Φυματίωση, συμπτώματα και μετάδοση
Η φυματίωση είναι μια λοίμωξη των πνευμόνων που προκαλείται από ένα βακτήριο, το Mycobacterium tuberculosis. Το βακτήριο που προκαλεί τη φυματίωση (ΤΒ) μεταδίδεται από το ένα άτομο στο άλλο όταν έρθετε σε επαφή με το βήχα ή το φτέρνισμα κάποιου που έχει ήδη μολυνθεί
Αρκεί να εισπνεύσετε μια μικρή ποσότητα μικροβίων για να μολυνθείτε.
Η φυματίωση αναπτύσσεται σε ασθενείς στους οποίους το ανοσοποιητικό σύστημα έχει αποτύχει να εμποδίσει την πρωτογενή λοίμωξη και εμφανίζεται λίγες εβδομάδες μετά από αυτή
Η πρώτη συνέπεια της μόλυνσης είναι η παραγωγή κοκκιωμάτων στον μολυσμένο ιστό.
Σε αυτό το πρώτο στάδιο της νόσου, που συνήθως ονομάζεται «πρωτογενές στάδιο», ο ασθενής δεν παρουσιάζει ακόμη τα συμπτώματα της νόσου (βήχας, φλέγμα, αίμα στα πτύελα και πόνος στο στήθος).
Αυτοί που κινδυνεύουν περισσότερο είναι οι ηλικιωμένοι, τα παιδιά και τα άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα: λήπτες μοσχευμάτων, ασθενείς με καρκίνο που υποβάλλονται σε χημειοθεραπεία ή ασθενείς με HIV.
Τα τυπικά συμπτώματα της φυματίωσης είναι:
- βήχας με φλέγματα και παρουσία αίματος.
- πόνος στο στήθος.
- αδυναμία και κούραση?
- απώλεια βάρους και όρεξης ·
- πυρετός και νυχτερινές εφιδρώσεις.
Αυτά μπορεί να σχετίζονται με άλλα συμπτώματα όπως δύσπνοια, δυσκολία στην αναπνοή και συριγμό.
Φυματίωση και μετάδοση: πώς μεταδίδεται η φυματίωση;
Η φυματίωση είναι παρούσα σε κάθε μέρος του κόσμου, ωστόσο, οι περιοχές που πλήττονται περισσότερο είναι η Ασία (61% των νέων κρουσμάτων ετησίως) και η Αφρική (26% των νέων περιπτώσεων ετησίως).
Το 2015, το 87% των νέων περιπτώσεων φυματίωσης εμφανίστηκαν σε φτωχότερες χώρες όπως η Ινδία, η Ινδονησία, η Κίνα, Νιγηρία, το Πακιστάν και τη Νότια Αφρική.
Η φυματίωση μεταδίδεται με την επαφή με τον αέρα (μέσω του βήχα και του φτερνίσματος) με μολυσμένους ασθενείς, αλλά όχι μέσω προσωπικών αντικειμένων: ρούχα, κρεβάτι ή οποιοδήποτε αντικείμενο που αγγίζεται από μολυσμένα άτομα.
Για να μεταδοθεί η ασθένεια πρέπει να παρατείνεται η έκθεση στα βακτήρια, τόσο κατά τη διάρκεια της ημέρας όσο και με την πάροδο του χρόνου, καθώς οι μικροοργανισμοί που περιέχονται στον βήχα ή το φτάρνισμα των μολυσμένων ατόμων είναι πολύ λίγοι.
Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι μόνο οι ασθενείς με ενεργό φυματίωση είναι μεταδοτικοί, δηλαδή αυτοί στους οποίους η νόσος έχει εκδηλωθεί πλήρως.
Λανθάνουσα φυματίωση
Περίπου το ένα τρίτο του παγκόσμιου πληθυσμού προσβάλλεται από φυματίωση λανθάνουσα.
Αυτό σημαίνει ότι μπορεί κανείς να μολυνθεί από το βακτήριο της φυματίωσης χωρίς να εμφανίσει τη νόσο.
Στην περίπτωση της λανθάνουσας φυματίωσης, το άτομο δεν είναι σε θέση να μεταδώσει το βακτήριο της φυματίωσης, αλλά έχει 10% περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξει τη νόσο.
Πορεία φυματίωσης
Η μόλυνση ξεκινά από τις κυψελίδες, όπου τα μακροφάγα επιτίθενται στο βακτήριο.
Μερικοί βάκιλλοι σκοτώνονται αμέσως, ενώ άλλοι πολλαπλασιάζονται μέσα στα ίδια τα μακροφάγα.
Κατά το πρώτο στάδιο της νόσου, σε άτομα με καλό ανοσοποιητικό σύστημα, τα μακροφάγα παρουσιάζουν θραύσματα βακίλλων στην επιφάνειά τους, έτσι ώστε τα Τ-κύτταρα, διεγερμένα από αυτή την κατάσταση, να απελευθερώνουν χημικά σήματα. Σε αυτό το στάδιο, ο ασθενής είναι θετικός στο τεστ φυματίνης, το οποίο διαπιστώνει τη μόλυνση.
Πολλοί ασθενείς δεν υπερβαίνουν το πρώτο στάδιο της νόσου και το τεστ φυματίνης μπορεί μόνο να εξακριβώσει ότι έχουν μολυνθεί.
