Η International Headache Society έχει ταξινομήσει σχεδόν 100 διαφορετικούς τύπους πονοκεφάλων. Μπορούν να χωριστούν σε πρωτοπαθείς και δευτεροπαθείς πονοκεφάλους. Ας μιλήσουμε για ορισμένες μορφές πρωτογενών πονοκεφάλων: ημικρανία στην πρώτη θέση, μετά κεφαλαλγία τάσης και αθροιστική κεφαλαλγία

Εκτός από αυτές τις μορφές, τις οποίες θα συζητήσουμε πιο αναλυτικά παρακάτω, είναι χρήσιμο να διευκρινιστεί ότι υπάρχουν και δευτερογενείς πονοκέφαλοι, δηλαδή πονοκέφαλοι που προέρχονται από την παρουσία άλλων ασθενειών ή ιδιαίτερων κλινικών καταστάσεων.

Πρωτοπαθής κεφαλαλγία: ημικρανία

Η ημικρανία είναι μια ευρέως διαδεδομένη κατάσταση της πρωτοπαθούς επαναλαμβανόμενης κεφαλαλγίας: το 12% του παγκόσμιου πληθυσμού υποφέρει από αυτήν, ιδιαίτερα οι γυναίκες, από την εφηβεία έως την εμμηνόπαυση.

Χαρακτηρίζεται από επαναλαμβανόμενα επεισόδια, που μπορεί να διαρκέσουν από 4 έως 72 ώρες, παλλόμενα, σημαντικής έντασης, που σχετίζονται με ναυτία, εμετός, διαταραχή φωτός και θορύβου και επιδείνωση με σωματική καταπόνηση.

Οι αιτίες

Η ημικρανία είναι μια πολυπαραγοντική διαταραχή που είναι πιο συχνή σε άτομα με οικογενειακό ιστορικό: αυτό που κληρονομείται είναι μια προδιάθεση για υπερδιέγερση του εγκεφάλου προς

• αλλαγές στην εσωτερική ομοιόσταση (ορμονικές αλλαγές, αλλαγές στους ρυθμούς ύπνου-εγρήγορσης, στρες).
• παραλλαγές στην εξωτερική ομοιόσταση (περιβαλλοντικές και κλιματικές διακυμάνσεις).

Αυτά τα φαινόμενα δημιουργούν ως απάντηση την εμφάνιση κρίσεων ημικρανίας.

Η ημικρανία ως πρωταρχικός πονοκέφαλος: όταν μπορεί να θεωρηθεί παθολογία

Όταν το άτομο υποφέρει από 2 έως 3 κρίσεις το μήνα, η ημικρανία πρέπει να θεωρείται παθολογία γιατί δημιουργεί αναπηρία, μειώνοντας την ποιότητα ζωής σε κοινωνικούς, εργασιακούς και οικογενειακούς ρόλους.

Μπορεί να γίνει χρόνια όταν ο πάσχων έχει τουλάχιστον 15 ημέρες πονοκέφαλο για περισσότερους από 3 μήνες, εκ των οποίων τουλάχιστον οι 8 χαρακτηρίζονται από ημικρανία.

Είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε τον γενικό ιατρό και τον ειδικό νευρολόγο για την αντιμετώπιση της πάθησης από κοινού, εντοπίζοντας μια εξατομικευμένη λύση για τη βελτίωση της ποιότητας ζωής και τη μείωση της αναπηρίας που προκύπτει από τη χρόνια ημικρανία.

Πώς να θεραπεύσετε

Η διάγνωση είναι πάντα κλινική και η θεραπεία πρέπει να προσαρμόζεται στον ασθενή. Έχουμε πολλές διαθέσιμες θεραπείες για την καταπολέμηση της ημικρανίας που συνταγογραφούμε με βάση:

• πόνος;
• διάρκεια ·
• συχνότητα επιθέσεων ·
• τυχόν αντενδείξεις για ορισμένα φάρμακα.

Οι θεραπείες χωρίζονται σε

• συμπτωματική, με φάρμακα που πρέπει να λαμβάνονται όπως απαιτείται σε περίπτωση επίθεσης.
• προληπτικά, για χρήση όταν ο ασθενής έχει τουλάχιστον τέσσερις ημέρες κεφαλαλγίας το μήνα με σημαντικό αντίκτυπο στην ποιότητα ζωής.

Από τα φάρμακα για την επίθεση, τα πιο συγκεκριμένα είναι οι τριπτάνες, αλλά και τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη.

Ως προφύλαξη, δηλαδή θεραπείες που εφαρμόζονται ως επί το πλείστον σε κύκλους τουλάχιστον 3 μηνών, μπορούν να χρησιμοποιηθούν:

• βήτα αναστολείς.
• αποκλειστές διαύλων ασβεστίου ·
• νευροτροποποιητικά?
• αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης.

