Εισαγωγή

Λίγα τεκμηριωμένα στοιχεία σχετικά με την κλινική πρακτική της επείγουσας περίθαλψης σε χώρες με χαμηλό και μεσαίο εισόδημα. Η έλλειψη διαρθρωτικών μοντέλων παρουσιάζει σοβαρά εμπόδια στην ανάπτυξη αποτελεσματικών υπηρεσιών έκτακτης ανάγκης. Η μελέτη αυτή παρέχει ένα τέτοιο μοντέλο περιγράφοντας την κλινική πρακτική στο κέντρο έκτακτης ανάγκης του Centre Hôpitalier Universitaire de Mahajanga στη Μαδαγασκάρη.

Μέθοδοι

Πρόκειται για μια αναδρομική ανασκόπηση σε όλους τους ενήλικες ασθενείς που παρουσιάζονται στο κέντρο έκτακτης ανάγκης από τον Σεπτέμβριο έως τον Νοέμβριο 2012. Τα αρχειοθετημένα δεδομένα χάρτου εξήχθησαν σε μια βάση δεδομένων ηλεκτρονικών υπολογιστών. Περιλαμβάνονται δεδομένα: ηλικία, φύλο, ημερομηνία, διαγνωστικές έρευνες, διαδικασίες, φάρμακα και διάγνωση.

Αποτελέσματα

Τα διαγράμματα 727 εξετάστηκαν, με μέσο όρο οκτώ ασθενείς ημερησίως. Οι τρεις συχνότερες παθολογίες που παρατηρήθηκαν ήταν τραύμα, γαστρεντερική και μολυσματική ασθένεια. Ένα σύνολο 392 έλαβε διαγνωστικές έρευνες. Αυτά ήταν κυρίως πλήρεις αιμοληψίες (n = 218), γλυκόζη αίματος (n = 155) και το ΗΚΓ (n = 92). Ακτινογραφίες θώρακος (n = 83), ακτίνες Χ ακτίνες (n = 55) και τις ακτίνες Χ του κρανίου / προσώπου (n = 44) αποτελούσαν την πιο κοινή απεικόνιση. Οι υπέρηχοι ήταν κυρίως κοιλιακοί (n = 9), νεφρική / ουρογεννητική (n = 6) και μαιευτική (n = 2). Θεραπευτικές παρεμβάσεις πραγματοποιήθηκαν σε ασθενείς με 564, συνήθως με ενδοφλέβια πρόσβαση (n = 452) και περιποίηση / ορθοπεδική περίθαλψη (n = 185). Τα φάρμακα χορηγήθηκαν σε ασθενείς με 568, κυρίως αντιφλεγμονώδη / αναλγητικά (n = 463) και αντιβιοτικά (n = 287).

Συμπέρασμα

Αυτή είναι η πρώτη περιγραφική μελέτη της κλινικής πρακτικής της έκτακτης ιατρικής στο Mahajanga της Μαδαγασκάρης. Παρέχει τόσο στη Μαδαγασκάρη όσο και στις διεθνείς ιατρικές κοινότητες μια αντικειμενική ανάλυση της πρακτικής της επείγουσας περίθαλψης στη Μαδαγασκάρη τόσο από διαγνωστικές όσο και από θεραπευτικές απόψεις. Η επείγουσα φροντίδα εδώ επικεντρώνεται στη διαχείριση τραυματικών τραυμάτων και μολυσματικών ασθενειών. Οι διαγνωστικές απεικονίσεις, φαρμακολογικές και διαδικαστικές θεραπευτικές παρεμβάσεις αντανακλούν τα βάρη που επιβαρύνουν το ίδρυμα αυτό με αυτές τις ασθένειες. Ελπίζουμε ότι αυτή η μελέτη θα παρέχει καθοδήγηση για την περαιτέρω ανάπτυξη των ειδικών συστημάτων φροντίδας έκτακτης ανάγκης στη Μαδαγασκάρη.