Αντανακλαστικό της κόρης στο φως: μηχανισμός και κλινική σημασία
Το αντανακλαστικό της κόρης στο φως (ονομάζεται επίσης φωτοκινητικό αντανακλαστικό) είναι ένα νευρικό αντανακλαστικό που ρυθμίζει τη διάμετρο της κόρης ως απόκριση στην ένταση του φωτός που φτάνει στον αμφιβληστροειδή
Αυτό οφείλεται σε δύο αντίθετους μηχανισμούς
- Αύξηση του ερεθίσματος φωτός -> στένωση της κόρης (μύση) που επιτρέπει λιγότερο φως να εισέλθει στον αμφιβληστροειδή.
- μείωση του φωτός του περιβάλλοντος -> διαστολή της κόρης (μυδρίαση) που επιτρέπει περισσότερο άμεσο φως να εισέλθει στον αμφιβληστροειδή.
Το υγιές μάτι είναι σε θέση να μεταβεί γρήγορα από τη μύωση σε μυδρίαση όταν περνά από ένα πολύ φωτεινό περιβάλλον σε ένα σκοτεινό και αντίστροφα, σκεφτείτε για παράδειγμα όταν οδηγείτε αυτοκίνητο στο φως της ημέρας και μπαίνετε ή βγαίνετε από ένα σκοτεινό τούνελ.
Με απλά λόγια, ένα τέτοιο σύστημα μας επιτρέπει να μην θαμπώνουμε με την παρουσία υπερβολικού φωτός περιβάλλοντος και ταυτόχρονα να «συλλαμβάνουμε» το λίγο φως που διατίθεται σε σκοτεινά περιβάλλοντα, επιτρέποντάς μας την καλύτερη δυνατή ποιότητα νυχτερινής όρασης.
Φυσιολογικός μηχανισμός του αντανακλαστικού της κόρης
- Το οπτικό νεύρο αποτελεί την προσαγωγική οδό του αντανακλαστικού της κόρης: αντιλαμβάνεται το εισερχόμενο φως.
- Το οφθαλμοκινητικό νεύρο αποτελεί την απαγωγική οδό: ελέγχει τους συσταλτικούς μύες της κόρης.
Αναλυτικά, η οδός του αντανακλαστικού της κόρης περιλαμβάνει τέσσερις διαδοχικά νευρώνες:
- Τα γαγγλιακά κύτταρα του αμφιβληστροειδούς, τα οποία μεταφέρουν πληροφορίες από τους φωτοϋποδοχείς στο οπτικό νεύρο. Αυτό φτάνει στον προτεκτικό πυρήνα στον ανώτερο μεσεγκέφαλο.
- Από εδώ, ένας δεύτερος νευρώνας φτάνει στον πυρήνα Edinger-Westphal.
- Από τον πυρήνα Edinger-Westphal ένας τρίτος νευρώνας σχηματίζει τα ίδια και ετερόπλευρα οφθαλμοκινητικά νεύρα, τα οποία φτάνουν στα ακτινωτά γάγγλια.
- Τέλος, ο τέταρτος νευρώνας σχηματίζει το κοντό ακτινωτό νεύρο, το οποίο νευρώνει τον συσταλτικό μυ της κόρης.
Κλινική σημασία του αντανακλαστικού της κόρης
Εκτός από τη ρύθμιση της ποσότητας του φωτός που εισέρχεται στο μάτι, το αντανακλαστικό της κόρης στο φως παρέχει ένα χρήσιμο διαγνωστικό εργαλείο.
Επιτρέπει σε έναν γιατρό ή οφθαλμίατρο να αξιολογήσει την ακεραιότητα των αισθητηριακών και κινητικών λειτουργιών του ματιού.
Υπό κανονικές συνθήκες, οι κόρες των δύο ματιών ανταποκρίνονται πανομοιότυπα σε ένα ελαφρύ ερέθισμα, ανεξάρτητα από το ποιο μάτι διεγείρεται.
Το φως που εισέρχεται στο ένα μάτι προκαλεί στένωση τόσο της κόρης του ίδιου οφθαλμού (άμεση απόκριση) όσο και εκείνης του μη διεγερμένου οφθαλμού (συναινετική απόκριση). Η σύγκριση αυτών των δύο αποκρίσεων και στα δύο μάτια είναι χρήσιμη για τον εντοπισμό μιας βλάβης.
Για παράδειγμα:
- μια άμεση απόκριση στη δεξιά κόρη χωρίς συναινετική απόκριση στην αριστερή υποδηλώνει πιθανό πρόβλημα στην κινητική σύνδεση με την αριστερή κόρη (ως αποτέλεσμα βλάβης στο οφθαλμοκινητικό νεύρο ή στον πυρήνα Edinger-Westphalnel του εγκεφαλικού στελέχους).
- η έλλειψη ανταπόκρισης στη διέγερση του δεξιού οφθαλμού, εάν και τα δύο μάτια ανταποκρίνονται φυσιολογικά όταν διεγείρεται το αριστερό, υποδηλώνει βλάβη στην αισθητήρια οδό προσαγωγών από το δεξί μάτι (τον αμφιβληστροειδή ή το δεξιό οπτικό νεύρο).
Κανονικά, και οι δύο κόρες θα πρέπει να συστέλλονται όταν το φως κατευθύνεται μόνο σε ένα από τα μάτια.
Η απουσία ή η ανωμαλία του αντανακλαστικού της κόρης μπορεί να οφείλεται – εκτός από βλάβη στο οπτικό νεύρο ή στο οφθαλμοκινητικό νεύρο – σε θάνατο του εγκεφαλικού στελέχους ή σε φάρμακα που καταστέλλουν το κεντρικό νευρικό σύστημα, όπως τα βαρβιτουρικά.
Διαβάστε επίσης:
Ενυδάτωση: Επίσης απαραίτητη για τα μάτια
Τι είναι η Aberrometry; Ανακαλύπτοντας τις εκτροπές του ματιού
Κόκκινα μάτια: Ποιες μπορεί να είναι οι αιτίες της υπεραιμίας του επιπεφυκότα;
Ectopia Lentis: When The Lens Of The Eye Shifts
Chalazion: Τι είναι και πώς να αντιμετωπίσετε αυτή τη φλεγμονή των βλεφάρων
Συνθήκες ασθενούς: Πώς να αξιολογήσετε τα αντανακλαστικά
Μώλωπες και πληγές των ματιών και των βλεφάρων: διάγνωση και θεραπεία