Πρόληψη λοιμώξεων ασθενών σε χώρους υγειονομικής περίθαλψης, με έμφαση στον Έμπολα
Ο Έμπολα είναι εξαιρετικά μολυσματικός, γρήγορα θανατηφόρος, με υψηλό ποσοστό θνησιμότητας, αλλά μπορεί να προληφθεί. Διαδίδεται μέσω άμεσης επαφής με σωματικά υγρά. Εδώ είναι η έκθεση για την πρόληψη λοιμώξεων του ΠΟΥ που ενημερώθηκε το 2014
Το παρόν έγγραφο παρέχει μια σύνοψη των μέτρων πρόληψης και ελέγχου των λοιμώξεων (IPC) για όσους παρέχουν άμεση και μη άμεση περίθαλψη σε ασθενείς με υποψίες ή επιβεβαιωμένα περιστατικά αιμορραγικού πυρετού (HF) Filovirus, συμπεριλαμβανομένων των αιμορραγικών πυρετών Ebola ή Marburg, στις εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης (HCF).
Περιλαμβάνει επίσης ορισμένες οδηγίες και οδηγίες για όσους διαχειρίζονται την εφαρμογή των δραστηριοτήτων IPC. Αυτά τα μέτρα IPC πρέπει να εφαρμόζονται όχι μόνο από επαγγελματίες του τομέα της υγείας αλλά και από οποιονδήποτε βρίσκεται σε άμεση επαφή με ασθενείς (π.χ. επισκέπτες, μέλη της οικογένειας, εθελοντές), καθώς και από εκείνους που δεν έρχονται σε επαφή με ασθενείς αλλά ενδέχεται να εκτεθούν στον ιό μέσω επαφής με το περιβάλλον (π.χ. καθαριστικά, πλυντήρια, οικονόμοι, ασφάλεια).
Αυτό το έγγραφο αντιπροσωπεύει μια ενημέρωση του WHO 2014 «Προσωρινές συστάσεις ελέγχου της μόλυνσης για τη φροντίδα ασθενών με ύποπτους πυρετούς (Ebola, Marburg) με αιμορραγικό πυρετό». Αυτή η ενημέρωση βασίζεται στην επανεξέταση του ΠΟΥ και άλλων διεθνών εγγράφων αναφοράς που χρησιμοποιούνται και δημοσιεύονται κατά τη διάρκεια της τρέχουσας επιδημίας του Έμπολα (βλ. Αναφορές) και συναίνεσης από διεθνείς εμπειρογνώμονες. Η νόσος του ιού Ebola είναι μια σοβαρή ασθένεια που προκαλείται από τον ιό Ebola
Είναι εξαιρετικά μολυσματικό, γρήγορα θανατηφόρο, με υψηλό ποσοστό θνησιμότητας, αλλά μπορεί να προληφθεί. Μεταδίδεται μέσω άμεσης επαφής με σωματικά υγρά (αίμα, κόπρανα, κάνω εμετό, σάλιο, ούρα, σπέρμα, κ.λπ.) ενός μολυσμένου ατόμου και σε επαφή με μολυσμένες επιφάνειες ή εξοπλισμός, συμπεριλαμβανομένων λινών που λερώνονται από σωματικά υγρά από μολυσμένο άτομο. Ο ιός του Έμπολα μπορεί να εξαλειφθεί από το περιβάλλον με θερμότητα, προϊόντα με βάση το αλκοόλ και υποχλωριώδες νάτριο (λευκαντικό) ή υποχλωριώδες ασβέστιο (λευκαντική σκόνη) σε κατάλληλες συγκεντρώσεις.
Είναι επίσης ευαίσθητο σε ένα ευρύ φάσμα κοινών χρησιμοποιούμενων απολυμαντικών, συμπεριλαμβανομένων αλδεϋδών, αλογόνων, υπεροξειδίων, φαινολικών και ενώσεων τεταρτοταγούς αμμωνίου. Εάν εφαρμοστούν προσεκτικά, τα μέτρα IPC θα μειώσουν ή θα σταματήσουν την εξάπλωση του ιού και θα προστατεύσουν τους εργαζομένους στον τομέα της υγείας και άλλους. Συνιστάται να δημιουργηθεί υποεπιτροπή για τη διαχείριση κλινικών περιπτώσεων · 1 ως μέρος αυτής της επιτροπής, θα πρέπει να διοριστεί συντονιστής (ες) για να επιβλέπει την τήρηση των μέτρων IPC σε κάθε HCF και ενεργεί ως εστιακό πρόσωπο για το συντονισμό δραστηριοτήτων και συμβουλών. Εάν υπάρχει, αυτό το άτομο πρέπει να είναι ο επαγγελματίας υπεύθυνος της IPC στο HCF.
Αναγνώριση και ανίχνευση περιπτώσεων, η ανίχνευση επαφών και η κλινική αξιολόγηση και διαχείριση ασθενούς δεν αποτελούν αντικείμενο αυτού του εγγράφου καθοδήγησης και οδηγίες για αυτές τις δραστηριότητες βρίσκονται αλλού. 1, 2 Ωστόσο, όσον αφορά τα μέτρα IPC που πρέπει να εφαρμοστούν κατά τη διάρκεια συνεντεύξεων για τον εντοπισμό επαφών και την εύρεση περιπτώσεων στην κοινότητα, πρέπει να ληφθούν υπόψη οι ακόλουθες αρχές: 1) πρέπει να αποφεύγεται η χειραψία. 2) πρέπει να διατηρείται απόσταση μεγαλύτερη από ένα μέτρο (περίπου 3 πόδια) μεταξύ του ερωτώμενου και του ερωτώμενου. 3) Δεν απαιτείται PPE εάν η απόσταση αυτή είναι εξασφαλισμένη και κατά τη συνέντευξη ασυμπτωματικών ατόμων (π.χ., ούτε πυρετός, ούτε διάρροια, αιμορραγία ή έμετος) και υπό την προϋπόθεση ότι δεν θα υπάρξει επαφή με το περιβάλλον, ενδεχομένως μολυσμένο με μια πιθανή / πιθανή περίπτωση. και 4) είναι σκόπιμο να παρέχονται στους εργαζόμενους που πραγματοποιούν εντοπισμό επαφών και εύρεση περιπτώσεων στην κοινότητα με λύσεις χειρός με βάση το αλκοόλ και οδηγίες για την κατάλληλη εκτέλεση της υγιεινής των χεριών.