ON ALIEM, Με Michelle Lin, MD
Παραδοσιακά στην ιατρική σχολή, διδάσκεται ότι τα βαθιά αντανακλαστικά τενόντων κάτω άκρου για τα επίπεδα ρίζας των νεύρων L4 και S1 μπορούν να προκληθούν πατώντας στους τένοντες της επιγονατίδας και του Αχιλλέα. Μόλις διδάχθηκε ότι το L5 δεν είχε αντανακλαστικό για έλεγχο. Η γνώση εάν υπήρχε ριζοπάθεια L5 θα ήταν ιδιαίτερα χρήσιμη κατά την αξιολόγηση ενός ασθενούς για πιθανή κήλη οσφυϊκού δίσκου όπου είναι απαραίτητη μια προσεκτική νευρολογική εξέταση κάτω άκρου. Αποδεικνύεται ότι μπορεί κανείς πραγματικά να ελέγξει για αντανακλαστικό L5.

ΚΟΠΗ ΤΟΥ ΕΜΠΟΡΙΟΥ

L5 Μεσαίο αντανακλαστικό 

Οι συγγραφείς μιας μελέτης του 2012 [1], στην οποία συμμετείχαν 100 διαδοχικοί ασθενείς με τεκμηριωμένες κήλες οσφυϊκού δίσκου, μελέτησαν το ποσοστό ακρίβειας των επιγονατίδων, του μεσαίου hamstring και των αντανακλαστικών του Achilles για να προσδιορίσουν το σωστό επίπεδο δίσκου:

• Πατέλλα (L4): 86%
• Medial Hamstring (L5): 79%
• Αχιλλέας (S1): 67%

ΠΩΣ ΕΛΕΓΧΕΤΕ ΤΟ ΜΕΤΑΦΟΡΙΚΟ ΡΕΦΛΕΞ L5 MEDIAL HAMSTRING;

1. Για βέλτιστη οπτικοποίηση, τοποθετήστε τον ασθενή σε επιρρεπή θέση [2].
2. Τοποθετήστε το δάχτυλό σας πάνω από το μέσο κλαδάρισμα (ημικεντρίνους και ημιμεμβρανώδεις μύες).
3. Πατήστε πάνω από το δάχτυλό σας και προσέξτε για συσπάσεις μεσαίου σπασίματος.
4. Εναλλακτική αλλά λιγότερο ιδανική θέση: ύπτια θέση με το ισχίο ελαφρώς περιστρεφόμενο εξωτερικά.