Η προστατίτιδα είναι μια πάθηση του προστάτη, που χαρακτηρίζεται από σοβαρά ουροποιητικά συμπτώματα, τυπικά φλεγμονής ή μόλυνσης του αδένα του προστάτη

Το ανατομικό μέρος του ανθρώπινου σώματος που επηρεάζεται από τη φλογιστική διαδικασία, τις περισσότερες φορές βακτηριακής προέλευσης, είναι ο προστάτης, ένας αδένας που συμμετέχει ενεργά στο σχηματισμό του σπερματικού υγρού και η σημαντική φλογιστική του κατάσταση θα μπορούσε επίσης να οδηγήσει σε πρόβλημα γονιμότητας.

Στην πραγματικότητα, περίπου το 18 – 20% του συνόλου της ανδρικής υπογονιμότητας αποδίδεται σε χρόνιες φλεγμονώδεις καταστάσεις του προστάτη αδένα και των σπερματοδόχων κύστεων.

Ο προστάτης, μάλιστα, παράγει το 30% του συνολικού σπερματικού υγρού, εμπλουτίζοντάς τον με βασικές ουσίες που είναι ζωτικής σημασίας για την επιβίωση και την ποιότητα των σπερματοζωαρίων.

Η φλεγμονή του προστάτη, με το παρατσούκλι από πολλούς «Αποθήκη Λοιμώξεων», επηρεάζει περίπου το 38% των σεξουαλικά ενεργών ανδρών και συχνά προκαλεί αναπηρία, παρά το γεγονός ότι υπάρχει ελάχιστη εξήγηση για αυτήν στην επιστημονική βιβλιογραφία.

Πολλοί ασθενείς που πάσχουν από αυτή την ενοχλητική και αναπηρική ασθένεια, που δεν είναι τίποτα άλλο από μια φλεγμονή, ακολουθούμενη πολλές φορές από λοίμωξη του προστάτη, αντιμετωπίζονται ως «φανταστικοί ασθενείς» ή ακόμη και πρέπει να ζήσουν μαζί της.

Αυτό δεν ισχύει: υπάρχουν, στην πραγματικότητα, διάφορες θεραπείες για τη θεραπεία της προστατίτιδας και κανόνες για την πρόληψή της.

Φλεγμονή του προστάτη: αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Εκτός από την παρουσία μικροοργανισμών, άλλοι παράγοντες κινδύνου παίζουν ρόλο στη γένεση της φλεγμονής:

• Ηλικία, καθώς οι διαταραχές του προστάτη εμφανίζονται περισσότερο σε άνδρες άνω των 60 ετών, αν και μπορεί να εμφανιστούν και μετά την ηλικία των 40 ετών.
• Η δυσλειτουργία του εντέρου, που περιλαμβάνει ακανόνιστη εκκένωση, μπορεί να προάγει την πυελική συμφόρηση και την επακόλουθη φλεγμονή του προστάτη.
• Μια ακανόνιστη, μη ισορροπημένη διατροφή, που συνοδεύεται από μεγάλη πρόσληψη σκληρού ποτού, μπορεί να οδηγήσει σε μέθη, ένα φαινόμενο που ευνοεί την έναρξη της φλεγμονής.
• Το κάπνισμα, το οποίο είναι τοξικό τόσο άμεσα όσο και έμμεσα μέσω της αλλαγής της ικανότητας του ιστού να επισκευάζεται και να αμύνεται.
• Η έλλειψη μυϊκής καταπόνησης στην περιοχή του προστάτη, με καθιστική ζωή ή αποχή εκσπερμάτισης, η οποία μειώνει την εκκριτική εργασία του αδένα.
• Υπερβολική μυϊκή καταπόνηση, όπως τρέξιμο, ποδήλατο ή ορισμένοι τύποι εργασίας, που υποβάλλουν το σώμα σε συνεχείς κραδασμούς.
• Η εξασθένηση των αμυντικών ικανοτήτων του οργανισμού, που προκαλείται από δυσλειτουργίες του ανοσοποιητικού συστήματος ή από το άγχος και τη συναισθηματική ένταση, που ευνοούν την εξάπλωση της μόλυνσης.

Πόσο διαδεδομένη είναι η προστατίτιδα;

Η οξεία ή χρόνια προστατίτιδα, γνωστή και ως σύνδρομο χρόνιου πυελικού πόνου, πολύ συχνά βακτηριακής προέλευσης, επηρεάζει κυρίως άνδρες ασθενείς κάτω των 60 ετών, οι οποίοι παρουσιάζουν διαταραχές ερεθιστικής-αποφρακτικής ούρησης, υπερηβική και περινεϊκή ενόχληση, πρόωρη και δυσάρεστη αν όχι επώδυνη. εκσπερμάτιση και μείωση της σεξουαλικής επιθυμίας που, τις περισσότερες φορές, σχετίζεται επίσης με μείωση της στύσης.

