Άρθρο από τον Leala Padmanabhan

Οι δαπάνες για την υγεία έχουν καταστεί σημαντικό πολιτικό πεδίο μάχης κατά την προετοιμασία των γενικών εκλογών, καθώς τα μέρη ανταγωνίζονται για να δώσουν απαντήσεις στις τεράστιες προκλήσεις που αντιμετωπίζει το NHS στην Αγγλία.

Οι πιέσεις σχετικά με τον προϋπολογισμό του NHS - £ 115bn στην Αγγλία στο 2015 / 16 - προστίθενται. Μια έκθεση που δημοσιεύθηκε τον Οκτώβριο προειδοποίησε ότι η υγειονομική υπηρεσία στην Αγγλία θα μπορούσε να αντιμετωπίσει ένα ετήσιο έλλειμμα £ 30bn από την 2020. Είπε ότι θα μπορούσαν να γίνουν £ 22bn μεταρρυθμίσεων για να καταστεί η υπηρεσία πιο αποτελεσματική, αλλά το NHS θα χρειαζόταν ακόμη υψηλότερες πληθωριστικές αυξήσεις για να συνδέσει το άλλο £ 8bn της εκτιμώμενης έλλειψης.

Εδώ είναι ένας οδηγός σε όσα γνωρίζουμε μέχρι στιγμής σχετικά με τα κύρια κόμματα της NHS για τα επόμενα πέντε χρόνια.

Οι Συντηρητικοί έχουν υποσχεθεί να φράξουν και να «προστατεύσουν» τον προϋπολογισμό του ΕΣΥ, οπότε οι δαπάνες θα αυξηθούν σύμφωνα με τον πληθωρισμό.

Επιπλέον, στη δήλωση φθινοπώρου 2014, ο καγκελάριος George Osborne ανακοίνωσε ένα επιπλέον £ 2bn ένα χρόνο - ξεκινώντας από το 2015 / 16 - για πρώτες υγειονομικές υπηρεσίες σε ολόκληρο το Ηνωμένο Βασίλειο, τις οποίες χαρακτήρισε ως "προκαταβολή" για το επισημασμένο ετήσιο έλλειμμα £ 8bn .

Ο κ. Osborne δήλωσε: "Λόγω προσεκτικής διαχείρισης, μπορούμε να αντέξουμε τα χρήματα στην Εθνική Υπηρεσία Υγείας για να αντιμετωπίσουμε τις πιέσεις που αντιμετωπίζει: £ 2 ετησίως στην πρώτη γραμμή του NHS. Δεν τα χρήματα που προτομή μας σχέδια, αλλά επιπλέον χρήματα που είναι διαθέσιμα επειδή έχουμε ένα σχέδιο. Πρόκειται για μια προκαταβολή για το σχέδιο του NHS, αποδεικνύοντας οριστικά για οποιονδήποτε σε κάθε αμφιβολία ότι δεν μπορούμε να έχουμε ένα ισχυρό NHS χωρίς ισχυρή οικονομία ».

Όμως, οι συντηρητικοί έπεσαν υπό πυρκαγιά μετά από την εμφάνιση του ποσού £ 2bn περιλαμβάνει £ 700m του υποτιθέμενου ποσού που είχε ήδη κατανεμηθεί στον προϋπολογισμό του NHS. Ο κ. Osborne κατηγορήθηκε ότι ανακατανέμει υπάρχοντα χρήματα.

Το επιπλέον £ 2bn ετησίως προορίζεται για το σύνολο του Ηνωμένου Βασιλείου και περιλαμβάνει χρηματοδότηση £ 300m για τα αποκεντρωμένα έθνη που θα διατεθούν βάσει του τύπου Barnett.

Οι Συντηρητικοί δήλωσαν ότι το επιπλέον £ 2bn θα δαπανηθεί κάθε χρόνο από το επόμενο κοινοβούλιο, αλλά δεν διευκρίνισε πού θα προέρχονται τα χρήματα για τα χρόνια πέραν του 2015 / 16. Το κόμμα έχει διευκρινίσει ότι το £ 300m από το £ 2bn θα δαπανηθεί κάθε χρόνο για τέσσερα χρόνια για τον εκσυγχρονισμό των χειρουργικών επεμβάσεων σε όλη τη Βρετανία, που πληρώνονται με πρόστιμα που επιβάλλονται στις τράπεζες μετά το σκάνδαλο για τη νομιμοποίηση του ρυθμού Libor.

