Αντιμετώπιση της υποθερμίας: οι κατευθυντήριες οδηγίες της Ιατρικής Εταιρείας Wilderness
Η τυχαία υποθερμία ορίζεται ως μια ακούσια πτώση της θερμοκρασίας του πυρήνα στους 35 ° C ή χαμηλότερη. Η τυχαία υποθερμία που προκαλείται από περιβαλλοντική έκθεση μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια οποιασδήποτε περιόδου, ακόμη και σε εύκρατα ή τροπικά κλίματα.
Το κρύο και το υγρό περιβάλλον αποτελούν τον μεγαλύτερο κίνδυνο. Τυχαία υποθερμία μπορεί να συμβεί σε άτομα που συμμετέχουν σε υπαίθρια εργασία και αναψυχή, συμπεριλαμβανομένων των ταξιδιωτών στην άγρια φύση.
Η τυχαία υποθερμία ήταν μια ασθένεια πολέμων και άλλων καταστροφών σε όλη την ιστορία. Εκτός από το ότι εμφανίζεται σε περιβάλλον άγριας φύσης, η υποθερμία συνδέεται με αστέγους και με τη χρήση αλκοόλ και άλλων ουσιών, συμπεριλαμβανομένων των ψυχαγωγικών και θεραπευτικών φαρμάκων. Ποιες είναι όμως οι καλύτερες συμβουλές για τη θεραπεία της υποθερμίας;
Θεραπεία της υποθερμίας: όταν μπορεί να συμβεί
Υποθερμία μπορεί να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια της ανάνηψης σε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης (ιατρογενής υποθερμία).
Η υποθερμία μπορεί να συνοδεύει τραύμα, σήψη, ασθένειες που μειώνουν το μεταβολικό ρυθμό, όπως υποενδοκρινικές καταστάσεις, και ασθένειες που επηρεάζουν τη θερμορύθμιση, όπως ο καρκίνος ή το εγκεφαλικό επεισόδιο.
Η θεραπευτική υποθερμία, η οποία προκαλείται για νευροπροστασία σε ασθενείς με καρδιακή ανακοπή που δεν ανακτούν συνείδηση μετά την επιστροφή της αυθόρμητης κυκλοφορίας, είναι πέρα από το πεδίο αυτής της επανεξέτασης.
Η υποθερμία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της καθαρής απώλειας θερμότητας από το σώμα.
Η θερμότητα μπορεί να χαθεί ή να αποκτηθεί μέσω αγωγιμότητας, μεταφοράς και ακτινοβολίας και να χαθεί μέσω εξάτμισης.
Η αγωγιμότητα είναι η άμεση μεταφορά θερμότητας από θερμότερα σε ψυχρότερα αντικείμενα που έρχονται σε επαφή μεταξύ τους.
Η μεταφορά είναι η μεταφορά θερμότητας προς ή από ένα αέριο ή ένα υγρό που κινείται.
Η ακτινοβολία είναι η μεταφορά θερμότητας με τη μορφή ηλεκτρομαγνητικής ενέργειας μεταξύ 2 αντικειμένων που είναι ορατά μεταξύ τους.
Η εξάτμιση είναι η απώλεια θερμότητας με εξάτμιση υγρού - συνήθως νερό - στον ιδρώτα, στο δέρμα ή στα ρούχα, ή από αναίσθητες απώλειες από το δέρμα ή από την αναπνοή.
Το ανθρώπινο σώμα προσπαθεί να διατηρήσει μια θερμοκρασία του πυρήνα 37°C ± 0.5°C. Το θερμορρυθμιστικό κέντρο ελέγχου στον υποθάλαμο λαμβάνει είσοδο από κεντρικούς και περιφερειακούς θερμικούς υποδοχείς.
Το ενσωματωμένο θερμικό σήμα ενεργοποιεί αυτόνομα αντανακλαστικά που ελέγχουν κατά πόσο ξεκινούν οι αποκρίσεις ψύξης, όπως αγγειοδιαστολή ή εφίδρωση, ή απόκριση θέρμανσης, όπως αγγειοσυστολή ή ρίγη.
Η περιφερική ροή αίματος ρυθμίζεται επίσης εν μέρει από την τοπική θερμοκρασία του δέρματος.
Οι άνθρωποι προέρχονταν από τις τροπικές περιοχές με περιορισμένα φυσιολογικά μέσα για να αποφύγουν την ανάπτυξη υποθερμίας.
Η άσκηση και το ρίγος μπορεί να αυξήσει το μεταβολικό ρυθμό για την πρόληψη της υποθερμίας εάν τα θρεπτικά αποθέματα και η μόνωση είναι επαρκή, αλλά το όφελος μπορεί να περιορίζεται από περιβαλλοντικές συνθήκες.
Η πρόληψη της υποθερμίας στον άνθρωπο εξαρτάται κυρίως από τη συμπεριφορά, ειδικά φορώντας μονωτικά ρούχα και χρήση καταφυγίου.
Θεραπεία της υποθερμίας: βασικές αρχές
Οι βασικές αρχές της αναθέρμανσης ενός θύματος υποθερμίας είναι η διατήρηση της θερμότητας που έχει και η αντικατάσταση του καυσίμου του σώματος που καίει για να παραχθεί αυτή η θερμότητα.
Εάν ένα άτομο τρέμει, έχει τη δυνατότητα να ξαναζεσταθεί με ρυθμό 2 βαθμών Κελσίου την ώρα. Υπάρχουν όμως διαφορετικά επίπεδα υποθερμίας.
Όταν ένα άτομο βρίσκεται σε σοβαρή υποθερμία μπορεί να παρουσιάσει όλα τα αποδεκτά κλινικά σημάδια θανάτου: κρύο, μπλε δέρμα, σταθεροί και διασταλμένοι μαθητές, χωρίς διακριτό σφυγμό, χωρίς διακριτή αναπνοή, κατάσταση κατάστασης και άκαμπτους μυς.
Η Wilderness Medical Society δημιουργεί μια απλή οδηγία για να γνωρίζετε τι πρέπει να κάνετε σε διαφορετικές καταστάσεις υποθερμίας:
Σχετικές αναρτήσεις
