Η συστηματική σκλήρυνση ή σκληρόδερμα είναι μια ασθένεια του συνδετικού ιστού που χαρακτηρίζεται από αγγειακές αλλαγές που προκαλούν ίνωση στο δέρμα και σε άλλα όργανα και συστήματα

Στην προχωρημένη του μορφή, μπορεί να οδηγήσει σε βλάβη του μυοσκελετικού, του δέρματος και του αναπνευστικού συστήματος και, για το λόγο αυτό, απαιτεί κατάλληλη, πολυεπιστημονική θεραπεία αποκατάστασης.

Αλλοιώσεις των χεριών και του προσώπου: ένα αναπηρικό σύμπτωμα της συστηματικής σκλήρυνσης

Χαρακτηριστικό της συστηματικής σκλήρυνσης είναι η βλάβη του δέρματος, μια πολύ εξουθενωτική όψη που υπάρχει σε όλους τους ασθενείς και με κεντρομόλο τάση, η οποία επηρεάζει πρώιμα και εκλεκτικά τα χέρια και το πρόσωπο, αλλά μπορεί αργότερα να επεκταθεί και σε άλλα σημεία του δέρματος.

Η προσβολή του δέρματος μπορεί να χωριστεί σε τρεις διαδοχικές φάσεις, οι οποίες είναι ιδιαίτερα εμφανείς όταν μιλάμε για τα χέρια: η οιδηματώδης φάση, στην οποία περιορίζεται η κίνηση των δακτύλων και η λειτουργία των χεριών. η σκληρωτική φάση, στην οποία εμφανίζεται ίνωση του δέρματος, αυξανόμενη σε συνοχή και γίνεται ανελαστική, γυαλιστερή και προσκολλημένη στην υποδόρια, η οποία, με τη σειρά της, με τη συρρίκνωση, καθορίζει τις παραμορφώσεις των χεριών και του προσώπου. και την ατροφική φάση, κατά την οποία το δέρμα λεπταίνει, τα δάχτυλα σκληραίνουν σε κάμψη έως ότου η παραμόρφωση που ονομάζεται «χέρια νυχιών» και οι κινήσεις των χεριών και των καρπών μειώνονται περαιτέρω. Οι αλλοιώσεις της σκληροδερμίας, επομένως, είναι σημαντικά αναπηρικές για τον ασθενή, καθώς οδηγούν σε εξασθενημένη χρήση των άκρων και επώδυνα έλκη.

Οι ανατομικές και λειτουργικές αλλοιώσεις των χεριών και του προσώπου προκαλούνται και επιδεινώνονται επίσης από βλάβη του μυοσκελετικού συστήματος και της μικροκυκλοφορίας.

Το πρόσωπο, για παράδειγμα, δείχνει ακτινωτές πτυχές γύρω από το στόμα, κοφτερή μύτη και ισοπέδωση των ρυτίδων.

Όμως οι συνέπειες του σκληροδερμίου μπορούν να φανούν και στο κροταφογναθικό επίπεδο, με πόνο και μειωμένη κίνηση της γνάθου, οδοντικές και παραοδοντικές αλλαγές και σχιστία υπερώας.

Θεραπεία αποκατάστασης χεριών και προσώπου

Στη συστηματική σκλήρυνση, η θεραπεία αποκατάστασης είναι αποτελεσματική στην πρόληψη και τη μείωση της βλάβης των χεριών και του προσώπου, σε αντίθεση με τη φαρμακευτική θεραπεία, η οποία έχει μικρό αποτέλεσμα.

Ωστόσο, προκειμένου να διασφαλιστεί η ανάκτηση της κινητικότητας των αρθρώσεων και η ελαστικότητα του δέρματος και να περιοριστούν οι παραμορφώσεις, είναι απαραίτητη η έγκαιρη διάγνωση και η έγκαιρη δράση.

Όσον αφορά τα χέρια, η οδός αποκατάστασης στοχεύει στη βελτίωση της κίνησης και της δύναμης των άκρων και περιλαμβάνει ένα πρόγραμμα ασκήσεων διατάσεων, χειρισμών, κινητοποίησης των δακτύλων και μασάζ.

