Τι είναι η λευχαιμία; Όταν μιλάμε για λευχαιμίες, εννοούμε έναν πολύ μεγάλο αριθμό κακοήθων παθολογιών που ομαδοποιούνται όλες κάτω από αυτόν τον όρο, αλλά που διαφέρουν μεταξύ τους ως προς τον τύπο του κυττάρου που εμπλέκεται στη διαδικασία μετασχηματισμού του όγκου

Διακρίνουμε, στην πραγματικότητα, τις λεμφοβλαστικές λευχαιμίες (αλλιώς γνωστές ως λεμφικές ή λεμφοειδείς), όταν τα εμπλεκόμενα κύτταρα είναι Β και Τ λεμφοκύτταρα (λεμφοειδής γραμμή), τα οποία, μόλις μετασχηματιστούν, ονομάζονται λεμφοβλάστες και μυελοειδή (ή μυελοβλαστικά, μυελοκυτταρικά ή κοκκιοκυτταρικά). , όταν εμπλέκονται τα προγονικά κύτταρα της μυελοειδούς γραμμής, δηλαδή τα κοκκιοκύτταρα και τα μονοκύτταρα.

Μια άλλη σημαντική ταξινόμηση αφορά τις οξείες λευχαιμίες, οι οποίες είναι πολύ συχνότερες σε παιδιά και εφήβους και είναι γενικά πιο επιθετικές και ταχέως κινούμενες, και οι χρόνιες μορφές, που επηρεάζουν κυρίως άτομα ηλικίας μεταξύ 40 και 50 ετών και των οποίων η κλινική πορεία είναι πιο αργή και πιο λεπτή.

Αιτίες λευχαιμιών

Μέχρι σήμερα, τα αίτια των λευχαιμιών είναι, δυστυχώς, ακόμη σε μεγάλο βαθμό άγνωστα.

Είναι γνωστός ένας αριθμός στοιχείων που, συχνά σε συνδυασμό, αντιπροσωπεύουν προδιαθεσικούς παράγοντες για την εμφάνιση της νόσου. συγκεκριμένα μιλάμε για

• περιβαλλοντικοί παράγοντες, συμπεριλαμβανομένης της έκθεσης σε ιονίζουσα ακτινοβολία (μετά από διαγνωστικές ή θεραπευτικές διαδικασίες ή συνδέονται, για παράδειγμα, με περιβαλλοντική μόλυνση, όπως η περίφημη περίπτωση της έκρηξης στο Τσερνομπίλ πυρηνικός σταθμός ηλεκτροπαραγωγής) ή χημικές καρκινογόνες ουσίες, συμπεριλαμβανομένου του βενζολίου (που υπάρχει στη βενζίνη και τη βενζίνη, που χρησιμοποιείται ευρέως στο παρελθόν ως διαλύτης για χρώματα, τώρα σχεδόν εντελώς απαγορευμένο), βενζοπυρένιο, τοξικές αλδεΰδες και ορισμένα βαρέα μέταλλα. Ορισμένα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του καρκίνου, ειδικά όταν συνδυάζονται με ακτινοθεραπεία, μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο «δευτεροπαθούς» λευχαιμίας.
• γενετικοί παράγοντες, όπως η παρουσία στην οικογένεια άλλων ατόμων με λευχαιμία, άλλες αιματολογικές κακοήθειες ή ορισμένες ασθένειες, συμπεριλαμβανομένου του συνδρόμου Down και της αναιμίας Fanconi, όπου η ευαισθησία στη νόσο αυξάνεται λόγω αλλαγών στις πρωτεΐνες που εμπλέκονται στις διαδικασίες επιδιόρθωσης του DNA.

Σημεία και συμπτώματα λευχαιμίας

Στις λευχαιμίες, τα καρκινικά κύτταρα του αίματος προέρχονται από το αιμοποιητικό βλαστοκύτταρο, από το οποίο προέρχονται κανονικά όλα τα σωματικά στοιχεία του αίματος: ερυθρά αιμοσφαίρια, αιμοπετάλια και λευκά αιμοσφαίρια, συμπεριλαμβανομένων των λεμφοκυττάρων και των κοκκιοκυττάρων.

Η συσσώρευση μιας ή περισσότερων μεταλλάξεων στη γενετική σύνθεση αυτού του κυττάρου δημιουργεί κλώνους κακοήθων, ώριμων και μη λειτουργικών κυττάρων, τα οποία πολλαπλασιάζονται στον μυελό των οστών με υψηλό ρυθμό πολλαπλασιασμού, αφήνοντας όλο και λιγότερο χώρο για υγιές αίμα. κύτταρα.

Για τους λόγους αυτούς, το υποκείμενο στη συμπτωματική φάση της νόσου παρουσιάζει τα ακόλουθα συμπτώματα