Έχει παρατηρηθεί ότι αυτή η παθολογία επηρεάζεται επίσης σε μεγάλο βαθμό από τον τρόπο ζωής και τις διατροφικές συνήθειες του ασθενούς: στην πραγματικότητα, ευνοεί τους καπνιστές και τα άτομα που τρώνε κυρίως υδατάνθρακες και τυρί και που κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής δραστηριότητας κάνουν coitus interruptus και κάνουν σεξ με πολλούς σεξουαλικούς συντρόφους.

Οι διάφορες μορφές προστατίτιδας

Η προστατίτιδα μπορεί να παρουσιαστεί σε Βακτηριακή ή μη Βακτηριακή, Οξεία και Χρόνια μορφή.

Οξεία βακτηριακή προστατίτιδα είναι συνήθως μια ταχείας έναρξης εμπύρετη νόσος, που χαρακτηρίζεται από σοβαρά συμπτώματα από το ουροποιητικό, κατά την οποία ο εν λόγω αδένας κατά την εξέταση του ορθού είναι πρησμένος, διευρυμένος και επώδυνος.

Χρόνια βακτηριακή προστατίτιδαΑπό την άλλη πλευρά, χαρακτηρίζεται από επίμονες και υποτροπιάζουσες Βακτηριακές Λοιμώξεις, που προκαλούνται από Βακτήρια, Μύκητες και Ιούς, οι οποίες, παρά τις πολλές επαναλαμβανόμενες θεραπείες με αντιβιοτικά, δεν εξαλείφονται οριστικά.

Τέτοιοι ασθενείς γενικά παρουσιάζουν μεγάλο ιστορικό ερεθιστικών συμπτωμάτων, που σχετίζονται με διαταραχές ούρησης που έχουν εμφανιστεί σχεδόν ξαφνικά.

Μπορεί να ειπωθεί, ωστόσο, ότι η προστατίτιδα είναι μια ασθένεια που προκαλείται, σχεδόν πάντα, από μικροβιακούς παράγοντες που μπορεί να ανιχνευθούν ή όχι με εργαστηριακές εξετάσεις.

Χρόνια μη βακτηριακή προστατίτιδα. Αυτή είναι η πιο κοινή μορφή. Τα συμπτώματα είναι παρόμοια με εκείνα της χρόνιας βακτηριακής προστατίτιδας με εξαίρεση τον πυρετό, που γενικά δεν υπάρχει, και την παρουσία βακτηρίων στα ούρα ή στο σπερματοζωάριο.

Ανάλογα με την παρουσία ή την απουσία λευκά αιμοσφαίρια στα ούρα ή στο σπερματοζωάριο, μιλάμε για χρόνια μη βακτηριακή φλεγμονώδη προστατίτιδα και για χρόνια μη βακτηριακή μη φλεγμονώδη ή δυσλειτουργική προστατίτιδα.

Ασυμπτωματική φλεγμονώδης προστατίτιδα. Αυτός ο τύπος προστατίτιδας χαρακτηρίζεται από την απουσία συγκεκριμένων και διαρκών συμπτωμάτων και ως εκ τούτου δεν διαγιγνώσκεται.

Η ενόχληση, όπως περιστασιακό στυτικό έλλειμμα, ήπια ή μέτρια δυσγονιμότητα ή ήπια ή μέτρια υπερευαισθησία της βαλάνου, είναι μειωμένης έντασης και η φλεγμονή γενικά παραβλέπεται.

Αυτός ο τύπος προστατίτιδας φαίνεται να σχετίζεται με άλλους λοιμογόνους παράγοντες και δομικές ανωμαλίες του ουροποιητικού συστήματος, αλλά και με συγκεκριμένο τρόπο ζωής (μια εργασία που υποβάλλει τον προστάτη σε συνεχείς κραδασμούς ή προσπάθειες με γεμάτη κύστη).