Ο εργαζόμενος έχει υποσχεθεί να κρατήσει το φράχτη του NHS και να περάσει ένα επιπλέον £ 2.5bn ετησίως - πέρα ​​από τα σχέδια Συντηρητικών - σε ολόκληρο το Ηνωμένο Βασίλειο μέχρι το τέλος του επόμενου Κοινοβουλίου, το οποίο πληρώνεται από ένα μίγμα του «φόρου αρχοντιά» του, τα μέτρα αποφυγής και τον έκτακτο φόρο στις εταιρείες καπνού.

Το κόμμα είχε επικριθεί αφού κατέστη σαφές ότι το υποσχεθέν £ 2.5bn δεν θα ήταν διαθέσιμο κατά το πρώτο έτος του νέου κοινοβουλίου. Οι εργαζόμενοι διευκρίνισαν ότι θα χρειαστεί χρόνος για την αύξηση των νέων εσόδων και υπάρχουν προτάσεις που δεν θα ήταν διαθέσιμες μέχρι το 2017-18.

Η προτεινόμενη πρόβλεψη φοροαποφυγής συνεπάγεται την παύση των αμοιβαίων κεφαλαίων αντιστάθμισης κινδύνου με την αποφυγή εκατοντάδων εκατομμυρίων φόρων επί των μετοχών, το κλείσιμο του «παραθύρου ευρωομολόγων» το οποίο εκμεταλλεύεται ορισμένες μεγάλες επιχειρήσεις για τη μεταφορά κερδών από το Ηνωμένο Βασίλειο και την παύση λειτουργίας των «ομπρελών εταιρειών» και την εθνική ασφάλιση.

Ο φόρος αρχοντικού θα επιβάλλεται προοδευτικά σε ακίνητα άνω των £ 2m, με "προστασία" για ανθρώπους που δεν έχουν υψηλό εισόδημα αλλά τυχαίνει να ζουν σε ακριβά ακίνητα. Ο εργαζόμενος εκτιμά ότι ο φόρος αρχοντικού θα παρέχει £ 1.2bn από το υποσχεθέν £ 2.5bn.

Όπως και με τη συντηρητική υπόσχεση, ένα μέρος των επιπλέον χρημάτων θα διατεθεί στα αποκεντρωμένα έθνη σύμφωνα με τον τύπο Barnett. Ο ηγέτης της εργατικής τάξης στη Σκωτία, Jim Murphy, προκάλεσε μια σειρά ανακοινώνοντας ότι οι επιπλέον νοσηλευτές της Σκωτίας 1000 θα χρηματοδοτηθούν από το ποσοστό της Σκωτίας από τα χρήματα που έθεσε ο αρχοντικός φόρος.

Ο ηγέτης της εργασίας Ed Miliband δήλωσε στο συνέδριο 2014 του κόμματος: «Θα μετατρέψουμε το NHS μας ... χρειαζόμαστε γιατρούς, νοσηλευτές, μαίες, εργαζόμενους φροντίδας, οι οποίοι είναι σε θέση να περάσουν σωστά μαζί μας, δεν βγάζουν από τα πόδια τους. Έτσι θα διαθέσουμε πόρους έτσι ώστε να μπορούμε να έχουμε στο NHS 3,000 περισσότερες μαίες μας, 5,000 περισσότερους εργαζόμενους φροντίδας, 8,000 περισσότερους GP και 20,000 περισσότερες νοσοκόμες. Και για να πληρώσουμε γι 'αυτό δεν θα δανειστώ μια επιπλέον πένα. Ή να αυξήσει τους φόρους για τις συνήθεις εργαζόμενες οικογένειες. "

Ο εργαζόμενος λέει επίσης ότι θέλει να φέρει μαζί την υγεία και την κοινωνική φροντίδα, αλλά δεν έχει καθορίσει λεπτομέρειες για το πώς θα το έκανε αυτό, πότε θα μπορούσε να το κάνει ή τι θα μπορούσε να κοστίσει.

Οι Φιλελεύθεροι Δημοκράτες έχουν υποσχεθεί να συναντήσουν "πλήρως" το επιπλέον £ 8bn που οι διευθυντές του NHS λένε ότι χρειάζονται από το 2020.

Το σχέδιο βασίζεται σε μεγάλο βαθμό στην ανάκαμψη της οικονομίας σύμφωνα με τις τρέχουσες προβλέψεις του Γραφείου Ευθύνης για τον Προϋπολογισμό και θα συνέχιζε να συμβαδίζει με τις συνεχιζόμενες βελτιώσεις της αποτελεσματικότητας και των μεταρρυθμίσεων στο ΕΣΥ.

