ILCOR Επιστημονικό Σύστημα Αξιολόγησης και Αναθεώρησης Αποδεικτικών Στοιχείων
Ερωτήσεις Άνοιγμα για Δημόσιο Σχόλιο
Ημερομηνία κλεισίματος - Φεβρουάριος 28, 2015
Ερώτηση σελίδα ΕΔΩ

Μεταξύ των ενηλίκων που βρίσκονται σε καρδιακή ανακοπή έξω από νοσοκομείο (P), η πρόβλεψη θωρακικών συμπιέσεων (χωρίς εξαερισμό) από ανειδίκευτους / εκπαιδευμένους laypersons (I) σε σύγκριση με θωρακικές συμπιέσεις με αερισμό (C), αλλάζει την επιβίωση με ευνοϊκές νευρολογικές / λειτουργικές 30 ημέρες, 60 ημέρες, 180 ημέρες και / ή 1 έτος, επιβίωση μόνο κατά την απόρριψη, 30 ημέρες, 60 ημέρες, 180 ημέρες και / ή 1 έτος, ROSC, επιτόπου CPR απόδοση, CPR ποιότητας (O);

Οι πληροφορίες που παρέχονται είναι αυτή τη στιγμή σε μορφή DRAFT και δεν είναι ΤΕΛΙΚΗ έκδοση
Συναίνεση για την επιστήμη:
Για μια «επιβίωση σε ένα έτος με ευνοϊκό νευρολογικό αποτέλεσμα» εντοπίσαμε ασθενείς με 2007 που δεν εμφάνισαν σημαντική διαφορά μεταξύ της συμπίεσης μόνο και της κλινικής μελέτης (υποβαθμισμένες ως προς τον κίνδυνο μεροληψίας, έμμεσης και ανακρίβειας) από μία μελέτη παρατήρησης (Iwami 2900 1327) τυπικό CPR (ή 0.98, 95% CI: 0.54, 1.77).

για "επιβίωση σε ημέρες 30 με ευνοϊκό νευρολογικό αποτέλεσμα"Εντοπίσαμε πολύ ποιοτικά στοιχεία (υποβαθμίστηκαν για τον κίνδυνο μεροληψίας και έμμεσης) από 4 μελέτες παρατήρησης (Kitamura 2010 293, Kitamura 2011 3, Ong 2008 119, SOS-Kanto 2007 290) με τη συμμετοχή 40,646 ασθενών που δεν έδειξαν σημαντική διαφορά μεταξύ συμπίεσης μόνο και προτύπου CPR. Τρεις μετρήσεις μέτριας ποιότητας RCT (καθεμία υποβαθμισμένη για έμμεση) δεν έδειξαν σημαντική διαφορά στα αποτελέσματα μεταξύ συμπίεσης μόνο CPR και τυπικού CPR για επιβίωση 30d (Svensson 2010 434, OR 1.24 95% CI: 0.85-1.81), εκκένωση νοσοκομείου με ευνοϊκό νευρο αποτέλεσμα ( Rea 2010 423, OR 1.25 95% CI 0.94-1.66) και απαλλαγή νοσοκομείου (Hallstrom 2000 146, OR 1.4 95% CI: 0.88-2.22).

για "επιβίωση σε ημέρες 30"Διαπιστώσαμε πολύ χαμηλής ποιότητας αποδεικτικά στοιχεία (υποβαθμισμένα για τον κίνδυνο μεροληψίας και έμμεσης) από μελέτες παρατήρησης του 2 (Bohm 2007 2908, Holmberg 2001 511) που καταγράφουν ασθενείς με 11,444 που δεν αποδεικνύουν σημαντική διαφορά μεταξύ της συμπίεσης και της τυπικής CPR.

για "επιβίωση σε ημέρες 14(Bossaert 1 2007) που καταγράφει ασθενείς με 2908 που δεν παρουσιάζουν σημαντική διαφορά μεταξύ της συμπίεσης και του τυπικού CPR (OR 829 0.76% CI: 95-0.46).

για "την επιβίωση έως την απόρριψη με ευνοϊκό νευρολογικό αποτέλεσμα«Διαπιστώσαμε πολύ χαμηλής ποιότητας στοιχεία (υποβαθμισμένα για τον κίνδυνο μεροληψίας, ασυνέπειας και έμμεσης) από παρατηρητικές μελέτες 3 (Bobrow 2010 1447, Olasveengen 2008 214 και Panchal 2013 435) που καταγράφουν ασθενείς με 2195 που δεν παρουσιάζουν σημαντική διαφορά μεταξύ της συμπίεσης μόνο και της τυπικής CPR.

για "επιβίωση μέχρι την απόρριψη(Gallagher 2 1995, Mohler 1922 2011), αποδεικνύοντας ότι δεν έχουν καταγραφεί ασθενείς με 822 που δεν καταδεικνύουν σημαντική διαφορά μεταξύ της συμπίεσης μόνο και της τυπικής CPR.

Οι πληροφορίες που παρέχονται είναι αυτή τη στιγμή σε μορφή DRAFT και δεν είναι ΤΕΛΙΚΗ έκδοση

Σύσταση θεραπείας:

Σας συνιστούμε όλοι οι διασώστες να εκτελούν θωρακικές συμπιέσεις για όλους τους ασθενείς σε καρδιακή ανακοπή (ισχυρή σύσταση, μέτρια ποιότητα αποδεικτικών στοιχείων) Συστήνουμε μόνο θωρακικές συμπιέσεις για ανειδίκευτα άτομα που ανταποκρίνονται στα θύματα καρδιακής ανακοπής (ισχυρή σύσταση, χαμηλή ποιότητα αποδεικτικών στοιχείων). Προτείνουμε να εκτελούνται μόνο θωρακικές συμπίεσεις για εκπαιδευμένους ερασιτέχνες αν δεν είναι σε θέση να προσφέρουν αεραγωγούς και ελιγμούς αναπνοής στα θύματα καρδιακής ανακοπής (ασθενής σύσταση, πολύ χαμηλή ποιότητα αποδεικτικών στοιχείων). Προτείνουμε την προσθήκη εξαερισμού για εκπαιδευμένους ειδικούς που είναι σε θέση να δώσουν CPR με εξαερισμό σε θύματα καρδιακής ανακοπής και πρόθυμοι να το κάνουν (αδύναμη σύσταση, πολύ χαμηλή ποιότητα αποδεικτικών στοιχείων). Η σύσταση αυτή αποδίδει σχετικά υψηλή αξία στην αποφυγή βλάβης [1] (δεν εκτελεί CPR ή εκτελεί αναποτελεσματικές θωρακικές συμπιέσεις και αερισμού) και [2] απλουστεύοντας την εφοδιαστική ανάνηψη, από το δυνητικό όφελος μιας παρέμβασης ρουτίνας εξαερισμού και συμπίεσης.

Ερώτηση σελίδα ΕΔΩ