Τριχίνωση: τι είναι, συμπτώματα, θεραπεία και πώς να αποτρέψετε την προσβολή από τριχινέλλα

By Κριστιάνο Αντωνίνο On 21 Μαρτίου, 2023

Η τριχίνωση είναι μια προσβολή που προκαλείται από είδη ασκαρίδων που ανήκουν στο γένος Trichinella

Αυτά τα παράσιτα είναι ικανά να μολύνουν θηλαστικά, πτηνά και ερπετά. Η εξάπλωση στον άνθρωπο συνδέεται κυρίως με την κατανάλωση κρέατος από τη σφαγή μολυσμένων άγριων ζώων, ιδίως αγριόχοιρου.

Τι είναι η Trichinella;

Το γένος Trichinella αποτελείται από στρογγυλά νηματώδη σκουλήκια.

Οι προνύμφες έχουν μήκος περίπου 1 mm και αφού καταποθούν από το στομάχι μεταναστεύουν στο λεπτό έντερο, από όπου εγκαθίστανται στο εντερικό επιθήλιο όπου αναπτύσσονται στο στάδιο της ενηλικίωσης.

Όταν επιτευχθεί η σεξουαλική ωριμότητα, περίπου την τέταρτη ημέρα μετά τη μόλυνση, το προηγουμένως γονιμοποιημένο θηλυκό παράγει νέες προνύμφες που μπορούν να μεταναστεύσουν στους μύες του ξενιστή μέσω της λεμφικής κυκλοφορίας.

Μέσα στους γραμμωτούς μύες, λαμβάνει χώρα ένας νέος μετασχηματισμός του παρασίτου, με αποτέλεσμα οι προνύμφες να γίνουν νοσοκόμα κύτταρα: σε αυτή τη μορφή, η Trichinella μπορεί να επιβιώσει ακόμη και για χρόνια, μέχρι να καταποθούν από έναν νέο ξενιστή.

Τρικινέλωση, πώς συμβαίνει η μετάδοση;

Το πιο παθογόνο είδος Trichinella για τον άνθρωπο είναι το Trichinella spiralis, το οποίο είναι επίσης προσαρμοσμένο να ζει σε οικόσιτους και άγριους χοίρους. Η εξάπλωσή του είναι παγκόσμια.

Οι ιθαγενείς Trichinella και Trichinella britovi υπάρχουν επίσης στην Ευρώπη, αλλά σπάνια προσβάλλουν τους χοίρους.

Η ανθρώπινη μετάδοση συμβαίνει όταν καταναλώνεται κρέας που περιέχει θρεπτικά κύτταρα, καθώς προέρχεται από ζώο που είχε προηγουμένως μολυνθεί με Trichinella.

Ποια είναι τα συμπτώματα;

Πολλές προσβολές από Trichinella είναι ήπιες ή ακόμα και ασυμπτωματικές, ωστόσο συμπτώματα όπως ναυτία, κοιλιακό άλγος και διάρροια μπορεί να εμφανιστούν μέσα στην πρώτη εβδομάδα.

Η διάρροια είναι παρούσα στο 40% περίπου των μολυσμένων.

Η περίοδος επώασης είναι περίπου 8-15 ημέρες αλλά μπορεί να κυμαίνεται από 5 έως 45 ημέρες.

Η κλινική εικόνα μπορεί να γίνει πιο περίπλοκη μεταξύ 1-2 εβδομάδων μετά την επαφή με το παθογόνο: μπορεί να εμφανιστεί οίδημα προσώπου, μυαλγία, πυρετός, πονοκέφαλοι.

Σοβαρές επιπλοκές η μόλυνση μπορεί να εξελιχθεί σε πιο σοβαρές κλινικές εκδηλώσεις, σε πνευμονικό, καρδιαγγειακό και νευρολογικό επίπεδο: μπορεί να εμφανιστούν αρρυθμίες, μυοκαρδίτιδα, εγκεφαλίτιδα, σπασμοί, πνευμονία και πλευρίτιδα.

Διάγνωση τριχίνωσης

Δεν υπάρχουν ειδικές εργαστηριακές εξετάσεις για τριχίνωση.

Τα αντισώματα μπορούν να ελεγχθούν, αλλά είναι μη ανιχνεύσιμα για τις πρώτες 2-8 εβδομάδες μετά τη μόλυνση: αυτό μπορεί να λυθεί επαναλαμβάνοντας αρνητικά τεστ σε εβδομαδιαία διαστήματα.

Η εμφάνιση αρνητικών και στη συνέχεια θετικών αποτελεσμάτων μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία τριχίνωσης.

