Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος (ΣΕΛ): συμπτώματα, διάγνωση, πρόγνωση ασθενούς
Συστηματικός Ερυθηματώδης Λύκος (ΣΕΛ): τα πιο συχνά συμπτώματα είναι απώλεια βάρους, πρήξιμο και δυσκαμψία των αρθρώσεων, απώλεια μαλλιών, πυρετός, κόπωση, κακουχία και στοματικά έλκη
Ο Συστηματικός Ερυθηματώδης Λύκος (ΣΕΛ) είναι μια χρόνια αυτοάνοση νόσος που μπορεί να επηρεάσει διάφορα όργανα και συσκευές του σώματος, ιδιαίτερα:
- Δέρμα;
- Αρθρώσεις?
- Αίμα;
- Νεφρά;
- Κεντρικό νευρικό σύστημα.
Είναι αυτοάνοσο νόσημα καθώς συνίσταται σε διαταραχή του ανοσοποιητικού συστήματος που, αντί να προστατεύει το σώμα από βακτήρια και ιούς, επιτίθεται στα ίδια του τα όργανα και τους ιστούς.
Είναι χρόνια ασθένεια γιατί μπορεί να διαρκέσει μια ζωή.
Ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος (ΣΕΛ) είναι ευρέως διαδεδομένος σε όλο τον κόσμο και στο 15% των περιπτώσεων αρρωσταίνει κανείς από τη νόσο πριν από την ηλικία των 18 ετών
Η αιτία της νόσου είναι άγνωστη.
Ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος δεν είναι μια μεταδοτική ασθένεια, αλλά είναι μια αυτοάνοση ασθένεια στην οποία το ανοσοποιητικό σύστημα αρχίζει να παράγει αντισώματα ενάντια στα δικά του φυσιολογικά κύτταρα σαν να ήταν ξένα κύτταρα και τα επιτίθεται.
Τα πιο κοινά αρχικά συμπτώματα είναι:
- Κούραση;
- Δυσφορία;
- Πυρετός (μερικές φορές);
- Απώλεια βάρους και όρεξη.
Αυτά τα συμπτώματα σχετίζονται με εκδηλώσεις του δέρματος και των βλεννογόνων:
- Εξάνθημα πεταλούδας (εξάνθημα προσώπου) που αναφέρεται επίσης ως εξάνθημα ελονοσίας, στη ρίζα της μύτης και στα μάγουλα, αυξημένο από την έκθεση στον ήλιο (Εικόνα 1).
- Τριχόπτωση (αλωπεκία);
- Πληγές στο στόμα.
Μπορεί επίσης να έχετε:
- Οίδημα και δυσκαμψία των αρθρώσεων (αρθρίτιδα).
- Πονοκέφαλοι.
- Πόνος στους μυς.
- Αναιμία;
- Μείωση του αριθμού λευκά αιμοσφαίρια και αιμοπετάλια.
Μερικά παιδιά έχουν επίσης προβλήματα στα νεφρά με συμπτώματα όπως αυξημένη αρτηριακή πίεση, πρήξιμο των ποδιών, των ποδιών και των βλεφάρων και η παρουσία πρωτεΐνης και αίματος στα ούρα.
Η διάγνωση του ΣΕΛ απαιτεί πρώτα από όλα προσεκτική συλλογή του ιστορικού του παιδιού και εξίσου προσεκτική ιατρική εξέταση.
Βασίζεται σε συνδυασμό συμπτωμάτων (όπως πόνος και πυρετός) και εξετάσεις αίματος και ούρων.
Πιο συγκεκριμένα:
- ESR και CRP που, εάν είναι αυξημένα, σημαίνει ότι λαμβάνει χώρα φλεγμονή όπως αυτή που προκαλείται από αυτοάνοση.
- Αναζήτηση στο αίμα για συγκεκριμένα αντισώματα (αντισώματα που στρέφονται κατά του DNA διπλής έλικας) που υπάρχουν μόνο σε άτομα με λύκο.
- Επίπεδα συμπληρώματος στο αίμα που είναι συνήθως χαμηλά σε άτομα με λύκο. Κανονικά, οι πρωτεΐνες του συμπληρώματος χρειάζονται από το ανοσοποιητικό σύστημα για την καταστροφή μικροβίων και ξένων ουσιών.