Συμπτώματα προστατίτιδας

Η Συμπτωματολογία της προστατίτιδας αποτελείται κυρίως από

• διαταραχές ούρησης που περιλαμβάνουν: επιτακτική ούρηση, νυκτουρία, μείωση της ισχύος του ουρικού ρεύματος, αίσθημα ατελούς εκκένωσης της ουροδόχου κύστης, τελική ντρίμπλα των ούρων.
• επώδυνη κατάσταση: κάψιμο ούρηση – βουβωνική ενόχληση με αίσθημα σφιχτού ύπνου – ενόχληση οσχέου – πόνος στο περίνεο – ενόχληση στην υπερηβική ή στην ουροδόχο κύστη – πόνος στον κόκκυγα – πρωκτική δυσφορία – ενόχληση του ορθού (μπορεί ωστόσο να προκληθεί και από την παρουσία αιμορροΐδων αδένων)
• προβλήματα στη σεξουαλική σφαίρα: μειωμένη σεξουαλική επιθυμία - έλλειμμα στύσης - πρόωρη και επώδυνη εκσπερμάτιση πριν, κατά τη διάρκεια και μετά την επαφή - αιμοσπερμία, αίμα στο σπερματικό υγρό
• πιθανή μείωση της γονιμότητας λόγω χημικών-φυσικών αλλαγών στην έκκριση του προστάτη, με αλλοιώσεις στην πήξη και επακόλουθη ρευστοποίηση του σπέρματος και αλλαγές τόσο στον αριθμό όσο και στην κινητικότητα των σπερματοζωαρίων.
• Τα επώδυνα συμπτώματα είναι εκείνα που ο ασθενής αισθάνεται πιο εύκολα και είναι απαραίτητα για τη διάγνωση της προστατίτιδας.

Αυτά γίνονται πιο εμφανή καθώς αλλάζουν οι εποχές και είναι:

• Διμερής ή μονόπλευρος πόνος των όρχεων.
• Αίσθηση ενόχλησης και βάρους στην περιοχή του Περίνεου (περιοχή από τους όρχεις έως τον πρωκτό).
• Διμερής βουβωνικός πόνος, όπως αίσθημα σφιχτού σλιπ.
• Αίσθημα βάρους στον πρωκτό, επιθυμία για αφόδευση, αλλά όχι εκκένωση.
• Οξύς πόνος και κάψιμο στην άκρη του πέους, κατά τη διάρκεια και μετά την εκσπερμάτιση.
• Υπερηβικός πόνος, στο επίπεδο της ουροδόχου κύστης, με συνεχή αίσθηση ατελούς κένωσης των ούρων.

Συμπτώματα της σεξουαλικής σφαίρας

Τα συμπτώματα που θα παραθέσουμε παρακάτω εμφανίζονται συνήθως σε ασθενείς με χρόνια προστατίτιδα, που πάσχουν από αυτή τη νόσο για πολλά χρόνια και παρουσιάζουν επαναλαμβανόμενες υποτροπές.

Παρουσιάζουν επίσης, δεδομένης της επιμονής της νόσου, σημαντικά ψυχολογικά προβλήματα όπως π.

• άγχος απόδοσης
• Μείωση της σεξουαλικής επιθυμίας.
• Ελαφρά μείωση της στύσης.
• Παρουσία αιμοσπερμίας, ίχνη αίματος στο σπέρμα (παρουσία λίθων στους πόρους της εκσπερμάτωσης, ορατή μέσω Διαορθικής κύστης-Προστατικού Υπερηχογράφου).
• Πρόωρη εκσπερμάτιση (συνήθως προκαλείται από την παρουσία μικροαποτιτανώσεων στο επίπεδο του Veru Montanu, και στην Παραουρηθρική περιοχή, ορατή και διαγνώσιμη, μέσω της εκτέλεσης του Υπερηχογραφήματος Διορθικής Κύστης-Προστατικού).

Συμπτώματα ούρων

Τα συμπτώματα του ουροποιητικού που θα αναφερθούν παρακάτω μπορεί να εμφανιστούν τόσο σε ασθενείς με Καλοήθη Υπερτροφία Προστάτη όσο και σε Προστατίτιδα λόγω υπερδραστηριότητας του εξωστήρα μυός.

Αυτό που τα διαφοροποιεί και μας κατευθύνει στη διαφορική διάγνωση είναι η ώρα έναρξης, αργά για την υπερτροφία του προστάτη, γρήγορα για την προστατίτιδα.

Επιπλέον, ενώ η υπερτροφία του προστάτη αντιπροσωπεύει μια παθολογία αποφρακτικής προέλευσης, η προστατίτιδα, από την άλλη πλευρά, είναι φλογιστικής/μολυσματικής προέλευσης.

Μια κατάσταση αποφρακτικής προέλευσης, ωστόσο, μπορεί να βρεθεί και σε νεαρούς ασθενείς, καθώς μπορεί να εμφανίσουν, σε φλογιστική ή συγγενή βάση, δυσκαμψία της ουροδόχου κύστης λαιμός, που ονομάζεται σκλήρυνση του αυχένα της ουροδόχου κύστης.

• Δισταγμός κατά την ούρηση.
• Επιτακτική και συχνοουρία, με ελάχιστα ούρα, πολυουρία.
• Τερματικό ντρίμπλα?
• Νυχτερινή ούρηση, νυκτουρία;
• Μειωμένη παραγωγή ούρων;
• Αίσθηση ατελούς κένωσης των ούρων.

