Η πλατυποδία – από το λατινικό pes planus – είναι ένας δυσμορφισμός που εμφανίζεται με αλλοιωμένες ανατομικές σχέσεις του ποδιού, ιδιαίτερα με τη χαρακτηριστική μείωση ή ολική εξαφάνιση του πελματιαίου τόξου με επακόλουθη διεύρυνση της επιφάνειας στήριξης του ίδιου του ποδιού.

Με μεσαίο πελματιακό τόξο ή διαμήκη θόλο, εννοούμε αυτόν τον τυπικό τοξωτό σχηματισμό – χαρακτηριστικό του ποδιού του ανθρώπου – που αποσπάται από το στήριγμα στο έδαφος.

Το ύψος της καμάρας προφανώς διαφέρει από άτομο σε άτομο

Όταν ένα άτομο παρουσιάζει δυσμορφισμό πλατυποδίας, η πελματιαία καμάρα – η οποία πρέπει να εγγυάται τη σωστή κατανομή του σωματικού βάρους στο πόδι και το σωστό περπάτημα – παρουσιάζεται ως εν μέρει ή εντελώς απούσα.

Το πόδι όσων έχουν, μάλιστα, πλατυποδία, ακουμπάει εντελώς στο έδαφος, αλλοιώνοντας εμφανώς τη διάθεση του σωματικού βάρους που γενικά συνεπάγεται επώδυνα φαινόμενα εις βάρος των ίδιων των γονάτων, των αστραγάλων και των ποδιών.

Η πλατυποδία εμφανίζεται συχνά ως αμφοτερόπλευρη δυσπλασία, που περιλαμβάνει δηλαδή και τα δύο πόδια ενός ατόμου.

Πλατυποδία σε παιδιά και ενήλικες

Η πλατυποδία στα παιδιά

Όταν τα παιδιά παρουσιάζουν δυσμορφισμό πλατυποδίας, η τελευταία μπορεί να παρουσιαστεί με δύο διαφορετικές κλινικές μορφές: βρεφικό χαλαρό πόδι και εξελικτική γενετική πλατυποδία.

Το βρεφικό χαλαρό πόδι εμφανίζεται όταν η ανάπτυξη των μυών του ποδιού δεν συμπίπτει με τη χρονολογική ηλικία του παιδιού.

Εάν το πόδι είναι κινητό, οι συνεδρίες φυσικοθεραπείας και οι ειδικοί πάτοι δεν θα ωφελήσουν αυτό που μπορεί εύκολα να χαρακτηριστεί ως παραμορφισμός: ένα φαινόμενο που αποκλίνει από το φυσιολογικό αλλά πρέπει να θεωρείται φυσιολογικό γιατί δεν είναι συμπτωματικό.

Αν, από την άλλη, το παιδικό πόδι παρουσιάζει δυσκαμψία και πόνο, ερχόμαστε αντιμέτωποι με εξελικτική γενετική πλατυποδία που μπορεί να χρειάζεται θεραπεία ή παρέμβαση.

Επίπεδη πόδι σε ενήλικες

Μόνο το 5% των ενηλίκων έχει δυσμορφική πλατυποδία.

Αυτό, στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων είναι εντελώς ασυμπτωματικό και ο ασθενής ζει μια ζωή χωρίς περιορισμούς ή επώδυνες καταστάσεις.

Μόνο ορισμένες περιπτώσεις πρέπει να αντιμετωπιστούν μετά την εμφάνιση επώδυνων καταστάσεων, γενικά εις βάρος των αρθρώσεων που συνδέονται με το περπάτημα: αστραγάλους και γόνατα.

Όταν υπάρχει στον ενήλικα, ο δυσμορφισμός μπορεί να είναι εύκαμπτη πλατυποδία στον ενήλικα –δηλαδή συγγενής πλατυποδία ανεπαρκώς αντιμετωπιζόμενη– ή δευτερογενής πλατυποδία– που εξαρτάται από δυσλειτουργία του οπίσθιου κνημιαίου μυός, κατάγματα, ρήξεις τενόντων, ρευματοειδή αρθρίτιδα, νευροπάθεια ή μυοπάθεια.

