Τοξοκαρίαση: η ζωονόσος που μεταδίδεται από τα νηματώδη Toxocara canis ή Toxocara cati
Η τοξοκαρίαση είναι προσβολή από προνύμφες που μεταδίδεται από ζώα. Αν και είναι ευρέως διαδεδομένο σε όλο τον κόσμο, είναι πιο συχνό στις αναπτυσσόμενες χώρες
Η τοξοκαρίαση είναι μια ζωονόσος, δηλαδή μια ασθένεια που μεταδίδεται από ζώα (σκύλοι, γάτες και άλλα ζώα) και είναι επίσης γνωστή ως σπλαχνική προνύμφη μεταναστών
Αν και είναι ευρέως διαδεδομένο σε όλο τον κόσμο, ο επιπολασμός είναι υψηλότερος στις αναπτυσσόμενες χώρες τόσο στα ζώα όσο και στους ανθρώπους.
Είναι μια λοίμωξη που προκαλείται από ορισμένα σκουλήκια, συγκεκριμένα τις προνύμφες των νηματωδών Toxocara canis ή Toxocara cati, που αναπτύσσονται σε σκύλους και γάτες αντίστοιχα, και που μπορεί να μολύνουν κατά λάθος τον άνθρωπο.
Οι σκύλοι και οι γάτες, μέσω των κοπράνων τους, διασκορπίζουν τα αυγά του παρασίτου στο περιβάλλον, τα οποία μπορούν να καταποθούν από τον άνθρωπο, ειδικά τα παιδιά, τα οποία εκτίθενται πιο εύκολα στο έδαφος και τείνουν να μεταφέρουν μολυσμένα χέρια και αντικείμενα στο στόμα τους.
Μόλις εισέλθουν στο ανθρώπινο σώμα, τα αυγά εκκολάπτονται στο έντερο, απελευθερώνοντας τις προνύμφες, οι οποίες είναι σε θέση να διεισδύσουν στο εντερικό τοίχωμα και να μεταναστεύσουν σε διάφορους ιστούς, συμπεριλαμβανομένου του ήπατος, των πνευμόνων, του κεντρικού νευρικού συστήματος και των ματιών.
Τα αυγά των νηματωδών του γένους Toxocara μπορούν επίσης να καταποθούν από άλλα θηλαστικά, όπως κουνέλια ή πρόβατα, και ο άνθρωπος μπορεί να μολυνθεί καταναλώνοντας το κρέας αυτών των ζώων, ωμό ή μη μαγειρεμένο.
Οι κύριες κλινικές εκδηλώσεις της τοξοκαρίασης είναι η σπλαχνική προνύμφη μετανάστη και η οφθαλμική προνύμφη μετανάστη
Στην προνύμφη σπλαχνικών μεταναστών, η οποία προσβάλλει κυρίως παιδιά προσχολικής ηλικίας, οι προνύμφες εισβάλλουν σε αρκετούς ιστούς: ήπαρ, πνεύμονες, σκελετικούς μύες, καρδιά.
Προκαλούν τα ακόλουθα συμπτώματα: πυρετό, μυϊκό πόνο (μυαλγία), απώλεια βάρους, βήχα, εξάνθημα, ηπατοσπληνομεγαλία (μεγέθυνση σπλήνας). Η μετανάστευση στο κεντρικό νευρικό σύστημα είναι σπάνια και μπορεί να προκαλέσει ηωσινοφιλική μηνιγγοεγκεφαλίτιδα.
Στις μεταναστευτικές οφθαλμικές προνύμφες, οι προνύμφες προκαλούν διάφορες οφθαλμολογικές βλάβες.
Η προσβολή είναι μονόπλευρη (επηρεάζει μόνο το ένα μάτι) και η βλάβη της όρασης εμφανίζεται συνήθως ως ραγοειδίτιδα, αμφιβληστροειδίτιδα ή ενδοφθαλμίτιδα.
Μπορεί να προκληθεί μόνιμη οπτική βλάβη ή τύφλωση.
Οι πιο σοβαρές μορφές είναι σπάνιες και εξαρτώνται από τις προνύμφες που μεταναστεύουν μέσω των ιστών, όπου μπορούν να προκαλέσουν αιμορραγία, σχηματισμό φλεγμονωδών οζιδίων ινώδους ιστού (κοκκιώματα) και θάνατο ιστού (νέκρωση).
Εάν παραμεληθεί και σε αδύναμα παιδιά, η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές όπως αναπνευστική ανεπάρκεια, καρδιακές αρρυθμίες και εγκεφαλική βλάβη.
Η διάγνωση απαιτεί:
- Μια διεξοδική εξέταση με ιστορικό των χώρων που συχνάζει το παιδί και εάν έχει εκτεθεί ή όχι σε μολυσμένα αντικείμενα.