Η πρώτη προσέγγιση αποκατάστασης πρέπει να εστιάζεται στο δέρμα.

Η πιθανή χρήση νάρθηκας μπορεί να είναι χρήσιμη για την προστασία και την ανάπαυση των αρθρώσεων, αλλά η προσεκτική αξιολόγηση από τον γιατρό είναι απαραίτητη όχι μόνο πριν την εφαρμογή του νάρθηκα, αλλά και καθ' όλη τη διάρκεια της χρήσης του.

Στην αποκατάσταση προσώπου, από την άλλη πλευρά, οι στόχοι του γιατρού είναι η βελτίωση των στοματικών λειτουργιών, όπως η μάσηση και η κατάποση, η ανάκτηση της έκφρασης του προσώπου και η αποκατάσταση της σωστής ευθυγράμμισης της κεφαλής.

Οι ασκήσεις διάτασης προσώπου περιλαμβάνουν υπερβολές των κανονικών κινήσεων του προσώπου και ασκήσεις μυϊκής ενδυνάμωσης στο στόμα. Επιπλέον, πρόκειται να προστεθεί μια σειρά χειρωνακτικών τεχνικών και χειρισμών.

Το πρόσωπο είναι μια οικεία και ευαίσθητη περιοχή του σώματος και η εργασία αποκατάστασης για τους ασθενείς μπορεί να είναι ιδιαίτερα κουραστική.

Ολοκληρωμένη αποκατάσταση: αναγκαιότητα για τη βελτίωση της ποιότητας ζωής των πασχόντων από συστηματική σκλήρυνση

Γενικά, το σκληρόδερμα εξασθενεί τον ασθενή παγκοσμίως, προκαλώντας σημαντικές μυοσκελετικές αλλαγές, ξεκινώντας από την αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης.

Αυτό απαιτεί ένα πρόγραμμα αποκατάστασης που το λαμβάνει υπόψη και στοχεύει στη βελτίωση της στάσης του σώματος, της αναπνοής, του μυϊκού τόνου και της γενικότερης κατάστασης της υγείας.

Για τι είδους θεραπεία μιλάμε; Αερόβιες ασκήσεις αυξανόμενης έντασης απουσία πνευμονικής συμμετοχής, για παράδειγμα, σε συνδυασμό με μυϊκή ενδυνάμωση, ασκήσεις αναπνοής και διατάσεις.

Αλλά και θεραπείες που βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος μέσω της παραγωγής θερμότητας, π.χ. χρησιμοποιώντας θερμαινόμενες πισίνες, θερμική λάσπη και πακέτα ζεστού νερού.

Η συστηματική σκλήρυνση είναι μια πολύπλοκη νόσος, η οποία απαιτεί συνεχή και συνεχή θεραπεία αποκατάστασης και ως εκ τούτου απαιτεί τη συμμετοχή και συμμετοχή του ασθενούς για να αυξηθούν οι πιθανότητες επιτυχούς θεραπείας.

Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε γενική κόπωση και καταθλιπτική διάθεση, ειδικά λόγω των συνεχών θεραπευτικών δεσμεύσεων. Για το λόγο αυτό ο γιατρός θα φροντίσει να μην κουράζει υπερβολικά τον ασθενή και θα προτείνει στοχευμένες και απαραίτητες θεραπευτικές παρεμβάσεις.

Διαβάστε επίσης:

Το ALS θα μπορούσε να σταματήσει, χάρη στο #Icebucketchallenge

Υποτροπιάζουσα-Διαλείπουσα Σκλήρυνση Κατά Πλάκας (RRMS) Στα Παιδιά, η ΕΕ εγκρίνει την τεριφλουνομίδη

ALS: Εντοπίστηκαν νέα γονίδια που είναι υπεύθυνα για την αμυοτροφική πλευρική σκλήρυνση

πηγή:

Humanitas