Συμπτώματα πλατυποδίας

Όπως έχει ήδη εξηγηθεί ευρέως, ο διμορφισμός της πλατυποδίας εμφανίζεται συχνά ως ασυμπτωματικός και ο ασθενής, είτε είναι παιδί είτε ενήλικας, δεν αισθάνεται κανενός είδους επώδυνη εκδήλωση.

Το μόνο σημάδι που υπάρχει είναι η εμφανής έλλειψη μιας σαφώς ορατής και κυρτής καμάρας του ποδιού.

Τίποτα άλλο.

Στις σπάνιες περιπτώσεις που η έλλειψη πελματιαίου τόξου επηρεάζει τη στάση του ασθενούς, τα συμπτώματα δυσμορφισμού θα είναι:

• έντονος πόνος στα πόδια, ειδικά στην περιοχή της φτέρνας ή στη μέση
• πόνος στον αστράγαλο
• κάτω πόνος στα πόδια
• πόνος στο γόνατο
• πόνο στο ισχίο
• χαμηλότερο πόνο στην πλάτη
• πρήξιμο στο εσωτερικό των αστραγάλων
• μυοσκελετικά προβλήματα στα πόδια
• κάλους
• συχνή απώλεια ισορροπίας

Μεταξύ των συμπτωμάτων που σχετίζονται με τον δυσμορφισμό της πλατυποδίας υπάρχει συχνά ο υπερπρηνισμός.

Ο πρηνισμός αποτελείται από την περιστροφή του ποδιού προς τα μέσα μόλις ακουμπήσει στο έδαφος, τη στιγμή της «αρχικής επαφής» εντός του πλήρους κύκλου βάδισης.

Ο υπερπρηνισμός ή ο υπερπρηνισμός συμβαίνει όταν το πόδι περιστρέφεται πολύ προς τα μέσα κατά την αρχική επαφή, μετατοπίζοντας έτσι ολόκληρο το βάρος του σώματος προς την εσωτερική ή μεσαία πλευρά του ποδιού και όχι σε ολόκληρο το πέλμα όπως θα έπρεπε.

Αυτή η υπερφόρτωση – στο περπάτημα και ιδιαίτερα στο τρέξιμο – αποσταθεροποιεί το πόδι, το οποίο θα προσπαθήσει να εξισορροπήσει το φορτίο με την κίνηση αντίθετη από τον υπερπρηνισμό με βιομηχανικές κινήσεις στα γόνατα και τους γοφούς.

Πλατυποδία: τα αίτια

Ο δυσμορφισμός της πλατυποδίας μπορεί να είναι συγγενής, να μεταδίδεται απευθείας από τον έναν από τους δύο γονείς που πάσχουν από αυτήν ή να είναι προσαρμοστικός, δηλαδή να προκαλείται από την πάθηση που ευνόησε την εμφάνισή της.

Οι πιθανοί ερεθισμοί περιλαμβάνουν:

• τραύμα στο πόδι ή στον αστράγαλο
• νευρολογικές ή νευρομυϊκές παθολογίες: δισχιδής ράχη, εγκεφαλική παράλυση, μυϊκή δυστροφία
• διαταραχές του συνδετικού ιστού: σύνδρομο Ehlers-Danlos ή σύνδρομο υπερκινητικότητας των αρθρώσεων
• μια λανθασμένη ενδομήτρια ανάπτυξη που προκαλεί δυσπλασία των οστών του ποδιού
• την παχυσαρκία και το υπερβολικό βάρος
• ρευματοειδή αρθρίτιδα
• γήρανση
• διαβήτης
• λανθασμένες συνήθειες στάσης
• χρήση ακατάλληλων υποδημάτων
• μεγάλες περιόδους αδράνειας
• εγκυμοσύνη: τα αποτελέσματα είναι μόνο προσωρινά

Η διάγνωση της πλατυποδίας

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, στις περισσότερες περιπτώσεις, ο διμορφισμός της πλατυποδίας είναι μια κατάσταση που δεν φέρνει συμπτώματα.

Μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις, γενικά όταν η παραμόρφωση του πελματιαίου τόξου είναι πραγματικά εμφανής, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα που απαιτούν συμβουλή ειδικού.