Ο αρχηγός της Lib Dem Nick Clegg δήλωσε: "Η μεγάλη, μεγάλη διαφορά μεταξύ εαυτού μας και του Εργατικού Κόμματος και των Συντηρητικών είναι ότι έχουμε πει ότι μόλις έχουμε αντιμετωπίσει το διαρθρωτικό έλλειμμα, αφού το εξετάσουμε στο 2017 / 18, θα συνδέσουμε το ποσό των χρημάτων που εισέρχονται σε δημόσιες υπηρεσίες - συμπεριλαμβανομένου του NHS - στην ανάπτυξη της οικονομίας. "

Βραχυπρόθεσμα, το κόμμα έχει καθορίσει κάποιες δεσμεύσεις για πρόσθετες δαπάνες.

Οι Lib Dems υπόσχονται επιπλέον 1 δισ. £ ετησίως πάνω από τα σχέδια των Συντηρητικών από το 2015/16 – που θα χρηματοδοτηθούν από τη μείωση της φορολογικής ελάφρυνσης, την αύξηση των φορολογικών συντελεστών στα μερίσματα μετοχών για τους υψηλούς εισοδηματίες και την κατάργηση της συντηρητικής πολιτικής που επιτρέπει στις επιχειρήσεις να προσφέρουν μετοχές στους εργαζόμενους με αντάλλαγμα την παραίτηση από τα εργασιακά τους δικαιώματα. Το μισό από αυτό το 1 δισ. £ θα δαπανηθεί για ψυχική υγεία υπηρεσίες, προτεραιότητα Lib Demo.

Το χρονοδιάγραμμα του Lib Dems περιλαμβάνει:

- Βελτιστοποίηση στον προϋπολογισμό του NHS της πρόσθετης £ 2bn που ανακοινώθηκε στη Δήλωση Φθινοπώρου για το 2015 / 16.
- Επένδυση ενός επιπλέον £ 1bn σε πραγματικούς όρους στο 2016 / 17, όπως περιγράφεται παραπάνω
- Υποθέτοντας ότι το έλλειμμα αντιμετωπίζεται από το 2017 / 18, τότε θα αυξηθούν οι δαπάνες για την υγεία σύμφωνα με την ανάπτυξη της οικονομίας.

Το κόμμα αναφέρει επίσης ότι θα αποκλείσει τον προϋπολογισμό του NHS και θα συγκεντρώσει τους προϋπολογισμούς για την υγεία και την κοινωνική μέριμνα.
Το UKIP είναι επί του παρόντος το μόνο κύριο συμβαλλόμενο μέρος που δεν δεσμεύεται για επιπλέον μετρητά στο NHS. είναι αντίθετα αποφασισμένη να επαναπροσδιορίσει τι κάνει το NHS.
Το κόμμα δεν έχει αναλάβει καμία δέσμευση να κρατήσει το φράχτη του NHS και έχει στην πραγματικότητα υποδείξει ότι θα το απαλλαγούν.
Ο ηγέτης του UKIP, Nigel Farage, δήλωσε ότι η ιδέα της αντικατάστασης του NHS από ασφαλιστικό σύστημα είναι "μια συζήτηση στην οποία όλοι θα πρέπει να επιστρέψουμε".

Οι συγκεκριμένες πολιτικές περιλαμβάνουν:

- Διατηρώντας το NHS δωρεάν στο σημείο παράδοσης
- Η διασφάλιση ότι όλοι οι μετανάστες και οι επισκέπτες θα έχουν την εγκεκριμένη από το NHS ιατρική ασφάλιση ως προϋπόθεση εισόδου στο Ηνωμένο Βασίλειο, εξοικονομώντας κατ 'εκτίμηση £ 2bn ετησίως
- Δαπάνες £ 200m από αυτή την εξοικονόμηση στις τελικές χρεώσεις στάθμευσης αυτοκινήτων

Το Κόμμα των Πράσινων λέει ότι οι δαπάνες για την υγεία πρέπει να διατηρηθούν περίπου στο μέσο όρο της Ευρωπαϊκής Ένωσης.

Το κόμμα λέει ότι ένας φόρος NHS, που προορίζεται για την αύξηση της άμεσης χρηματοδότησης του NHS, θα εισάγεται ως μέρος του γενικού εισοδήματος και άλλων φόρων.

Πηγή: BBC