Μακροαγγειοπάθεια: επιπλοκή του διαβήτη
Η μακροαγγειοπάθεια είναι μια αλλοίωση που επηρεάζει τα μεγάλα αρτηριακά αγγεία, γενικά μέσω αθηροσκλήρωσης, δηλαδή με εναπόθεση λίπους (πλάκα) στην επιφάνεια της εσωτερικής επένδυσης αυτών των αγγείων και επακόλουθο ινώδη μετασχηματισμό της ίδιας της πλάκας, με σκλήρυνση της αρτηρίας και επακόλουθη απώλεια της ελαστικότητάς του, καθώς και μείωση του διαμετρήματος και άρα μείωση της ροής του αίματος
Η υπέρταση και ο σακχαρώδης διαβήτης είναι δύο ασθένειες που συχνά επιπλέκονται με τη μακροαγγειοπάθεια
Αυτό με τη σειρά του προκαλεί σοβαρές επιπλοκές όπως καρδιακές διαταραχές, νεφρικές διαταραχές και απόφραξη μιας ή περισσότερων στεφανιαίων αρτηριών, με αποτέλεσμα καρδιακή προσβολή.
Η υπέρταση και ο διαβήτης, εάν –όπως συμβαίνει συχνά– είναι ταυτόχρονα, μπορεί να αυξήσουν τις πιθανότητες εμφάνισης αυτών των προβλημάτων.
Η υπέρταση συχνά συνδέεται με παχυσαρκία, υψηλά επίπεδα χοληστερόλης, υψηλά τριγλυκερίδια, διεύρυνση της αριστερής καρδιάς και επιδεινώνεται από την έλλειψη σωματικής δραστηριότητας, ειδικά σε ασθενείς με οικογενειακό ιστορικό υπέρτασης και στεφανιαίας νόσου, ειδικά αν είναι καπνιστές.
Επιπλέον, η υπέρταση είναι πολύ πιο συχνή στους άνδρες παρά στις γυναίκες και μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές όπως αμφιβληστροειδοπάθεια και νεφροπάθεια.
Η σχετιζόμενη με τον διαβήτη υπέρταση αυξάνει το επίπεδο κινδύνου καρδιαγγειακών, εγκεφαλοαγγειακών και περιφερικών αγγειακών διαταραχών και, ειδικά στον διαβήτη τύπου 1 (IDDM), μπορεί να επιπλέξει με χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.
Μακροαγγειοπάθεια, οι παράγοντες που συμβάλλουν στην εμφάνιση της υπέρτασης είναι πολλαπλοί και διαδραστικοί
Μια κατάσταση που ορίζεται ως προδιαβήτης (πιο κατάλληλα μειωμένη γλυκιδική ανοχή) μπορεί να μετατραπεί σε αντίσταση στην ινσουλίνη (σύνδρομο X) και να συνοδεύεται από δυσλιπιδαιμία (σημαντική αύξηση των τριγλυκεριδίων, της LDL-χοληστερόλης και μείωση της HDL-χοληστερόλης).
Η αντίσταση στην ινσουλίνη είναι ένας κοινός παθογόνος μηχανισμός σε αυτή την αλληλουχία, ο οποίος αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο στεφανιαίας νόσου.
Περισσότερο από το 70% των ασθενών με NIDDM διατρέχουν κίνδυνο καρδιαγγειακών, εγκεφαλοαγγειακών ή περιφερικών αγγειακών προβλημάτων.
Ομοίως, οι καρδιακές διαταραχές αντιπροσωπεύουν περισσότερο από το 75% όλων των εισαγωγών διαβητικών ασθενών στα νοσοκομεία.
Οι γυναίκες με διαβήτη (τύπου 1 ή τύπου 2) έχουν πέντε φορές περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν καρδιαγγειακές διαταραχές από εκείνες χωρίς διαβήτη.
Οι διαβητικοί άνδρες έχουν δύο έως τρεις φορές περισσότερες πιθανότητες να εμφανίσουν καρδιακά προβλήματα από τους μη διαβητικούς άνδρες.
Οι διαβητικές γυναίκες έχουν πέντε φορές περισσότερες πιθανότητες να υποφέρουν από αρτηριοπάθεια των κάτω άκρων από τις υγιείς γυναίκες και οι άνδρες δύο έως τρεις φορές περισσότερες πιθανότητες να υποφέρουν από αυτήν.
Ο κίνδυνος να υποστούν καρδιακή προσβολή αυξάνεται δύο έως τρεις φορές σε ασθενείς με διαβήτη.
Τι να κάνετε σε περίπτωση μακροαγγειοπάθειας
Η διατροφή είναι το βασικό συστατικό της θεραπείας πρώτης γραμμής.
Ένα υγιεινό πρόγραμμα διατροφής περιλαμβάνει τη μείωση των θερμίδων, του λίπους και του νατρίου (σημαντικό στην υπέρταση), ενώ καλύπτει τη ζήτηση για ασβέστιο και κάλιο.
Είναι απαραίτητο οι πάσχοντες από διαβήτη να συμβουλεύονται έναν διαιτολόγο για να ορίσουν σωστά τη διατροφή τους.
Η άσκηση είναι ένα άλλο σημαντικό συστατικό της θεραπείας.
Άλλοι παράγοντες καρδιαγγειακού κινδύνου που πρέπει να καταπολεμηθούν είναι το κάπνισμα, το άγχος και η παχυσαρκία.
Η παρακολούθηση της γλυκόζης αίματος στο σπίτι, με χρήση ψηφιακών συσκευών, μπορεί σίγουρα να βελτιώσει την αντιστάθμιση της γλυκόζης στο αίμα και να μειώσει τη δευτερογενή υπογλυκαιμία, τη μόνη πραγματική επιπλοκή (μερικές φορές ακόμη και σοβαρή) που πρέπει να αποφευχθεί όσο το δυνατόν περισσότερο στην αντιδιαβητική θεραπεία.
Διαβάστε επίσης:
Διαβήτης τύπου 2: Νέα φάρμακα για μια εξατομικευμένη προσέγγιση θεραπείας
Η Διαβητική Δίαιτα: 3 Ψεύτικοι Μύθοι που πρέπει να Διαλυθούν
Παιδιατρική, διαβητική κετοξέωση: μια πρόσφατη μελέτη PECARN ρίχνει νέο φως στην κατάσταση
Ορθοπαιδική: Τι είναι το Hammer Toe;
Hollow Foot: Τι είναι και πώς να το αναγνωρίσετε
Επαγγελματικές (και μη) ασθένειες: κρουστικά κύματα για τη θεραπεία της πελματιαίας απονευρωσίτιδας
Πλατυποδία στα παιδιά: Πώς να τα αναγνωρίσετε και τι να κάνετε γι 'αυτό
Φλεβίτιδα: Σε τι χρησιμεύουν οι ελαστικές κάλτσες συμπίεσης;
Σακχαρώδης διαβήτης: συμπτώματα, αιτίες και σημασία του διαβητικού ποδιού
Διαβητικό πόδι: συμπτώματα, θεραπεία και πρόληψη