Σύνδρομο μετα-εντατικής θεραπείας (PICS): τι είναι;
Ας μιλήσουμε για το σύνδρομο μετα-εντατικής θεραπείας (PICS): ίσως ποτέ πριν δεν έχει γίνει τόσο πολύς λόγος για την εντατική όσο κατά τη διάρκεια αυτής της πανδημίας. Έχουμε συνηθίσει στο βραδινό «δελτίο» λοιμώξεων και εισαγωγών σε συνηθισμένους θαλάμους και μονάδες εντατικής θεραπείας
Και όσοι είναι άρρωστοι, νοσηλεύονται, γίνονται μέρος μιας φιγούρας, μέρος μιας ομάδας. την ομάδα εκείνων που περνούν μια περίοδο της ζωής τους σε «συνηθισμένο θάλαμο» ή την ομάδα εκείνων που δυστυχώς νοσούν βαριά στην εντατική.
Ωστόσο, υπάρχει μια άλλη ομάδα, μια άλλη φιγούρα για την οποία δυστυχώς κανείς δεν μιλάει.
Είναι μια ομάδα σιωπηλών ανθρώπων που, έχοντας βγει από την εντατική (covid ή χωρίς covid), έχουν επιστρέψει σπίτι τους και προσπαθούν να επαναφέρουν τη ζωή τους σε τροχιά.
Ναι, γιατί, όπως λίγοι άνθρωποι στην Ιταλία γνωρίζουν και ακόμη λιγότερο μιλούν για αυτό, μετά από μια μακρά παραμονή στην εντατική, εξακολουθείτε να χρειάζεστε εντατική θεραπεία.
Μιλάμε για το PICS, το σύνδρομο μετά την εντατική θεραπεία
Ένας όρος που επινοήθηκε από το Society of Critical Care Medicine το 2010 για να προσδιορίσει αυτές τις «βλάβες» που προκαλούνται ακριβώς από την εισαγωγή στην εντατική.
Αυτά μοιάζουν λίγο με τις παρενέργειες των φαρμάκων, εκείνες τις ανεπιθύμητες ενέργειες, σχεδόν πάντα αρνητικές, που πλαισιώνουν τις θετικές επιδράσεις του δραστικού συστατικού.
Το πρόβλημα είναι ότι οι επιπτώσεις της παρατεταμένης νοσηλείας στην εντατική θεραπεία έχουν τόσο μεγάλο αντίκτυπο στη ζωή ενός ατόμου (και της οικογένειάς του) που η ανάρρωση απαιτεί μεγάλη προσπάθεια.
Η εντατική θεραπεία απαιτεί συχνά μεγάλες περιόδους καταστολής, όπου το άτομο είναι ακίνητο στο κρεβάτι (κάθε δύο ή τρεις ώρες οι νοσηλευτές της ΜΕΘ αλλάζουν θέση εάν μπορούν), αναπνοή σε τεχνητό αναπνευστήρα, τεχνητή σίτιση με σωλήνα, συχνά απαιτώντας ενδοφλέβια υγρά, λήψη αντιβιοτικά, αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
Και θα μπορούσε κανείς να συνεχίσει και να παραθέτει, παραθέτοντας διάφορα «πρόσθετα μηχανήματα» στα οποία συνδέεται ο ασθενής μέσω καθετήρων ή σωληνίσκων.
Όταν τελικά η πνευμονία από τον Covid (ή άλλη παθολογία που προκάλεσε την εισαγωγή στη ΜΕΘ) νικηθεί, μετά από ίσως τρεις ή τέσσερις εβδομάδες, το άτομο θα φύγει από τη ΜΕΘ.
Θα θεραπευτούν βιολογικά (ή σχεδόν), ακόμα κι αν αρχίσουν να εμφανίζονται συχνά άλλα προβλήματα: ψυχολογικές, γνωστικές, σωματικές διαταραχές που ομαδοποιούνται υπό το όνομα του συνδρόμου μετα-εντατικής θεραπείας.