- Εξέταση ούρων και τεστ νεφρικής λειτουργίας για την ανίχνευση πιθανής νεφρικής δυσλειτουργίας.
Δεν υπάρχουν όλα τα συμπτώματα και οι αλλοιώσεις στις εργαστηριακές εξετάσεις σε μια συγκεκριμένη χρονική στιγμή και αυτό μπορεί να δυσκολέψει τη διάγνωση.
Τα διεθνώς αναγνωρισμένα κριτήρια χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου και παρατίθενται στον παρακάτω πίνακα.
Δεδομένου ότι η αιτία είναι άγνωστη, δεν υπάρχουν συγκεκριμένα φάρμακα για τη θεραπεία του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου
Ωστόσο, τα ανοσοκατασταλτικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα που διαθέτουμε μπορούν να ελέγξουν τα συμπτώματα του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου και να αποτρέψουν τις επιπλοκές αυτής της νόσου.
Στην πραγματικότητα, δεδομένου ότι τα περισσότερα από τα συμπτώματα του συστηματικού ερυθηματώδους λύκου οφείλονται σε φλεγμονή διαφόρων οργάνων και ιστών, η θεραπεία βασίζεται στη χρήση κορτιζόνης και ανοσοκατασταλτικών φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένων των Cyclophosphamide, Azathioprine, Mycophenolate και Hydroxychloroquine, επίσης σε συνδυασμό.
Υπάρχουν επίσης δύο βιοτεχνολογικά φάρμακα που ενδείκνυνται για τον συστηματικό ερυθηματώδη λύκο: το Rituximab (αντι-λεμφοκύτταρο Β) και το Belimumab (ένας ειδικός αναστολέας ενός μορίου του ανοσοποιητικού συστήματος που ονομάζεται Blyss).
Μετά τα αρχικά στάδια της θεραπείας, τα παιδιά με συστηματικό ερυθηματώδη λύκο που βρίσκονται σε θεραπεία μπορούν να ζήσουν φυσιολογική ζωή.
Πρέπει να αποφεύγουν την υπερβολική έκθεση στο ηλιακό φως, ιδιαίτερα κατά τις ώρες αιχμής, και να χρησιμοποιούν πάντα αντηλιακό με υψηλό φίλτρο ή ακόμα καλύτερα.
Η έκθεση στον ήλιο μπορεί στην πραγματικότητα να προκαλέσει αναζωπύρωση της νόσου.
Οι μολυσματικές ασθένειες πρέπει να αντιμετωπίζονται έγκαιρα, καθώς ο Λύκος και οι ανοσοκατασταλτικές θεραπείες μειώνουν την ανοσολογική άμυνα.
Τα παιδιά με Συστηματικό Ερυθηματώδη Λύκο μπορούν και πρέπει να πάνε σχολείο, εκτός από περιπτώσεις που είναι πολύ άρρωστα (όσο πολύ σπάνια)
Η τακτική άσκηση είναι σημαντική για τη διατήρηση ενός υγιούς βάρους, υγιών οστών και τη διατήρηση της φόρμας και θα πρέπει να ενθαρρύνεται κατά τη διάρκεια της ύφεσης της νόσου.
Συνήθως εάν η νόσος διαγνωστεί έγκαιρα και στη συνέχεια αντιμετωπιστεί έγκαιρα, υποχωρεί και μπορεί να περάσει σε ύφεση (δηλαδή τα συμπτώματα εξαφανίζονται).
Ωστόσο, είναι μια χρόνια νόσος και τα παιδιά με Συστηματικό Ερυθηματώδη Λύκο συνήθως παραμένουν υπό ιατρική φροντίδα με φαρμακευτική αγωγή για πολύ μεγάλες περιόδους (αρκετά χρόνια), συχνά μέχρι την ενηλικίωση.
Διαβάστε επίσης:
Αρτηριακή πίεση: Πότε είναι υψηλή και πότε είναι φυσιολογική;
Ρευματικές παθήσεις: Αρθρίτιδα και αρθρίτιδα, ποιες είναι οι διαφορές;
Αυξημένο ESR: Τι μας λέει μια αύξηση του ρυθμού καθίζησης ερυθροκυττάρων του ασθενούς;
Συστηματικός Ερυθηματώδης Λύκος: Τα σημάδια που δεν πρέπει να υποτιμηθούν
Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος: Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία του ΣΕΛ