• χρόνια κόπωση και εξάντληση, αδυναμία, ζάλη, ναυτία, δυσκολία στην αναπνοή (λόγω δυσλειτουργίας των ερυθρών αιμοσφαιρίων που προκαλείται από τον υπερπληθυσμό των λευχαιμικών βλαστών του μυελού των οστών).
• αιμορραγίες (που συνδέονται με κακή παραγωγή αιμοπεταλίων) παρουσία αίματος στα ούρα, αιμορραγία (συνήθης στην έναρξη είναι η αιμορραγία των ούλων μετά το βούρτσισμα των δοντιών).
• ανωμαλίες στον εμμηνορροϊκό κύκλο.
• πονοκέφαλος, επίμονος πυρετός και επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις (που προκαλούνται από τη μειωμένη παραγωγή υγιών λευκών αιμοσφαιρίων).
• πόνος στα οστά ή στις αρθρώσεις, λόγω συμπίεσης του διαστελλόμενου μυελού των οστών.
• διεύρυνση του ήπατος ή άλλων εσωτερικών οργάνων και λεμφαδένων, ειδικά στο φανερό και προχωρημένο στάδιο της νόσου.
• απώλεια βάρους.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, βλάστες όγκου μπορεί να συσσωρευτούν μέσα στο κεντρικό νευρικό σύστημα, προκαλώντας εμετός, πονοκέφαλος και σύγχυση ή σε άλλα όργανα (όπως το συκώτι, οι όρχεις, οι πνεύμονες και τα οστά). Σε άλλες περιπτώσεις, η ασθένεια μπορεί να είναι εντελώς ασυμπτωματική και να ανιχνευθεί μόνο τυχαία μετά από τακτικούς ελέγχους.

Διάγνωση λευχαιμίας

Μια αλλαγμένη μέτρηση αίματος είναι συχνά επαρκής για να εγείρει υποψίες για λευχαιμική κατάσταση: η αναιμία, η θρομβοπενία ή η πανκυτταροπενία, ειδικά η τελευταία πάθηση, είναι προειδοποιητικά συμπτώματα.

Όπως αναφέρθηκε, η βασική εξέταση είναι η αιματολογική εξέταση, ακολουθούμενη από μικροσκοπική ανάγνωση του επιχρίσματος περιφερικού αίματος. Περαιτέρω εις βάθος διαγνωστικά όπως ο ανοσοφαινότυπος. κυτταρογενετική ανάλυση (μελέτη χρωμοσωμάτων). και βιοψία μυελού των οστών, η οποία επιτρέπει την αναρρόφηση δείγματος μυελού των οστών από το πίσω μέρος του λαγόνιου οστού.

Η εξέταση αυτή είναι θεμελιώδους σημασίας όσον αφορά τον προσδιορισμό του τύπου της λευχαιμίας και, ως εκ τούτου, τη θεραπευτική στρατηγική που πρέπει να υιοθετηθεί για τον περιορισμό αυτής της παθολογίας.

Θεραπεία λευχαιμίας

Οι λευχαιμίες πρέπει να αντιμετωπίζονται όσο το δυνατόν νωρίτερα για να αυξηθεί η πιθανότητα ύφεσης της νόσου.

Η κύρια θεραπεία είναι η χημειοθεραπεία, που χρησιμοποιείται για την καταστροφή των βλαστών και την πρόληψη του πολλαπλασιασμού τους.

Τα κορτικοστεροειδή είναι η καλύτερη συνδυαστική θεραπεία σε περιπτώσεις λεμφοβλαστικής λευχαιμίας.

Η ακτινοθεραπεία παίζει οριακό ρόλο και συχνά υποβιβάζεται σε λίγες περιπτώσεις.

Η φαρμακευτική θεραπεία γενικά χωρίζεται σε διάφορα στάδια:

• επαγωγή: με στόχο την ανάσχεση της εξέλιξης της νόσου και των συμπτωμάτων, είτε προσωρινά είτε μόνιμα, και την εξάλειψη των λευχαιμικών κυττάρων μέσω συνδυασμών φαρμάκων.
• συντήρηση: αφού επιτευχθεί η ύφεση, ο στόχος είναι να παραμείνει ο ασθενής σε πλήρη ύφεση για όσο το δυνατόν περισσότερο, μέσω ενός θεραπευτικού σχήματος που στόχος του είναι η καταστροφή των υπολειμματικών λευχαιμικών κυττάρων που δεν είχαν εξαλειφθεί με θεραπεία επαγωγής.
• υποστηρικτική θεραπεία: στόχος της οποίας είναι η εξάλειψη των συμπτωμάτων της λευχαιμίας, η βελτίωση της ποιότητας ζωής και η δυνατότητα στον ασθενή να αντιμετωπίσει την τοξικότητα της χημειοθεραπείας.

Σε περιπτώσεις υποτροπής της νόσου, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μεταμόσχευση μυελού των οστών, η οποία συνίσταται στη χορήγηση στον ασθενή υπερβολικής δόσης χημειοθεραπείας/ακτινοθεραπείας που στοχεύει στην καταστολή της αιμοποίησης, ακολουθούμενη από έγχυση βλαστοκυττάρων από συμβατά (αλληλόμοια μεταμόσχευση μυελού) ή μη συμβατά (απλο-πανομοιότυπη μεταμόσχευση μυελού) δότες.

Διαβάστε επίσης:

Emergency Live Even More…Live: Κατεβάστε τη νέα δωρεάν εφαρμογή της εφημερίδας σας για IOS και Android

Λέμφωμα: 10 καμπανάκια συναγερμού που δεν πρέπει να υποτιμηθούν

Γιατί υπάρχουν λευκοκύτταρα στα ούρα μου;

Λέμφωμα μη Hodgkin: συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία μιας ετερογενούς ομάδας όγκων

CAR-T: Μια καινοτόμος θεραπεία για λεμφώματα

Οξεία λεμφοβλαστική λευχαιμία: Μακροπρόθεσμα αποτελέσματα που περιγράφονται για ΟΛΟΥΣ τους επιζώντες της παιδικής ηλικίας

Αλλαγές χρώματος στα ούρα: Πότε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό

Γιατί υπάρχουν λευκοκύτταρα στα ούρα μου;

Λευχαιμία: Οι τύποι, τα συμπτώματα και οι πιο καινοτόμες θεραπείες

πηγή:

Pagine Mediche