- Εκτίμηση των συμπτωμάτων;
- Πρέπει να επιβεβαιωθούν εξετάσεις αίματος που δείχνουν υπερσφαιριναιμία, λευκοκυττάρωση και ηωσινοφιλία, αλλά κυρίως την παρουσία αντισωμάτων κατά του παρασίτου.
- Μια άμεση, αλλά επεμβατική, διαγνωστική μέθοδος συνίσταται στη λήψη δείγματος ιστού (βιοψία) που εξετάζεται για προνύμφες ή την προκύπτουσα φλεγμονή (συνήθως ήπαρ). Ωστόσο, οι προνύμφες είναι δύσκολο να βρεθούν σε τομές ιστού και οι βιοψίες έχουν χαμηλή απόδοση.
Η εξέταση των κοπράνων είναι, από την άλλη, άχρηστη για τον άνθρωπο, καθώς δεν μπορούν να βρεθούν ενήλικα σκουλήκια ωοτοκίας.
Η εξέταση των κοπράνων των μολυσμένων κατοικίδιων μπορεί, αντίθετα, να υποστηρίξει τη διάγνωση.
Δεν υπάρχει αποτελεσματική και αποδεδειγμένη θεραπεία.
Η θεραπεία συνήθως δεν είναι απαραίτητη, αλλά τα συμπτώματα μπορούν να αντιμετωπιστούν και μπορούν να χρησιμοποιηθούν αντιπαρασιτικά φάρμακα και κορτικοστεροειδή.
Διαθέσιμα και αποτελεσματικά αντιπαρασιτικά φάρμακα είναι η αλβενδαζόλη και η μεβενδαζόλη.
Συνιστώνται σε ασθενείς με μέτρια έως σοβαρά συμπτώματα.
Επιπλέον, όταν τα συμπτώματα είναι σοβαρά ή η μόλυνση έχει επηρεάσει τα μάτια, η χορήγηση κορτικοστεροειδών μπορεί να είναι απαραίτητη.
Τα αντιισταμινικά μπορεί να είναι επαρκή σε περίπτωση ήπιων συμπτωμάτων.
Περιστασιακά, η φωτοπηξία με λέιζερ (εφαρμογή έντονης δέσμης φωτός) χρησιμοποιείται για να σκοτώσει τις προνύμφες στα μάτια.
Η πρόγνωση της τοξοκαρίασης είναι καλή και η νόσος έχει περιορισμένη διάρκεια, μεταξύ 6 και 18 μηνών
Από πρακτικής πλευράς, είναι φυσικά απαραίτητο να τηρούνται οι πιο βασικοί κανόνες υγιεινής:
- Πλένετε τα χέρια πριν φάτε και αποθαρρύνετε τα παιδιά να φέρουν τα χέρια τους στο στόμα ή στο πρόσωπό τους.
- Αποθαρρύνετε τα παιδιά να καταναλώνουν μη τροφικές ουσίες όπως χώμα και άργιλος.
- Συχνοί δημόσιοι κήποι και πολυκατοικίες με ιδιαίτερη προσοχή: πρόκειται για εξαιρετικά μολυσμένες και μολυσμένες περιοχές.
Σε περίπτωση που το παιδί έχει στο σπίτι ένα κατοικίδιο, όπως σκύλο ή γάτα, καλό είναι
- Σκουλήκι το ζώο κάθε τρίμηνο, ακολουθώντας τις οδηγίες του κτηνιάτρου σας.
- Καλύψτε το κιβώτιο απορριμάτων της γάτας.
- Πλένετε καλά τα μπολ φαγητού με ζεστό νερό.
Η συχνότητα εμφάνισης αυτής της ασθένειας θα μπορούσε να μειωθεί δραστικά εάν οι ιδιοκτήτες κατοικίδιων εκρίζωναν συνειδητά τα σκουλήκια από τα ζώα τους (παρασιτικίζοντάς τα) και αφαιρούσαν τα περιττώματα που άφησαν τα κατοικίδια ζώα τους, ειδικά σε αυλές, παιδικές χαρές ή χώρους αναψυχής.
Διαβάστε επίσης
Τοξοπλάσμωση: Ποια είναι τα συμπτώματα και πώς συμβαίνει η μετάδοση
Τοξοπλάσμωση, ο πρωτόζωος εχθρός της εγκυμοσύνης
Διαχείριση της ανεμοβλογιάς στα παιδιά: Τι πρέπει να γνωρίζετε και πώς να ενεργήσετε
Ιός της ευλογιάς των πιθήκων: Προέλευση, συμπτώματα, θεραπεία και πρόληψη της ευλογιάς των πιθήκων
Λεπτοσπείρωση: Μετάδοση, Διάγνωση και Θεραπεία αυτής της Ζωονόσωσης
Παράσιτα και ζωονόσοι: Εχινοκοκκίαση και Κυστική Υδατίδωση