Κατά τη διάρκεια της διαβούλευσης, ο ειδικός που θα συμβουλευτείτε θα προχωρήσει στη δημιουργία του ιστορικού, εστιάζοντας ιδιαίτερα στο οικογενειακό ιστορικό του ασθενούς: στην πραγματικότητα, δεν είναι ασυνήθιστο ο δυσμορφισμός της πλατυποδίας να μεταδίδεται γενετικά.

Γενικά, το ιστορικό και η φυσική εξέταση μπορεί ήδη να επαρκούν για τη διάγνωση της πλατυποδίας.

Το τελευταίο αποτελείται από μια σειρά διαγνωστικών ελιγμών, που εκτελούνται από τον ειδικό προκειμένου να ανιχνευθεί ή όχι η παρουσία των ενδεικτικών σημείων της εν λόγω παθολογίας.

Σε περίπτωση που απαιτηθούν περαιτέρω έρευνες, ο ειδικός θα ζητήσει τη διενέργεια ακτινογραφιών, αξονικής τομογραφίας, υπερηχογράφημα ή μαγνητικής τομογραφίας για περαιτέρω διερεύνηση της κλινικής εικόνας του ασθενούς.

Η θεραπεία της πλατυποδίας

Ο σωστός τρόπος αντιμετώπισης της δυσμορφικής πλατυποδίας εξαρτάται ουσιαστικά από τη σοβαρότητα της κλινικής εικόνας. Εάν το τελευταίο δεν διακυβεύεται ιδιαίτερα, ο ορθοπεδικός θα σας συμβουλεύσει να ακολουθήσετε μη χειρουργική ή συντηρητική θεραπεία. Διαφορετικά, μπορεί να απαιτηθεί χειρουργική θεραπεία.

Μη χειρουργική ή συντηρητική θεραπεία

Περιλαμβάνει τη χρήση ορθωτικών ποδιών (πάτους) ειδικά σχεδιασμένων στο πόδι του ασθενούς, ασκήσεις μυϊκής εκγύμνασης που στοχεύουν στην ενδυνάμωση των μυών των ποδιών, χρήση ειδικών ορθοπεδικών παπουτσιών, ασκήσεις φυσιοθεραπείας για τη βελτίωση της τεχνικής βαδίσματος και τρεξίματος, εάν είναι υπέρβαρος, ένα πρόγραμμα διατροφής για προβλέπεται η απώλεια υπερβολικού σωματικού βάρους, αναλγητικά φάρμακα, περίοδος ανάπαυσης από αθλητικές ή κουραστικές δραστηριότητες.

Χειρουργική θεραπεία

Εφόσον η συντηρητική θεραπεία έχει αποδειχθεί αποτελεσματική στην ανακούφιση του ασθενούς από τα επώδυνα συμπτώματα της πλατυποδίας, η μόνη εναλλακτική είναι η χειρουργική επέμβαση.

Η επέμβαση θα διαμορφωθεί ανάλογα με τις παραμορφώσεις που παρουσιάζει ο συγκεκριμένος ασθενής και επομένως είναι διαφορετική από περίπτωση σε περίπτωση.

Η μόνη σταθερά θα είναι ο τελικός στόχος: η δημιουργία ενός τονισμένου πελματιαίου τόξου.

Διαβάστε επίσης

Emergency Live Even More…Live: Κατεβάστε τη νέα δωρεάν εφαρμογή της εφημερίδας σας για IOS και Android

Παραμορφώσεις ποδιών: Metatarsus Adductus ή Metatarsus Varus

Πόνος στο πέλμα του ποδιού: Θα μπορούσε να είναι μεταταρσαλγία

Ορθοπαιδική: Τι είναι το Hammer Toe;

Hollow Foot: Τι είναι και πώς να το αναγνωρίσετε

Επαγγελματικές (και μη) ασθένειες: κρουστικά κύματα για τη θεραπεία της πελματιαίας απονευρωσίτιδας

Πλατυποδία στα παιδιά: Πώς να τα αναγνωρίσετε και τι να κάνετε γι 'αυτό

Πρησμένα πόδια, ένα ασήμαντο σύμπτωμα; Όχι, και εδώ είναι με ποιες σοβαρές ασθένειες μπορεί να σχετίζονται

Διαβητικό πόδι: συμπτώματα, θεραπεία και πρόληψη

Συγγενής ραιβοποδία: Τι είναι;

Πηγή

Bianche Pagina