 Η διάγνωση της προστατίτιδας γίνεται με:

• ουρολογική εξέταση με δακτυλική εξερεύνηση του ορθού.
• υπερηχογράφημα ουροδόχου κύστης-προστάτη tr ή sp με σχετική μελέτη δυναμικής ούρησης.
• αξιολόγηση του υπολείμματος μετά την ούρηση.
• ουροροομετρία με εκτίμηση υπολειμμάτων μετά την ούρηση.

Οι στοχευμένες μικροβιολογικές εξετάσεις για την εν λόγω παθολογία είναι

• τεστ ούρων 1′ εκμαγεία με καλλιέργεια και ABG για κοινά μικρόβια, μυκήτες, πρωτόζωα, μυκόπλασμα, χλαμύδια.
• Σπερμοκαλλιέργεια με ABG για κοινά μικρόβια, μυκήτες, πρωτόζωα, μυκόπλασμα, χλαμύδια τραχ.
• ουρηθρικό επίχρισμα με καλλιέργεια και ABG για κοινά μικρόβια, μυκήτες, πρωτόζωα, μυκόπλασμα, χλαμύδια τραχή. και γονόκοκκος.

Παρουσία συμπτωμάτων μειωμένης σεξουαλικής επιθυμίας και στύσης, λαμβάνονται δείγματα αίματος για δοσολογία σεξουαλικής ορμόνης.

Όσον αφορά την ουρολογική εξέταση ασθενών με προστατίτιδα, θα γίνει σύμφωνα με το ακόλουθο πρόγραμμα:

• Ακριβής αναμνησία του ασθενούς, με μέγιστη προσοχή στα συμπτώματα που αναφέρει.
• Γενική εξέταση;
• Ουρολογική εξέταση, με ψηφιακή εξερεύνηση του ορθού (ψηλάφηση του προστάτη).
• Διορθική κύστη-Προστατική Ηχογραφία, με σχετική δυναμική μελέτη ούρησης, που σχετίζεται με Ουροροομετρία, όλα εκτελούνται με υπερηχογράφημα εξοπλισμός και διπλάνους ανιχνευτές τελευταίας γενιάς, που μελετούν ειδικότερα: Όγκος αδένα, Καψικό προφίλ, παρουσία ή απουσία περιοχών ινοασβεστοποίησης, όραση των αγωγών εκσπερμάτισης, πορεία τους, κανονικότητα του εδάφους της ουροδόχου κύστης, πιθανή παρουσία σκλήρυνσης του αυχένα και της όρασης της προστατικής ουρήθρας?
• Αξιολόγηση υπολειμμάτων ούρων μετά από ελάχιστα ούρα.
• Ζητήστε Εξειδικευμένες Εργαστηριακές Εξετάσεις, δοκιμασία σε σπερματικό υγρό ιντερλευκίνης IL-8, με κανονική τεχνική ή PCR.
• Ζητήστε εξειδικευμένες εξετάσεις, τεστ Meares-Stamey, δοσολογία PSA, Ολική, Δωρεάν / Αναλογία, και επίσης ζητήστε Επιχρίσματα Ουρήθρας, με σχετικές καλλιέργειες και Αντιβιόγραμμα (ABG), μετά από Προστατικό Μασάζ, Σπερματοκαλλιέργεια με ABG, Καλλιέργεια Προστατικής Έκκρισης, με ABG και άλλα , εξέταση ούρων που έκανα, με Urinoc. και Αντιβιόγραμμα?

Επί παρουσίας συμπτωμάτων της Σεξουαλικής Σφαίρας, απαιτείται δοσολογία Ορμονών Φύλου, Ολική, Ελεύθερη Τεστοστερόνη, Deha, Dehas, Lh, Fsh, Προλακτίνη.

Διαβάστε επίσης:

Emergency Live Even More…Live: Κατεβάστε τη νέα δωρεάν εφαρμογή της εφημερίδας σας για IOS και Android

Ανδρικές παθολογίες: Τι είναι η κιρσοκήλη και πώς να την αντιμετωπίσετε

Φροντίδα Εγκράτειας στο Ηνωμένο Βασίλειο: Οδηγίες NHS για βέλτιστη πρακτική

Διευρυμένος προστάτης: Από τη διάγνωση στη θεραπεία

Διευρυμένος προστάτης; Αντιμετώπιση της καλοήθους υπερτροφίας του προστάτη Η BPH γίνεται μαλακή

Θέση λιθοτομής: Τι είναι, πότε χρησιμοποιείται και ποια πλεονεκτήματα φέρνει στη φροντίδα ασθενών

πηγή:

Pagine Mediche