Συχνά οι άνθρωποι που εγκαταλείπουν την εντατική αρχίζουν να βιώνουν άγχος, ακόμη και σοβαρή κατάθλιψη ή ακόμη και να αναπτύσσουν σύνδρομο μετατραυματικού στρες.
Μερικές φορές έχουν προβλήματα μνήμης, δυσκολία στη συγκέντρωση, έλλειψη όρεξης, μυϊκά ελλείμματα.
Το PICS σχεδόν ποτέ δεν αναγνωρίζεται και αντιμετωπίζεται
Οι ίδιοι οι επαγγελματίες γνωρίζουν πολύ λίγα γι 'αυτό και οι πιο επιμελείς γιατροί παρεμβαίνουν αντιμετωπίζοντας μεμονωμένα προβλήματα ξεχωριστά.
Αυτό που λείπει είναι ένα «διευθυντικό γραφείο» ικανό να παρεμβαίνει ταυτόχρονα σε πολλά μέτωπα, να αξιολογεί κάθε κατάσταση στο σύνολό της, να παρεμβαίνει όχι μόνο στον ασθενή αλλά και στην οικογένεια, η οποία πολύ συχνά αναγκάζεται να αναλάβει το ρόλο του φροντιστή. χωρίς να έχει τις γνώσεις και τις δεξιότητες για να αντιμετωπίσει το πρόβλημα.
Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η πύλη μετα-εντατικής θεραπείας postintensiva.it δημιουργήθηκε από μια ομάδα νοσηλευτών εντατικής θεραπείας που συνειδητοποίησαν πόσο λίγες πληροφορίες (για οικογένειες) και εκπαίδευση (για επαγγελματίες υγείας) υπάρχουν για το σύνδρομο μετα-εντατικής θεραπείας.
Η μετα-εντατική θέλει να ενημερώσει τις οικογένειες, να εκπαιδεύσει και να προσπαθήσει να δημιουργήσει ένα δίκτυο επαγγελματιών που μπορούν να φροντίσουν τον ασθενή που βγαίνει από τη ΜΕΘ.
Μια άλλη πολύ σημαντική πτυχή είναι ο εξανθρωπισμός της μονάδας εντατικής θεραπείας: κατά την εισαγωγή πρέπει να εφαρμόζονται στρατηγικές για τη βελτίωση της έκβασης και τη μείωση της συχνότητας εμφάνισης του συνδρόμου μετα-εντατικής θεραπείας.
Η μετα-εντατική φροντίδα προωθεί, για παράδειγμα, το ημερολόγιο ασθενών στη ΜΕΘ για τη μείωση των ψυχολογικών επιπτώσεων της νοσηλείας.
Αυτό το εργαλείο επιτρέπει στον ασθενή να ανασυνθέσει αυτό που συνέβη, να συνειδητοποιήσει και να αντιμετωπίσει την περίοδο της ανάρρωσης με πιο ήρεμο τρόπο.
Ο εξανθρωπισμός της εντατικής θεραπείας πρέπει επίσης απαραίτητα να περάσει μέσα από μοντέλα που τοποθετούν τον ασθενή και την οικογένειά του στο κέντρο.
Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η μετα-εντατική θεραπεία προωθεί το μοντέλο της ανοιχτής εντατικής θεραπείας όπου τα μέλη της οικογένειας μπορούν να μείνουν κοντά στα αγαπημένα τους πρόσωπα σε μια από τις πιο δύσκολες στιγμές της ζωής.
Η μετεγχειρητική φροντίδα αναζητά πάντα νοσηλευτές, εργαζόμενους στον τομέα της υγείας, οικογένειες ασθενών ή πρώην ασθενείς που θέλουν να συνεργαστούν για τη διάδοση μιας ιδέας εξανθρωπισμού που ελπίζουμε ότι θα ριζώσει όλο και περισσότερο στα νοσοκομεία μας.
Άρθρο γραμμένο από τον Sergio Calzari
Διαβάστε επίσης:
Σύνδρομο μετα-εντατικής θεραπείας (PICS) και PTSD σε ασθενείς με COVID-19: Ξεκίνησε μια νέα μάχη