Μονοκλωνικά αντισώματα και αλλαντοτοξίνη

Σήμερα έχουμε επίσης διαθέσιμα νέα προφυλακτικά φάρμακα:

• μονοκλωνικά αντισώματα που στρέφονται ενάντια σε ένα συγκεκριμένο μόριο που ονομάζεται CGRP, ένα από τα συγκεκριμένα αίτια της ημικρανίας.
• βοτουλινική τοξίνη, η οποία εγχέεται κάτω από το δέρμα στα πιο ευαίσθητα στον πόνο σημεία στο κεφάλι και λαιμός.

Και οι δύο αυτές λύσεις, ωστόσο, είναι θεραπείες δεύτερης γραμμής, δηλαδή μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο αφού δοκιμαστούν άλλα φάρμακα.

Ένας άλλος τύπος πρωτοπαθούς κεφαλαλγίας: κεφαλαλγία τάσης

Οι πονοκέφαλοι τύπου τάσης επηρεάζουν τις γυναίκες περισσότερο από τους άνδρες, σχεδόν δύο φορές πιο συχνά.

Αυτός είναι ένας άλλος τύπος πρωτοπαθούς κεφαλαλγίας που μπορεί να εμφανιστεί στη νεολαία, τείνει να επιμένει στην ενήλικη ζωή και συχνά σχετίζεται με την ένταση των μυών.

Ο πονοκέφαλος τύπου τάσης εκδηλώνεται ως καταπιεστικός πόνος ήπιας έως μέτριας έντασης.

Σε αντίθεση με την ημικρανία, ο πόνος της κεφαλαλγίας τύπου τάσης δεν συνοδεύεται από ναυτία και δεν είναι ευαίσθητος στο φως, εκτός από ελάχιστη ενόχληση.

Αιτίες

Οι αιτίες περιλαμβάνουν:

• εξοικείωση;
• περιβαλλοντικοί παράγοντες, συμπεριλαμβανομένης της κλιματικής αλλαγής και των καιρικών διαφορών·
• στρες και συναισθηματική και ψυχολογική ένταση, που παίζουν σημαντικό ρόλο στην εμφάνιση πονοκεφάλου τύπου έντασης.

Παρουσία συναισθηματικής έντασης, τα άτομα υιοθετούν στάσεις που κρατούν τεντωμένους τους μύες της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης ή των ώμων για πολλές ώρες, προκαλώντας πονοκεφάλους.

Το ίδιο συμβαίνει όταν οι άνθρωποι ξεκουράζονται άσχημα, επειδή υπάρχει δυσλειτουργία στις δομές του εγκεφάλου που ελέγχουν τη συναισθηματικότητα, τον ύπνο και το κατώφλι του πόνου, με μείωση ορισμένων νευροδιαβιβαστών όπως η σεροτονίνη και η μελατονίνη.

Πώς να θεραπεύσετε

Η θεραπεία των πονοκεφάλων τύπου τάσης μπορεί να κυμαίνεται από απλά αναλγητικά ανάλογα με τις ανάγκες έως μυοχαλαρωτικά και προληπτικά φάρμακα.

Για όσους υποφέρουν από αυτού του είδους τον πονοκέφαλο, προτείνουμε επίσης σωματική δραστηριότητα με στόχο τη χαλάρωση, όπως περπάτημα στο ύπαιθρο, γιόγκα ή πιλάτες.

Ένας τρίτος τύπος: αθροιστική κεφαλαλγία

Η αθροιστική κεφαλαλγία επηρεάζει περισσότερους άνδρες, αλλά είναι λιγότερο συχνή από τις δύο προηγούμενες μορφές, τον πονοκέφαλο τύπου τάσης και την ημικρανία.

Μπορεί να ξεκινήσει στα είκοσί τους και εκδηλώνεται ως πολύ δυνατός, μαχαιρωτός πόνος που συγκεντρώνεται σε ένα μέρος του κεφαλιού, γύρω από το μάτι, και διαρκεί από 15 λεπτά έως 3 ώρες, ακόμη και πολλές φορές την ημέρα.

Οφείλει το όνομά του «cluster» στο μοτίβο των επιθέσεων, που συμβαίνουν επανειλημμένα και συνεχώς για αρκετές εβδομάδες.

Αιτίες και θεραπεία

Φυσικά, η κληρονομική συνιστώσα παίζει σημαντικό ρόλο εδώ, αλλά οι περιβαλλοντικές αιτίες και ο τρόπος ζωής έχουν επίσης σημαντική επίδραση.

Όσον αφορά τη θεραπεία, αυτός ο τύπος κεφαλαλγίας αντιδρά πολύ καλά στις τριπτάνες που χορηγούνται υποδόρια, αλλά για τους χρόνιους πάσχοντες προτείνουμε μια προφυλακτική θεραπεία με κορτιζόνη και αναστολείς διαύλων ασβεστίου.

Διαβάστε επίσης:

Παραρρινοκολπίτιδα: Πώς να αναγνωρίσετε αυτόν τον πονοκέφαλο που προέρχεται από τη μύτη

Τραύμα κεφαλής στα παιδιά: Πώς πρέπει να παρέμβει ο απλός πολίτης περιμένοντας τους διασώστες

πηγή:

GSD