναπαραχθούν σε μια οθόνη τηλεόρασης και να εγγραφούν.
Το τεστ διενεργείται με ασθενείς που είναι νηστικοί για τουλάχιστον δέκα έως δώδεκα ώρες και των οποίων το τελευταίο γεύμα ήταν κυρίως υγρό, καθώς η παρουσία τροφής στο στομάχι κινδυνεύει να περιορίσει το οπτικό πεδίο του γαστροσκόπιου και να καταστήσει το τεστ λιγότερο ακριβές. ορισμένες περιπτώσεις, προκαλώντας εμετό.
Η λήψη φαρμακευτικής αγωγής που έχει συνταγογραφηθεί από καιρό, και επομένως απαραίτητη, δεν εμποδίζει τη διερεύνηση, αλλά πρέπει να πραγματοποιείται τουλάχιστον δύο έως τρεις ώρες πριν από την εξέταση. Σε όλες τις περιπτώσεις επιτρέπεται η κατανάλωση τσαγιού, νερού ή ζαχαρόνερου σε μικρές ποσότητες έως και μία ώρα πριν την εξέταση.
Είναι απαραίτητο ο ασθενής να ενημερώσει τον γιατρό ή τον νοσηλευτή εάν έχει ήδη κάνει άλλες ενδοσκοπικές εξετάσεις (και εάν ναι, να φέρει μαζί του τα αποτελέσματα), εάν έχει κάποια αλλεργία γενικά ή ειδικά σε ορισμένες φάρμακα.
Ειδικότερα, εάν λαμβάνονται αντιπηκτικά φάρμακα, ο ασθενής θα πρέπει να ενημερώσει εκ των προτέρων τον ενδοσκόπο κατά τη στιγμή του ραντεβού, ώστε να του δοθούν οι κατάλληλες συμβουλές για τη μείωση του κινδύνου αιμορραγίας κατά την ενδοσκοπική έρευνα.
Εάν τα αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα ληφθούν ως μονοθεραπεία, ο ασθενής μπορεί να συνεχίσει τη θεραπεία, αναστέλλοντάς τη μόνο το πρωί της διαδικασίας. Εάν, από την άλλη, ληφθούν πολλά αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα (π.χ. ακετυλοσαλικυλικό οξύ + κλοπιδρογέλη...), είναι απαραίτητο να αξιολογηθεί με τον καρδιολόγο του η πιθανότητα προσωρινής αναστολής τουλάχιστον ενός από αυτά.
Η γαστροσκόπηση είναι ελαφρώς επεμβατική, αλλά ασφαλής (το γαστροσκόπιο δεν εμποδίζει την αναπνοή καθώς η τραχεία είναι εντελώς ελεύθερη)
Η εξέταση είναι μικρής διάρκειας (3-5 λεπτά) και δεν είναι επώδυνη. μπορεί, αν μη τι άλλο, να προκαλέσει ελαφρά ενόχληση, με ναυτία και ενόχληση, η οποία μπορεί να μειωθεί σημαντικά με ελαφριά καταστολή και χρήση από του στόματος τοπικών αναισθητικών (στην περίπτωση αυτή, είναι απαραίτητο να συνοδεύεται, καθώς είναι επικίνδυνο να οδηγείτε μετά την δοκιμή για τουλάχιστον 12 ώρες).
Μετά την εξέταση, ο λαιμός μπορεί να πονάει ελαφρά και μπορεί να γίνει αισθητό ένα μέτριο κοιλιακό πρήξιμο λόγω του αέρα που εισήχθη μέσω του οργάνου.
Οι επιπλοκές είναι πολύ σπάνιες, εκτός εάν έχουν γίνει θεραπευτικοί ελιγμοί.
Η απάντηση (αναφορά) της εξέτασης συνήθως δίνεται στον ασθενή αμέσως.
Εάν έχουν πραγματοποιηθεί βιοψίες ή πολυπεκτομές, η ιστολογική έκθεση πρέπει να συλλεχθεί αργότερα (περίπου 10 ημέρες), καθώς απαιτείται χρόνος για την προετοιμασία και την ανάγνωση των δειγμάτων που λαμβάνονται.
Διαβάστε επίσης
Γαστροσκόπηση: Τι είναι η εξέταση και πώς εκτελείται
Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση: συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία
Ενδοσκοπική πολυπεκτομή: Τι είναι, πότε εκτελείται
Ίσια ανύψωση ποδιών: Ο νέος ελιγμός για τη διάγνωση της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης
Γαστρεντερολογία: Ενδοσκοπική Θεραπεία Γαστροοισοφαγικής Παλινδρόμησης
Οισοφαγίτιδα: συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία
Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση: Αιτίες και θεραπείες