Οι εξετάσεις αίματος μπορεί να είναι πολύ σημαντικές καθώς μπορούν να τονίσουν την παρουσία υψηλών επιπέδων ηωσινοφιλικών λευκά αιμοσφαίρια, οι οποίες είναι αυξημένες σε περιπτώσεις τριχίνωσης.

Η διάγνωση μπορεί να γίνει με τη μελέτη των συμπτωμάτων του ασθενούς. μια περίπτωση τριχινέλωσης μπορεί να οριστεί από την παρουσία τουλάχιστον τριών από τα ακόλουθα συμπτώματα:

Πυρετός
Μυϊκός πόνος
Διάρροια
Οίδημα προσώπου
Ηωσινοφιλία (αυξημένα ηωσινοφιλικά λευκά αιμοσφαίρια στο αίμα)
Αιμορραγία υποεπιπεφυκότα
Αποδεδειγμένη επιδημιολογική σχέση, δηλαδή κατανάλωση κρέατος δυνητικά μολυσμένων ειδών

Θεραπεία της τριχίνωσης

Η θεραπεία βασίζεται στη χορήγηση ανθελμινθικών φαρμάκων: η δράση των φαρμάκων, ωστόσο, είναι δυνατή μόνο εφόσον η μόλυνση βρίσκεται στην εντερική φάση. από τη στιγμή που οι προνύμφες εγκυστωθούν στους μύες, είναι αδύνατο να εξαλειφθούν πλήρως με φαρμακευτική αγωγή.

Σχετικές αναρτήσεις

Δαπάνες για την υγεία στην Ιταλία: μια αυξανόμενη επιβάρυνση για τα νοικοκυριά

11 Απριλίου 2024

Προειδοποίηση Aviary: Μεταξύ της εξέλιξης του ιού και των ανθρώπινων κινδύνων

4 Απριλίου 2024

Μια μέρα στα κίτρινα κατά της ενδομητρίωσης

28 Μαρτίου, 2024

Ελπίδα και καινοτομία στη μάχη κατά του καρκίνου του παγκρέατος

27 Μαρτίου, 2024

Τα συμπτώματα που σχετίζονται με την παρουσία προνυμφών στους μύες μπορεί να παραμείνουν ακόμη και μετά το τέλος της ανθελμινθικής θεραπείας.

Το πιο συχνά χρησιμοποιούμενο φάρμακο είναι η αλβενδαζόλη: δρα αναστέλλοντας ορισμένες βιολογικές διεργασίες ζωτικής σημασίας για το παράσιτο, όπως η παροχή γλυκόζης, η οποία εάν αποκλειστεί οδηγεί στο θάνατο της τριχινέλλας.

Παράλληλα με τη θεραπεία με αντιπαρασιτικά φάρμακα, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια υποστηρικτική θεραπεία με βάση τη θεραπεία των συμπτωμάτων. Συγκεκριμένα, μπορεί να χορηγηθούν αναλγητικά για την ανακούφιση του μυϊκού πόνου.

Για εκδηλώσεις που σχετίζονται με την οξεία φλεγμονή που προκαλείται από τη μόλυνση, χορηγείται πρεδνιζόνη, ένα ισχυρό αντιφλεγμονώδες φάρμακο.

Η πρεδνιζόνη έχει επίσης το καθήκον να σταματήσει τα καρδιακά, νευρολογικά και πνευμονικά συμπτώματα που σχετίζονται με τη φλεγμονώδη κατάσταση.

Πρόληψη της τριχίνωσης

Η πρόληψη της τριχίνωσης είναι πολύ σημαντική και μπορεί να γίνει με την αποφυγή κατανάλωσης ωμού ή κακομαγειρεμένου χοιρινού κρέατος.

Θερμοκρασία 65 °C σκοτώνει το παράσιτο, επομένως πρέπει να φτάσει και μέσα στο κρέας.

Το κυνήγι πρέπει είτε να επιθεωρηθεί από κτηνίατρο πριν από την κατανάλωση είτε να ελεγχθεί για τριχινέλλα πριν από τη σφαγή του ζώου.

Εάν δεν είναι γνωστό εάν το κρέας έχει ελεγχθεί για τριχινέλλα, θα πρέπει να καταψυχθεί για τουλάχιστον 1 μήνα στους -15°C: η παρατεταμένη κατάψυξη σκοτώνει τις προνύμφες.

Το αλάτισμα, το κάπνισμα, το μαγείρεμα σε φούρνο μικροκυμάτων και το στέγνωμα του κρέατος είναι διαδικασίες που δεν σκοτώνουν τις προνύμφες και επομένως πρέπει να αποφεύγονται για λόγους πρόληψης.