Νόσος De Quervain: ένας διαπεραστικός πόνος μεταξύ του αντίχειρα και του καρπού που εμποδίζει την εκτέλεση καθημερινών κινήσεων όπως το άνοιγμα ενός βάζου ή το γύρισμα των κλειδιών στην κλειδαριά

Αυτό είναι το χαρακτηριστικό σύμπτωμα της νόσου του De Quervain, μιας παθολογίας που επηρεάζει το πρώτο δάχτυλο του χεριού: τον αντίχειρα

Η νόσος του De Quervain χαρακτηρίζεται από μια φλεγμονώδη διαδικασία στο έλυτρο που καλύπτει δύο από τους τένοντες που επιτρέπουν στον αντίχειρα να κινείται: τον μακρύ απαγωγέα, που επιτρέπει στον αντίχειρα να απομακρύνεται από τα άλλα δάχτυλα και τον κοντό εκτείνοντα, που του επιτρέπει να επεκτείνω.

Η φλεγμονή έχει ως αποτέλεσμα τη διόγκωση των ιστών γύρω από τους τένοντες και μια αλλαγή στον όγκο που εμποδίζει τους τένοντες να ρέουν όπως θα έπρεπε μέσα στο κανάλι που τους περιέχει.

Ο πόνος είναι το κύριο σύμπτωμα της νόσου του De Quervain

Ο έντονος πόνος μεταξύ του αντίχειρα και του καρπού είναι το χαρακτηριστικό σύμπτωμα της νόσου του De Quervain.

Ο πόνος μπορεί να έχει σταδιακή ή ξαφνική έναρξη και σε ορισμένες περιπτώσεις να εκπέμπεται στο αντιβράχιο. μπορεί επίσης να υπάρχει πρήξιμο στον καρπό.

Η επαναλαμβανόμενη χρήση του χεριού – και ιδιαίτερα του αντίχειρα – τονίζει τον πόνο, ειδικά σε κινήσεις που απαιτούν περιστροφή του καρπού, όπως το άνοιγμα ενός βάζου ή όταν πιάνετε αντικείμενα όπως ένα μπουκάλι ή μια κατσαρόλα.

Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για όσους κάνουν αναγκαστικές ή επαναλαμβανόμενες κινήσεις με τον καρπό, όπως: μουσικοί (ειδικά ντράμερ και κρουστά). αυτοί που κεντούν και ράβουν πολύ? όσοι χρησιμοποιούν επιμελώς το ποντίκι του υπολογιστή, το πληκτρολόγιο και το κινητό τηλέφωνο. μητέρες που θηλάζουν, ειδικά την τελευταία περίοδο που το μωρό βαραίνει και η στήριξη του κεφαλιού απαιτεί μεγάλη προσπάθεια από τους τένοντες που προσβάλλονται από αυτή την ασθένεια.

Την εποχή του De Quervain, του Ελβετού χειρουργού που περιέγραψε πρώτος αυτή την ασθένεια, ήταν γνωστή ως η ασθένεια των νταντάδων και των κεντητών.

Πώς γίνεται η διάγνωση της νόσου του De Quervain;

Η διάγνωση είναι κλινική και ο ειδικός στηρίζεται κυρίως στην περιγραφή των συμπτωμάτων, τα οποία είναι πολύ χαρακτηριστικά.

Ο πόνος συνδέεται με την εκτέλεση ορισμένων κινήσεων των χεριών και αυτό βοηθά στη διαφοροποίηση του πόνου της νόσου του De Quervain από τον αρθριτικό πόνο που είναι χαρακτηριστικός της αφύπνισης.

Το τεστ Finkelstein είναι επίσης χρήσιμο: ο ασθενής καλείται να σφίξει τον αντίχειρά του μέσα στα άλλα κλειστά δάχτυλα της γροθιάς και ταυτόχρονα να λυγίσει τον καρπό του προς την κατεύθυνση του μικρού δακτύλου.

Τα άτομα με σύνδρομο De Quervain δυσκολεύονται να κινήσουν τον αντίχειρα και να λυγίσουν τον καρπό λόγω του πόνου.

Σε περίπτωση αμφιβολίας, μια υπερηχογραφική σάρωση μπορεί να είναι χρήσιμη. Αυτό μας επιτρέπει να ανιχνεύσουμε τυχόν φλεγμονώδεις αλλαγές στους τένοντες και να παρατηρήσουμε τη σχέση τους με τα τοιχώματα του καναλιού στο οποίο τρέχουν.

Πώς αντιμετωπίζεται η νόσος του De Quervain;

Η θεραπεία στοχεύει στην εξάλειψη του πόνου δρώντας στη φλεγμονή.

Αρχικά, η προσέγγιση είναι συντηρητική και μπορεί να χρησιμοποιεί ειδικά κατασκευασμένα σιδεράκια και αντιφλεγμονώδη φάρμακα και θεραπείες όπως φυσικές θεραπείες (λέιζερ, tecar, κρουστικά κύματα).

Όπου αυτές οι θεραπείες αποτυγχάνουν να παράγουν αποτελέσματα, μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί διήθηση με κορτικοστεροειδή με αντιφλεγμονώδη δράση.

Εάν η συντηρητική προσέγγιση δεν αποδώσει, απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Πρόκειται για μια απλή επέμβαση, που πραγματοποιείται σε εξωτερικά ιατρεία με τοπική αναισθησία και διαρκεί περίπου πέντε λεπτά.

Ο χειρουργός κάνει μια μικρή τομή στον καρπό και ανοίγει την οροφή του καναλιού μέσω της οποίας περνούν οι φλεγμονώδεις τένοντες για να αυξήσουν τον διαθέσιμο χώρο.

Η τομή δεν απαιτεί ράμματα, αλλά αρκεί ένας γύψος.

Εάν η επέμβαση γίνει σωστά, είναι πειστική και επιτρέπει στον ασθενή να χρησιμοποιήσει αμέσως το χέρι του χωρίς κανέναν περιορισμό.

Η φλεγμονή υποχωρεί οριστικά μέσα σε μερικές εβδομάδες.

Διαβάστε επίσης:

Υπερβαρικό οξυγόνο στη διαδικασία επούλωσης πληγών

Πώς να εντοπίσετε γρήγορα και με ακρίβεια έναν ασθενή με οξεία εγκεφαλική σε ένα νοσοκομείο;

Κοψίματα και πληγές: Πότε να καλέσετε ένα ασθενοφόρο ή να πάτε στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης;

Πώς να αφαιρέσετε θραύσματα και αγκάθια από το δέρμα: Μερικές πληροφορίες για τον πολίτη

πηγή:

Humanitas