Διάγνωση και επιπλοκές της τουρμπεκίλωσης
Η πρώτη προσέγγιση του γιατρού είναι αναμφίβολα η ακρόαση του θώρακα, η οποία συνήθως αποκαλύπτει την παρουσία ραγών. μπορεί επίσης να υπάρχουν διευρυμένοι λεμφαδένες στο λαιμός περιοχή.
Η διάγνωση της φυματίωσης μπορεί μερικές φορές να είναι δύσκολη, καθώς αυτή η ασθένεια τείνει να μοιάζει ή ακόμη και να εμφανίζεται μαζί με άλλες ασθένειες του αναπνευστικού όπως η πνευμονία, οι όγκοι, τα αποστήματα των πνευμόνων ή οι μυκητιάσεις.
Κατά τη διάγνωση, ο ειδικός θα λάβει υπόψη τα συμπτώματα και άλλες εξετάσεις για την ανίχνευση της παρουσίας του βακτηρίου της φυματίωσης, όπως π.χ.
- καλλιέργεια βλέννας
- βρογχοσκόπηση
- ακτινογραφια θωρακος
- το τεστ φυματίνης.
Εάν διαγνωστεί αργά ή αντιμετωπιστεί ανεπαρκώς, η φυματίωση μπορεί να προκαλέσει μόνιμη βλάβη στους πνεύμονες και στη χειρότερη περίπτωση μπορεί να αποβεί θανατηφόρα.
Τα αντιφυματικά φάρμακα μπορούν επίσης να προκαλέσουν βλάβη. Πιο συγκεκριμένα, μερικά από αυτά μπορούν να προκαλέσουν μη ιογενή ηπατίτιδα, άλλα δίνουν σκούρο ή πορτοκαλί χρώμα στα δάκρυα και τα ούρα και άλλα προκαλούν μειωμένη οπτική οξύτητα.
Τεστ φυματίνης: τι είναι και πώς εκτελείται
Πρόκειται για μια δερματική εξέταση κατά την οποία χορηγείται αντιγόνο στον ασθενή με ένεση κάτω από το δέρμα του βραχίονα για να διαπιστωθεί εάν υπήρξε έκθεση στο βακτήριο της φυματίωσης.
Μετά από περίπου 48-72 ώρες, εάν το τεστ είναι θετικό, το δέρμα θα εμφανίσει κόκκινο και πρησμένο, σαν να υπήρχε αλλεργία ή να είχε δαγκωθεί ο ασθενής από έντομο.
Εάν το τεστ είναι αρνητικό, το δέρμα μπορεί να είναι κόκκινο, αλλά όχι πρησμένο.
Δεν απαιτείται ειδική προετοιμασία για την εκτέλεση της δοκιμής. Η μόνη προσοχή αφορά άτομα που πάσχουν από δερματίτιδα ή άλλους ερεθισμούς του δέρματος, που θα μπορούσαν εύκολα να εκληφθούν ως θετικό αποτέλεσμα της εξέτασης.
Δεν υπάρχει κίνδυνος για τον ασθενή, καθώς η ποσότητα του αντιγόνου που εγχέεται είναι πολύ ελάχιστη. Ωστόσο, κάποιος μπορεί να αισθανθεί μια ελαφριά φαγούρα στην περιοχή της ένεσης.
Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη μια τελευταία παρατήρηση: μπορεί να υπάρχουν ψευδώς θετικά αποτελέσματα σε άτομα με ανοσοκαταστολή, όπως ασθενείς με μεταμόσχευση, ασθενείς με καρκίνο που υποβάλλονται σε χημειοθεραπεία ή ασθενείς με AIDS, και σε άτομα που λαμβάνουν μεγάλες ποσότητες στεροειδών.
Θεραπεία: πώς να αντιμετωπίσετε τη φυματίωση
Η θεραπεία βασίζεται ουσιαστικά στη θεραπεία της λοίμωξης με τη χορήγηση αντιφυματικών φαρμάκων.
Η θεραπεία συνεχίζεται για τουλάχιστον έξι μήνες, αλλά μπορεί να συνεχιστεί και πέρα από αυτό, εάν η ανταπόκριση στη θεραπεία δεν είναι τόσο καλή όσο αναμένεται.
Η πρόγνωση είναι εξαιρετική εάν η φυματίωση διαγνωστεί και αντιμετωπιστεί έγκαιρα και επαρκώς και τα συμπτώματα βελτιωθούν σε περίπου 3 εβδομάδες.
Ένας υγιεινός τρόπος ζωής μπορεί επίσης να βοηθήσει στη γρήγορη ανάκαμψη από την ασθένεια. είναι σημαντικό, για παράδειγμα, να λαμβάνετε πάντα τα συνταγογραφούμενα φάρμακα, ακολουθώντας σχολαστικά τον τρόπο και το χρονοδιάγραμμα χορήγησής τους, να αποφεύγετε οτιδήποτε μπορεί να θέσει σε κίνδυνο το ανοσοποιητικό σύστημα, όπως το αλκοόλ, να τρώτε μια ισορροπημένη διατροφή βασισμένη σε φρούτα και λαχανικά, και για να ξεκουραστείτε πολύ.
Διαβάστε επίσης:
Ποιος πάσχει από φυματίωση; Μελέτη Ιατρικής Σχολής του Χάρβαρντ για την ανεπάρκεια ανοσοκυττάρων
Οι Γιατροί Χωρίς Σύνορα ΓΧΣ, Νέες Στρατηγικές στην Εργασία στο Έντεκα Έκρηξη του Έμπολα στη ΛΔΚ