Αυτή είναι μια Συμβουλευτική Δήλωση της Ειδικής Ομάδας Υποστήριξης Ζωής της Διεθνούς Επιτροπής Συνδέσμου Αναζωογόνησης και της Αμερικανικής Επιτροπής Καρδιοαγγειακής Φροντίδας Έκτακτης Ανάγκης και του Συμβουλίου Καρδιοπνευμονικής, Κρίσιμης Φροντίδας, Περιεγχειρητικής και Ανάνηψης

Για περισσότερο από μια δεκαετία, η ήπια επαγόμενη υποθερμία (32 ° C – 34 ° C) αποτελεί πρότυπο φροντίδας για τους ασθενείς που παραμένουν σε κωματώδη κατάσταση μετά από ανάνηψη από καρδιακή ανακοπή εκτός νοσοκομείου με αρχικό σοκαριστικό ρυθμό και αυτό έχει παρέκταση σε επιζώντες καρδιακής ανακοπής με αρχικά μη σοκικούς ρυθμούς και σε ασθενείς με καρδιακή ανακοπή στο νοσοκομείο.

Δύο τυχαιοποιημένες δοκιμές που δημοσιεύθηκαν το 2002 ανέφεραν την επιβίωση και το νευρολογικό όφελος με υποθερμία με ήπια επαγωγή Μία πρόσφατη τυχαιοποιημένη δοκιμή ανέφερε παρόμοια αποτελέσματα σε ασθενείς που έλαβαν στοχευμένη διαχείριση θερμοκρασίας στους 33 ° C ή στους 36 ° C.

Σε απάντηση σε αυτά τα νέα δεδομένα, η Διεθνής Επιτροπή Συνδέσμου για την Αναζωογόνηση (ILCOR) Η Ειδική Ομάδα Ζωής Υποστήριξης (ALS) πραγματοποίησε μια συστηματική ανασκόπηση για να αξιολογήσει 3 βασικά ερωτήματα:

(1) Θα πρέπει να χρησιμοποιείται ήπια υποθερμία (ή κάποια μορφή στοχευμένης διαχείρισης της θερμοκρασίας) σε ασθενείς με κώμα μετά την καρδιακή ανακοπή;

(2) Εάν χρησιμοποιηθεί, ποιος είναι ο ιδανικός χρόνος για την παρέμβαση;

(3) Εάν χρησιμοποιηθεί, ποια είναι η ιδανική διάρκεια της παρέμβασης;

Η ειδική ομάδα χρησιμοποίησε τη μεθοδολογία βαθμολόγησης των συστάσεων, αξιολόγησης και αξιολόγησης για να αξιολογήσει και να συνοψίσει τα στοιχεία και να παράσχει μια συναίνεση για τις επιστημονικές δηλώσεις και τις προτάσεις θεραπείας. Η ειδική ομάδα συνιστά στοχοθετημένη διαχείριση θερμοκρασίας για ενήλικες με καρδιακή ανακοπή εκτός νοσοκομείου με αρχικό σοκ ρυθμό σε σταθερή θερμοκρασία μεταξύ 32 ° C και 36 ° C για τουλάχιστον 24 ώρες. Παρόμοιες προτάσεις διατυπώνονται και για καρδιακή ανακοπή εκτός νοσοκομείου με μη-σοκαριστικό ρυθμό και καρδιακή ανακοπή στο νοσοκομείο. Η ειδική ομάδα συνιστά την καταπολέμηση της προ-νοσοκομειακής ψύξης με ταχεία έγχυση μεγάλων όγκων κρύου ενδοφλέβιου υγρού. Πρόσθετες και συγκεκριμένες συστάσεις παρέχονται στο έγγραφο.