Ο Δρ Richard Feldman για το Indystar.com - Οι προχωρημένες οδηγίες αποτελούν ένα σημαντικό σύνολο νομικών εγγράφων που κοινοποιούν τις επιθυμίες τους για θεραπεία κατά τη διάρκεια ζωής ή τερματικής ασθένειας. Είναι σχεδιασμένα για χρήση όταν κάποιος δεν μπορεί να επικοινωνήσει με αυτές τις επιθυμίες ή δεν είναι πλέον διανοητικά ικανός να το κάνει.

Βασιζόμαστε σε ορισμένα έγγραφα προηγμένης οδηγίας. Η ζωντανή βούληση παρέχει στους ανθρώπους τη δυνατότητα να καθορίσουν τις επιθυμίες τους σχετικά με τη χρήση επεμβάσεων παρατεταμένης διάρκειας ζωής όπως η CPR, η τεχνητή διατροφή και η φροντίδα του αναπνευστήρα κατά τη διάρκεια μιας τερματικής ασθένειας. Ένα άτομο μπορεί να μην επιθυμεί να κάνει τίποτα εκτός από τα μέτρα άνεσης για να επιτρέψει φυσικό θάνατο ή μπορεί να θέλει όλες τις ιατρικές θεραπείες που διατηρούν τη ζωή. Είναι η επιλογή του ατόμου.

Η έξοδος από το νοσοκομείο δεν αναζωογονεί τη δήλωση είναι ως επί το πλείστον σχετική σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης ή όταν ένας τερματικός ασθενής πεθαίνει στο σπίτι. Αυτή η εντολή κατευθύνει τις ιατρικές υπηρεσίες επείγουσας ανάγκης να αποφύγουν την εκτέλεση CPR ή προηγμένων μέτρων υποστήριξης της καρδιάς κατά τη διάρκεια μιας καρδιοπνευμονικής σύλληψης. Διαφορετικά, πρέπει να το πράξουν.

Η διαρκής εξουσιοδότηση και ο διορισμός ενός εκπρόσωπου της υγειονομικής περίθαλψης υποδεικνύουν ένα άτομο να λαμβάνει αποφάσεις σχετικά με την ιατρική περίθαλψη όταν δεν μπορεί να το κάνει λόγω αδυναμίας επικοινωνίας ή σε περίπτωση πνευματικής ανικανότητας.

Αλλά αυτά τα έγγραφα δεν είναι απολύτως αποτελεσματικά για να διασφαλιστεί ότι οι επιθυμίες θεραπείας ασθενών τιμάται στο τέλος της ζωής. Είναι μερικές φορές μη διαθέσιμες ή άγνωστες στους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης σε κρίσιμες καταστάσεις. Είναι συχνά αόριστες και ανοιχτές στην ερμηνεία από τα μέλη της οικογένειας και τους εκπροσώπους της υγειονομικής περίθαλψης.

Τώρα, η Ιντιάνα έχει προσχωρήσει σε άλλα κράτη της 19 στην υιοθέτηση των ιατρικών εντολών για το εύρος της θεραπείας, η οποία εγκρίθηκε από τη Γενική Συνέλευση στο 2013. Το POST δεν αποτελεί αναγκαστικά αντικατάσταση των υφιστάμενων εγγράφων που εκδίδονται εκ των προτέρων, αλλά μια βελτίωση. Έχει αποδειχθεί σε άλλα κράτη ότι το POST διαβεβαιώνει καλύτερα ότι οι επιθυμίες ενός ατόμου για ιατρική περίθαλψη στο τέλος του κύκλου ζωής του τιμούνται.

Η κεντρική συνιστώσα του νόμου της Ιντιάνα είναι η φόρμα POST, η οποία ασχολείται με τη χρήση της CPR. Τα άτομα μπορούν επίσης να ορίσουν θεραπείες που διαχειρίζονται τα συμπτώματα ενώ επιτρέπουν φυσικό θάνατο. Περιλαμβάνει επίσης την επιλογή περιορισμού των παρεμβάσεων για τη σταθεροποίηση ιατρικής κατάστασης.

Είναι σημαντικό για το κοινό να αναγνωρίσει ότι αυτή η μορφή προηγμένης οδηγίας είναι πλέον λειτουργική στην Ιντιάνα. Οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης και οι εγκαταστάσεις πρέπει επίσης να εξοικειωθούν με τον νέο νόμο και να δημιουργήσουν πρωτόκολλα για να εξασφαλίσουν τη σωστή χρήση τους. Το POST είναι μια μεγάλη πρόοδος στη φροντίδα στο τέλος της ζωής στην Ιντιάνα.

Ο Φέλντμαν είναι διευθυντής της ιατρικής εκπαίδευσης και της οικογενειακής ιατρικής στο Franciscan St. Francis Health. Είναι πρώην Επίτροπος Υγείας της πολιτείας της Ινδιάνας. Στείλτε το με μήνυμα ηλεκτρονικού ταχυδρομείου στη διεύθυνση richard.feldman@franciscanalliance.org.